Sisältö
Verihäiriöihin liittyy ongelmia veressäsi tai luuytimessäsi, luiden sisällä olevassa rasva-alueella, joka tuottaa uusia punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Kun jokin näistä solutyypeistä tai plasman hyytymistekijöistä (veren nestemäinen osa) menee pieleen, sinulle voidaan diagnosoida verihäiriö. Yleisimmät tyypit ovat anemia, verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia, ja veritulpat.Yleensä kun lääkärit viittaavat johonkin verihäiriöön, he tarkoittavat, että tila ei ole syöpä (ts. Leukemia, lymfooma jne.).
Tyypit ja syyt
Verihäiriöt voivat olla perittyjä tai hankittuja. Joskus sinulle kehittyy verisairaus infektion, myrkyllisen altistuksen, lääkkeen sivuvaikutuksen tai tiettyjen ravintoaineiden (kuten raudan, K-vitamiinin tai B12-vitamiinin) puutteen vuoksi.
Verisairaudet määritellään muutoksilla veressäsi:
- valkosolut, jotka auttavat torjumaan infektioita: Ne sisältävät neutrofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä, eosinofiilejä ja basofiilejä.
- punasolut, jotka kuljettavat happea kudoksiin
- Verihiutaleet, jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon
- Plasma, joka sisältää useita komponentteja, mukaan lukien prokoagulanttitekijät (jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon) ja antikoagulanttitekijät (jotka estävät hyytymän muodostumisen)
Joitakin yleisiä verisairauksia ovat:
- Neutropenia on vähentynyt neutrofiilien määrä, eräänlainen valkosolu. Neutrofiilit ovat tärkeä osa immuunijärjestelmääsi, joka torjuu bakteeri-infektioita. On olemassa lukuisia syitä, mukaan lukien autoimmuuninen neutropenia, Shwachman-Diamond-oireyhtymä ja syklinen neutropenia.
- Anemia johtuu vähentyneestä punasolujen tai hemoglobiinin proteiinista, joka kuljettaa happea. Anemia voi johtua raudan puutoksesta, sirppisolusairaudesta tai talassemiasta.
- Polycythemia vera (PV) on tila, jossa luuytimesi tuottaa liikaa punasoluja. Tämä lisäys voi lisätä hyytymän muodostumisen riskiä.
- Immuunitrombosytopeeninen purppura (ITP) on tila, jossa verihiutaleesi on merkitty "vieraiksi" ja siksi ne tuhoutuvat. Tämä voi johtaa hyvin alhaiseen verihiutaleiden määrään ja verenvuotoon.
- Trombosytoosi viittaa lisääntyneeseen verihiutaleiden määrään. Onneksi suurimman osan ajasta kohonnut verihiutaleiden määrä johtuu jostakin muusta (reaktiivinen trombosytoosi) ja paranee, kun taustalla oleva tila paranee. Enemmän huolestuttavia ovat kuitenkin veritaudit, kuten välttämätön trombosytemia (ET), jossa luuytimessäsi muodostuu erittäin suuri määrä verihiutaleita, mikä lisää veritulpan ja joskus verenvuodon riskiä.
- Hemofilia on perinnöllinen tila, joka johtaa vähentyneisiin määriin prokoagulanttitekijöitä (erityisesti 8, 9 ja 11). Tämä johtaa helposti verenvuotoon. Hemofiliaa sairastaville kutsutaan joskus "ilmaisia verenvuotoja".
- Verihyytymät (tromboosi) voi esiintyä missä tahansa kehossa. Aivoissa sitä kutsutaan aivohalvaukseksi; sydämessä sitä kutsutaan sydänkohtaukseksi (tai sydäninfarktiksi). Syvä laskimotromboosi (DVT) viittaa yleisesti verihyytymiin käsivarsissa tai jaloissa.
Jotkut verisairaudet elävät hyvän- ja pahanlaatuisen (syöpä) välissä, joskus niitä kutsutaan premaligniksi, ja niistä voi kehittyä syöpä. Leukemia ei yleensä sisälly verihäiriöiden laajempaan termiin, koska se on veren / luuytimen syöpä.
Oireet
Verihäiriöiden oireet vaihtelevat suuresti riippuen siitä, mihin veren komponenttiin vaikuttaa. Jotkut verisairaudet aiheuttavat vain vähän oireita, kun taas toiset aiheuttavat enemmän.
Esimerkiksi:
- Anemia (matala punasolu) voi aiheuttaa väsymystä, hengenahdistusta tai lisääntynyttä sykettä.
- Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä) voi aiheuttaa lisääntynyttä mustelmia tai verenvuotoa suusta tai nenästä.
- Hemofilia (huono hyytyminen) voi myös aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa, mutta sen tiedetään kohdistuvan erityisesti lihaksiin ja niveliin ilman merkittäviä vammoja.
- Verihyytymät (sopimaton hyytyminen) käsivarret tai jalat voivat aiheuttaa turvotusta ja kipua.
Diagnoosi
Verihäiriöitä näkevät pääasiassa hematologit-lääkärit, jotka ovat erikoistuneet veren ja / tai luuytimen ongelmien diagnosointiin ja hoitoon.
Lääkäri tutkii sinut ja oireesi todennäköisimmän diagnoosin määrittämiseksi. Suurimman osan ajasta tarvitaan verityötä. Joskus verihäiriöitä löytyy laboratoriotyöstä, joka on tehty muista syistä, kuten vuotuinen fyysinen tentti.
Yleisimmin käytetty testi verisairauksien diagnosoimiseksi on täydellinen verenkuva (CBCCBC tarkastelee kolmea verisolutyyppiä ja määrittää, lisääntyvätkö tai vähenevätkö verisolut tai vaikuttavatko ne useampaan kuin yhteen verisoluun. Verikokeet voidaan myös sisällyttää CBC: hen mikroskooppisella tutkimuksella hyödyllisten lisätietojen saamiseksi.
Verenvuoto- tai hyytymisongelmien vuoksi lääkäri todennäköisesti määrää hyytymiskokeita, joihin sisältyy protrombiiniaika (PT) ja osittainen tromboplastiiniaika (PTT). Jos PT tai PTT on pitkittynyt (mikä tarkoittaa, että verenvuoto on todennäköisempää kuin muilla ihmisillä), lisäarviointi on tarpeen. Lääkäri voi määrätä yksittäisten hyytymistekijöiden määrän tai arvioida verihiutaleiden toimintaa.
Verihyytymät ovat hieman erilaisia. Niiden diagnosoimiseksi lääkärisi on kuvattava kyseinen alue. Sylissä tai jaloissa ultraääni käytetään mahdollisten hyytymien arvioimiseksi. Keuhkoissa tai aivoissa tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) skannauksia käytetään yleisesti.
A luuytimen biopsia saattaa olla tarpeen joissakin tapauksissa diagnoosin tekemiseksi. Tämä tehdään yleensä imemällä luuydin lonkasta.
Hoito
Hoito määräytyy diagnoosisi perusteella. Joillakin kroonisilla verisairauksilla ei ole erityistä hoitoa, mutta ne saattavat vaatia hoitoa akuuttien tapahtumien aikana. Esimerkiksi:
- Raudanpuutteen aiheuttama anemia hoidetaan raudan lisäyksellä. Beeta-talassemia major, perinnöllinen anemian muoto, hoidetaan kuukausittain verensiirroilla.
- Hemofiliaa voidaan hoitaa hyytymistekijän korvaavilla tuotteilla, joita voidaan käyttää yksittäisten verenvuotojen hoitoon tai säännöllisesti annettuna estämään verenvuotoja (profylaksia).
- Polycythemia veraa hoidetaan flebotomialla vetämällä tuoppi verta joka viikko, kunnes punasolujen määrä putoaa alle vaarallisen tason.
- Verihyytymiä voidaan hoitaa antikoagulanttihoidolla (verenohennuslääkkeet). Jotkut tapaukset saattavat vaatia katetriohjattua trombolysiä tukoksen liuottamiseksi.
- Trombosytemiaa voidaan hoitaa aspiriinilla tai se saattaa vaatia lääkkeitä, kuten hydroksiureaa, interferoni alfaa tai anagrelidiä (käytetään harvoin).
- Immuunitrombosytopeniaa voidaan hoitaa kortikosteroideilla, kuten prednisonilla tai lääkkeillä, jotka nostavat verihiutaleiden määrää. Pernan poistaminen on toinen hoito tarvittaessa.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä on paras hoito sinulle ja diagnoosi.
Sana Verywelliltä
Oppiminen sinulle tai rakkaallesi mahdollisesti verisairaudesta voi olla hälyttävää. Joskus tämä stressi lisääntyy, kun sinut ohjataan syöpäkeskukseen asiantuntijan luokse. Tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että lääkäri uskoo sinulla olevan syöpä. Suurin osa hematologeista on koulutettu myös onkologiaan (syövän diagnosointi ja hoito) ja työskentelee klinikoilla onkologien kanssa. Toivottavasti parempi ymmärtäminen veren häiriöistä lievittää joitain huolenaiheitasi.