Tarvitsetko hauis tenodeesi-leikkausta?

Sisältö

• Hauis-jänteen kyyneleet
• Hauis tenodeesi
• Kuka tarvitsee hauis-tenodeesia?
• Onko vaihtoehtoja?
• Tenotomia vai tenodeesi?
• Toipuminen leikkauksesta
• Hauis tenodeesin komplikaatiot

Biceps-jänne on hauislihaksen kiinnittyminen luuhun. Hauislihas on nimetty, koska olassa on kaksi jänteliitosta (siis "bi" -sepsiä), ja kyynärpään alapuolella on myös jänteen kiinnitys.

Hauislihas on tärkeä sekä kyynärpään taipumisessa (taipuminen) että kyynärvarren ylöspäin kääntämisessä (supinaatio). Biceps-jänteen kyyneleet voivat vähentää näiden liikkeiden voimakkuutta ja voivat myös aiheuttaa hauislihaksen epämuodostumia.

Selvitä, kuinka hauisjännen ongelmat voivat aiheuttaa olkapään kipua

Hauis-jänteen kyyneleet

Yleisin hauislihaksen jänteen repeämä on irti (osittainen tai täydellinen) yksi hauisliuskan jänteistä olkapään nivelessä. Hauis-jänteen olassa on kaksi kiinnitystä, toinen olkapään nivelten sisällä (hauis-hauen pitkä pää), ja toinen on olkanivelen edessä (hauis-hauen lyhyt pää).

Proksimaalisen hauislihaksen vammoja liittyy melkein aina hauisen pitkään päähän. Kun hauislihaksen jänteen pitkä pää on vaurioitunut, hoitoa, jota voidaan harkita, kutsutaan hauislihaksen tenodeesiksi.

Biceps-jänteen kyyneleet olkapäässä ovat yleinen olkapään kipu. Hauislihaa pidetään usein olkapään tärkeimpänä "kipugeneraattorina", ja hauislihaksen kyyneleet liittyvät yleisesti pyörivän kalvosimen olosuhteisiin.

Hartiasärky voidaan lievittää kokonaan hauis-jänneongelmaan. On olemassa erilaisia ​​tapoja ratkaista hauislihasjännion ongelmat, sekä kirurgiset että ei-kirurgiset hoidot. Hauis-tenodeesi on yksi kirurgisista menetelmistä hauis-jänteen kyyneleiden korjaamiseksi.

Opi proksimaalisen hauisjännen repeämän oireet ja hoidot

Hauis tenodeesi

Hauis-tenodeesi on kirurginen toimenpide hauis-jänteen vaurioituneen proksimaalisen pitkän pään hoitoon. Hauis-tenodeesi voidaan suorittaa erillisenä toimenpiteenä, mutta se on usein osa suurempaa olkapääleikkausta, kuten rotaattorimansettien korjaus.

Hauis-tenodeesi-leikkauksen aikana hauis-jänteen normaali kiinnitys olkapään nivelessä irtoaa (ellei se ole jo täysin repeytynyt) ja jänne asetetaan takaisin olkaluun luuhun.

Kun hauislihas jänne on repeytynyt kokonaan, jänettä ei tietenkään tarvitse irrottaa olkapäästä.

Avain hauis-tenodeesin suorittamiseen on jänteen siirtäminen normaalista kiinnityksestä olkanivelessä uuteen paikkaan käsivarren luun alapuolella.

Siirtämällä hauislihaksen jänteen kiinnitystä, se ei enää ole kiinnitetty olkapään nivelten. Tämä johtaa vähemmän ongelmia tiellä, koska vaurioitunut hauis jänne voi aiheuttaa ongelmia nivelessä.

Kirurgiset vaihtoehdot rotaattorin mansetin korjaamiseen

Kuka tarvitsee hauis-tenodeesia?

Hauis-tenodeesi voidaan suorittaa lukuisien hauislihaksen jänteiden hoitoon, mukaan lukien:

• Bicepsin pitkän pään repeämä
• SLAP-kyyneleet
• Hauisjännetulehdus
• Biceps-tendinosis

Onko vaihtoehtoja?

Paras tapa hoitaa hauis-jänteen olkapääongelmia on erittäin kiistanalainen. Usein hauislihasjännityksen paras hoito riippuu potilaan iästä, potilaan toiminnasta, jänteen vamman tyypistä sekä muista tekijöistä. Muita hauislihasleikkauksia, joita voidaan suositella, ovat:

• SLAP-korjaus
• Hauis tenotomia

Tenotomia vai tenodeesi?

Käynnissä oleva keskustelu keskittyy siihen, mikä näistä kirurgisista toimenpiteistä on parempi, hauis-tenotomia vai tenodeesi. Molemmilla menettelyillä on etuja ja haittoja. Molemmat ovat kohtuullisia vaihtoehtoja, ja toinen voi olla parempi joillekin potilaille ja toinen muille potilaille. Parempaa tai huonompaa menettelyä ei ole.

Ihmiset valitsevat yleensä hauislihaksen tenodeesin, kun he ovat aktiivisempia, kuten urheilijat tai ruumiilliset työntekijät, tai jos he ovat huolissaan hauislihakseen.

Ihmiset saattavat valita biceps-tenotomian, jos he haluavat nopeamman paranemisen ja haluavat välttää jänteen korjaamisen ja pidemmän leikkauksen komplikaatioita.

Toipuminen leikkauksesta

Kirurginen toipuminen hauis-tenodeesin jälkeen on yleensä noin 4-6 viikkoa. Kuitenkin, kuten aiemmin mainittiin, tenodeesi suoritetaan usein muiden kirurgisten toimenpiteiden ohella, jotka saattavat vaatia pidempää paranemista.

Jos potilaalla on eristetty tenodeesimenettely, potilas voi odottaa käyttävänsä rintareppua muutaman viikon ajan. Käsivarren liikkuvuus aloitetaan aikaisin, mutta täyttä toimintaa rajoitetaan vähintään kolmeen kuukauteen.

Fysioterapia olkapääsi liikkuvuuden lisäämiseksi leikkauksen jälkeen

Hauis tenodeesin komplikaatiot

Hauis-tenodeesi voi johtaa kirurgisiin komplikaatioihin. Tavanomaisia ​​komplikaatioita, joita voi esiintyä minkä tahansa olkapääleikkauksen yhteydessä, ovat infektiot, parantumisongelmat, hermovauriot ja kipu.

Hauis-tenodeesi vaatii jänteen korjautumista luuhun. Paranemisen loppuun saattamiseksi jänteen on kiinnittyttävä luuhun. Jänteen paranemista tai jänettä pitävien laitteiden vikoja paranemisen aikana esiintyy pienellä prosentilla potilaista.

Niveltulehdusten tyypit ja toipuminen