Sisältö
Jänen kyyneleet tai repeämät ovat usein tuskallisia ja pelottavia vammoja. Vaikka niitä esiintyy tyypillisesti keski-ikäisillä tai vanhemmilla miehillä, näitä vammoja voi tapahtua myös nuoremmilla ja vanhemmilla henkilöillä.Yleisimmät vammat tapahtuvat nostettaessa tai vedettäessä raskasta esinettä, varsinkin kun jotain liukastuu tai alkaa pudota. Useimmiten snap tai pop tunnetaan ja kuulla, ja kipua esiintyy olkapään tai kyynärpään ympärillä riippuen siitä, mikä hauisjännen jänteen osa on repeytynyt.Repeytyneen hauislihaksen diagnoosin tekeminen on tyypillisesti suoraviivaista, mutta päätös siitä, miten näitä vammoja hoidetaan parhaiten, voi olla monimutkaisempi. Päätös leikkauksen tarpeellisuudesta tai jopa avusta voi olla monimutkaisempaa, eikä ihanteellinen hoito välttämättä ole sama kaikille.
Biceps-jänne ja lihas
Biceps-jänne on rakenne, joka yhdistää hauislihaksen luuhun. Hauislihas auttaa taivuttamaan kyynärliitosta, mutta sillä on myös muita toimintoja. Se on tärkeä käsivarren supinaatioksi kutsutussa liikkeessä. Tämä on kämmenen ylöspäin kääntämisen liike, kuten ovenkahvan avaaminen tai ruuvimeisselin kääntäminen. Hauis-jänne on tärkeä myös olkapään vakauden kannalta.
Olkapäällä on kaksi proksimaalista hauislihasliitosta ja kyynärpäässä yksi distaalinen hauislihaksen jänne. Syynä siihen, että sitä kutsutaan hauisiksi ('bi' eli kaksi), on se, että lihaksessa on kaksi pääosaa. Jokaisella näistä lihaksen vatsan osista on oma jänteen kiinnitys olkapäähän, ja nämä kaksi osaa yhdistyvät yhdeksi jänteen kiinnitykseen kyynärpään kohdalla.
Yhtä olkapään jänteistä (proksimaalista hauislihaa) kutsutaan hauislihaksen pitkäksi pääksi ja toista hauislihaksen lyhyeksi pääksi. Bicepsin pitkä pää on melkein aina se osa, joka loukkaantuu proksimaalisessa hauisvammassa.
Hauislihan pitkä pää kiinnittyy olkapään nivelten sisäpuolelle, suoraan olkapään nivelpesän reunaan. Proksimaalisen hauislihan lyhyt pää kiinnittyy olkapään edessä olevaan luun kannukseen, jota kutsutaan coracoid-prosessiksi.
Hauis-jänteen repeämien tyypit
Hauis-jänteen repeämä on vahinko, joka tapahtuu hauis-jänteen kiinnityksessä, jolloin jänne irtoaa luusta.
Normaali hauis-jänne on kytketty luuhun. Kun hauislihas jänne repeytyy, tämä jänne irtoaa. Hauis-jänteen repeämisen jälkeen lihas ei voi vetää luuhun, ja tietyt liikkeet voivat olla heikentyneitä ja tuskallisia.
Hauis-jänteen repeämiä on kahdenlaisia.
Proksimaalisen hauis-jänteen repeämä
Proksimaalisen hauislihaksen jänteen repeämä on hampaiden jänteen loukkaantuminen olkapäässä. Tämä loukkaantumistyyppi on yleisin hauisjännän vamman tyyppi. Se on yleisintä yli 60-vuotiailla potilailla ja aiheuttaa usein minimaalisia oireita.
Kuten edellä todettiin, proksimaaliset hauislihaksen jänteen vammat tapahtuvat melkein aina hauis-jänteen pitkälle päähän. Hauislihaksen lyhyen pään vammat ovat olennaisesti tuntemattomia.
Distaalinen hauis-jänteen repeämä
Distaalinen hauis-jänne on loukkaantunut kyynärnivelen ympärillä. Tämä on yleensä vahinko, joka tapahtuu keski-ikäisten miesten raskaassa nostossa tai urheilussa. Monilla potilailla, joilla on distaalinen hauislihasten repeämä, tehdään leikkaus repeytyneen jänteen korjaamiseksi.
Mitä tehdä, kun repit distaalisen hauisjänteen
Hoitovaihtoehdot
Hauislihaksen jänteen korjaamisen päättäminen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ikä, potilaan aktiivisuustaso, jolla vamma on (dominoiva tai ei-dominoiva), ja tulevaisuuden odotukset.
Varmasti nuoremmat, aktiivisemmat, hallitsevan raajan vammat yleensä korjataan. Ei-kirurgisen hoidon tulokset eivät kuitenkaan ole niin huonoja kuin monet ihmiset ajattelevat. Lihaksen muodossa on usein jonkin verran epämuodostumia, mutta yleensä voiman menetys on paljon pienempi kuin monet ihmiset odottavat. Kirurginen hoito on usein vaihtoehto.
Sinun tulisi keskustella näistä hoitovaihtoehdoista ortopedisen kirurgisi kanssa, joka voi auttaa sinua määrittämään parhaan vaihtoehdon tilanteellesi.