Sisältö
- Mikä on dobutamiinin stressiekokardiogrammi?
- Miksi voin tarvita dobutamiinin stressiekokardiogrammin?
- Mitkä ovat dobutamiinin stressiekokardiogrammin riskit?
- Kuinka voin valmistautua dobutamiinin stressiekokardiogrammiin?
- Mitä tapahtuu dobutamiinin stressiekokardiogrammin aikana?
- Mitä tapahtuu dobutamiinin stressi-ekokardiogrammin jälkeen?
Mikä on dobutamiinin stressiekokardiogrammi?
Echokardiogrammi (kaiku) on testi, jota käytetään arvioimaan sydämen toimintaa ja rakenteita. Stressiokokardiogrammi on testi, jolla arvioidaan, kuinka hyvin sydän toimii stressin aikana. “Stressi” voidaan laukaista joko juoksumatolla tai dobutamiinilääkkeellä.
Dobutamiinin stressiekokardiogrammia (DSE) voidaan käyttää, jos et pysty käyttämään. Dobutamiini laitetaan laskimoon ja saa sydämen lyömään nopeammin. Se jäljittelee liikunnan vaikutuksia sydämeen.
Kaiun aikana anturi (kuten mikrofoni) lähettää ultraääni-aaltoja liian korkealla taajuudella kuullakseen. Kun anturi asetetaan rintaan tietyissä paikoissa ja kulmissa, ultraääni-aallot siirtyvät ihon ja muiden kehon kudosten läpi sydänkudoksiin, missä aallot pomppivat tai "kaikuvat" pois sydämen rakenteista. Muunnin poimii heijastuneet aallot ja lähettää ne tietokoneelle. Tietokone näyttää kaiut sydämen seinämien ja venttiilien kuvina.
DSE: hen voi liittyä yksi tai useampi näistä erityyppisistä ekokardiogrammeista:
M-moodin sydämen ultraäänitutkimus. Tämä on yksinkertaisin kaikukardiografi. Se tuottaa kuvan, joka muistuttaa jäljitystä eikä todellista kuvaa sydämen rakenteista. M-moodi-kaiun avulla voidaan mitata sydämen rakenteita, kuten sydämen pumppauskammioita, itse sydämen kokoa ja sydämen seinämien paksuutta.
Doppler-ekokardiogrammi. Tätä tekniikkaa käytetään mittaamaan ja arvioimaan veren virtausta sydämen kammioiden ja venttiilien läpi. Jokaisen lyönnin yhteydessä pumpatun veren määrä on merkki siitä, kuinka hyvin sydän toimii.Doppler pystyy myös havaitsemaan epänormaalin verenkierron sydämessä, mikä voi tarkoittaa, että yhdessä tai useammassa sydämen venttiilissä tai sydämen seinämissä on ongelma.
Väri Doppler. Color Doppler on parannettu Doppler-ekokardiogrammin muoto. Doppler-värillä käytetään eri värejä veren virtaussuunnan osoittamiseen.
2-D (kaksiulotteinen) kaikukardiogrammi. Tätä tekniikkaa käytetään näkemään sydänrakenteiden todelliset rakenteet ja liike. 2-D-kaiunäkymä näyttää näytöltä kartion muotoiselta, ja sydämen rakenteiden reaaliaikainen liike näkyy. Tämän avulla lääkäri voi nähdä erilaiset sydänrakenteet työssä ja arvioida niitä.
Kolmiulotteinen (kolmiulotteinen) kaikukardiogrammi. 3-D-kaiutekniikka tallentaa 3D-näkymät sydämen rakenteista syvemmällä kuin 2-D-kaiku. Suorat tai reaaliaikaiset kuvat mahdollistavat sydämen toiminnan tarkemman arvioinnin käyttämällä sydämen lyönnin aikana tehtyjä mittauksia. 3D-kaiku näyttää parannetut näkymät sydämen anatomiaan, ja sitä voidaan käyttää parhaan hoitosuunnitelman määrittämiseen.
Miksi voin tarvita dobutamiinin stressiekokardiogrammin?
Mahdollisia syitä dobutamiinin stressi-ekokardiogramman (DSE) saamiseen voivat olla:
Arvioida sydämen toiminta ja rakenteet
Tunnetun sydänventtiilitaudin asteen arvioimiseksi
Määritä turvallisen liikunnan rajat ennen kuin aloitat sydämen kuntoutusohjelman tai olet toipumassa sydäntapahtumasta, kuten sydänkohtauksesta (sydäninfarkti tai MI) tai sydänleikkauksesta
Arvioida sydämen tila ennen sydänleikkausta
Lääkäri voi olla muita syitä suositella DSE: tä.
Mitkä ovat dobutamiinin stressiekokardiogrammin riskit?
Dobutamiinin stressiekokardiogrammaan (DSE) liittyviä mahdollisia riskejä ovat:
Rintakipu
Vakavasti korkea verenpaine
Epäsäännölliset sydämenlyönnit
Huimaus
Pahoinvointi
Äärimmäinen väsymys
Sydänkohtaus (harvinainen)
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen testiä.
Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä DSE: tä, kuten:
Tupakointi tai muun tupakan käyttö 3 tunnin kuluessa testistä
Kofeiinin nauttiminen 3 tunnin sisällä testistä
Beetasalpaajien ottaminen - nämä voivat vaikeuttaa sykkeen nostamista sopivalle tasolle.
Kuinka voin valmistautua dobutamiinin stressiekokardiogrammiin?
Lääkäri selittää testin sinulle ja antaa sinun esittää kysymyksiä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa sinulle luvan suorittaa testi. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
Kerro lääkärille, jos olet allerginen tai herkkä jollekin lääkkeelle tai lateksille.
Paasto (ei syö) voi olla tarpeen ennen testiä. Lääkäri antaa sinulle ohjeet siitä, kuinka kauan sinun tulee pidättää ruokaa ja nesteitä. Tupakan käyttöä ja kofeiinipitoisia juomia, kuten kahvia, teetä ja soodaa, voidaan rajoittaa useita tunteja ennen testausta.
Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi (reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet), vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista.
Sinua voidaan kehottaa pitämään tiettyjä lääkkeitä ennen testiä, kuten beetasalpaajia. Lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydämentahdistin.
Lääkäri voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu dobutamiinin stressiekokardiogrammin aikana?
Dobutamiinin stressiekokardiogrammi (DSE) voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalahoitoa. Vaiheet voivat vaihdella tilastasi ja lääkärisi käytännöistä riippuen.
Yleensä DSE seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä testiä. Voit käyttää silmälaseja, proteeseja tai kuulolaitteita, jos käytät jotain näistä.
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet vyötäröltä ylöspäin ja sinulle annetaan puku.
Sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakko ennen testiä.
Laskimonsisäinen (IV) putki aloitetaan kädessäsi tai käsivarsissasi ennen testiä. Sitä tarvitaan dobutamiinin injektioon ja tarvittaessa IV-nesteiden antamiseen.
Makaa vasemmalla puolella pöydällä tai sängyllä, mutta sinua voidaan pyytää vaihtamaan asentoa testin aikana.
Sinut yhdistetään EKG-monitoriin, joka tallentaa sydämesi sähköisen aktiivisuuden ja valvoo sydäntäsi testin aikana pienillä elektrodeilla, jotka tarttuvat ihoon. Elintoimintojasi (syke, verenpaine, hengitysnopeus ja happitaso) seurataan testin aikana. EKG-jäljitystä, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan, verrataan ehokardiogrammi-näytössä näkyviin kuviin.
Huone pimenee niin, että kaiunvalvojan kuvat näkevät teknikko.
Teknologi asettaa lämmitetyn geelin rintaan ja sitten anturin geeliin. Tunnet pienen paineen, kun teknikko sijoittaa anturin saadakseen parhaan kuvan sydämestäsi.
Dobutamiini-infuusio alkaa painosi määrittelemällä nopeudella. Infuusionopeutta lisätään muutaman minuutin välein, kunnes olet saavuttanut tavoitesykkeen (jonka lääkäri määrää iän ja fyysisen kunnon perusteella) tai kunnes dobutamiinin enimmäisannos on saavutettu.
Kun dobutamiini on aloitettu ja jokaisen dobutamiinikorotuksen jälkeen, verenpaineesi tarkistetaan, EKG-jäljitys tehdään ja sydänkardiografiakuvat tallennetaan.
Teknologi siirtää anturin ympäri rintaasi niin, että kaikki sydämesi alueet ja rakenteet näkyvät.
Kun olet saavuttanut tavoitesykkeesi tai dobutamiinin enimmäismäärän, lääke lopetetaan. Sykettä, verenpainetta ja EKG: tä seurataan edelleen 10-15 minuutin ajan, kunnes ne ovat palanneet perustilaan. Lopulliset ekokardiogrammikuvat otetaan.
Kerro teknikolle, jos tunnet rintakipua, hengitysvaikeuksia, hikoilua tai sydämentykytystä milloin tahansa testin aikana.
Kun kaikki kuvat on otettu, teknikko pyyhkii geelin rintakehästäsi, poistaa EKG-tyynyt ja ottaa IV-linjan. Voit sitten laittaa vaatteet.
Mitä tapahtuu dobutamiinin stressi-ekokardiogrammin jälkeen?
Voit palata tavalliseen ruokavalioosi ja toimintoihisi, ellei lääkäri kerro toisin.
Yleensä ei ole erityistä hoitotyyppiä dobutamiini-stressiekokardiogrammin jälkeen. Lääkäri voi kuitenkin antaa sinulle muita ohjeita testin jälkeen, tilanteestasi riippuen.