Sisältö
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito edellyttää, että otat kilpirauhaselääkettä joka ikinen päivä. Johdonmukaisuus on avain, mikä tarkoittaa, että on tärkeää ottaa kilpirauhasen pilleri samaan aikaan päivittäin. Useimpien käsketään ottamaan lääkitys ensin aamulla, eikä ennen nukkumaanmenoa. Mutta totuus on, että jompikumpi kellonaika toimii, vaikka yksi aika voi paremmin sopia elämäntyyliisi. Lisäksi on joitain vuoden 2010 tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että annoksen ottaminen nukkumaan mennessä voi mahdollistaa paremman kilpirauhashormonin imeytymisen.Keskustele lääkärisi kanssa, milloin sinun tulee ottaa kilpirauhasen lääkitys. Nämä edut ja haitat voivat auttaa ohjaamaan keskustelua.
Kilpirauhasen sairauden lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF
Aamu levotyroksiini
Kilpirauhashormonien asiantuntijat ovat perinteisesti suosittaneet vuosien ajan kilpirauhashormonikorvaushoidon (yleisimmin levotyroksiinin) ottamista aamulla vedellä ja odottamista vähintään tunti ennen aamiaisen syömistä tai kahvin juomista.
Sen lisäksi, että odotetaan tunti ennen ruoan syömistä tai kahvin juomista, asiantuntijat suosittelevat myös odottamaan vähintään kolme tai neljä tuntia ennen minkään muun lääkkeen tai lisäravinteen ottamista, jotka voivat häiritä levotyroksiinin imeytymistä.
Plussat
Monille ihmisille kilpirauhasen lääkityksen ottaminen aamulla on mitä he ovat aina tehneet.
- Kun otetaan huomioon johdonmukaisuuden merkitys, pitkäaikaisen rutiinin ylläpitämisen hyötyä ei voida jättää huomiotta.
Tässä tapauksessa siirtyminen öiseen levotyroksiiniin ei ole oikeastaan järkevää, ellei lääkäri ole huolissasi lääkkeiden imeytymisestä tai vuorovaikutuksista, jotka havaitaan ajoittaisessa kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) verikokeessasi.
Haittoja
Jotkut ihmiset pitävät levotyroksiinin ottamista aamulla hankalana ja / tai rasittavana seuraavista syistä:
- Voi olla vaikea odottaa tunti ennen syömistä tai juomista aamulla.
- Muita lääkkeitä tai lisäravinteita, jotka voivat häiritä kilpirauhasen lääkkeen imeytymistä, kuten kalsiumia tai rautapillereitä, on otettava aamulla.
Yöaikainen levotyroksiini
Samoin kuin aamulla levotyroksiinia koskevat ohjeet, asiantuntijat suosittelevat odottamaan jopa neljä tuntia viimeisen aterian tai välipalan jälkeen ennen kuin yöllä otat kilpirauhasen lääkitystä.
Plussat
Tässä on joitain mahdollisia etuja levotyroksiinin käytöstä öisin:
- Sinun ei tarvitse huolehtia siitä, milloin syödä aamiaista.
- Voi olla helpompaa välttää asioita, jotka voivat häiritä kilpirauhasen lääkityksen imeytymistä, kuten kalsiumia, rautaa ja kuitupitoisia ruokia.
- Kahvijuomien ei tarvitse odottaa tuntia lääkityksen jälkeen nauttimaan ensimmäisestä kupillestaan.
- Tutkimukset viittaavat siihen, että levotyroksiini voi imeytyä paremmin yöllä.
Yksi tutkimus, raportoitu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism vuonna 2009, tutki vaikutusta kilpirauhashormoniverikokeisiin sen jälkeen, kun levotyroksiinin ottamisajankohtaa oli muutettu aikaisin aamusta nukkumaanmenoon.
Kaikilla potilailla TSH laski ja vapaan tyroksiinin (T4) tasot nousivat muuttamalla tyroksiinin nauttimista aikaisin aamusta nukkumaanmenoon. Trijodityroniinipitoisuudet (T3) nousivat kaikilla paitsi yhdellä potilaalla.
Mielenkiintoista on, että TSH laski TSH: n aloitustasosta riippumatta, mikä viittaa kilpirauhasen lääkityksen parempaan imeytymiseen illalla otettuna.
Tämän tutkimuksen tutkijat ehdottivat useita selityksiä tuloksille:
- Jopa odotettaessa vähintään 30 minuutin syömistä aamiainen voi häiritä levotyroksiinin imeytymistä suolistossa.
- "Suolen liikkuvuus on hitaampaa yöllä", mikä tarkoittaa, että levotyroksiinitabletin kulkeminen suoliston läpi kestää kauemmin. Pidennetty kuljetusaika johtaa tablettien pitempään altistumiseen suolen seinämiin ja siten lääkityksen parempaan imeytymiseen ja omaksumiseen.
- T4: n muuntaminen T3: ksi voi olla tehokkaampaa illalla.
Haittoja
Kilpirauhasen lääkityksen ottaminen yöllä voi olla haastavaa seuraavista syistä:
- On helppo unohtaa ottaa lääkkeesi, kun olet väsynyt.
- Sinulla voi olla epäjohdonmukainen uniaikataulu.
- Voit nauttia välipalasta ennen nukkumaanmenoa.
- Kilpirauhasen lääkkeillä, jotka sisältävät T3: ta, kuten Cytomel ja luonnollisilla kuivuneilla kilpirauhasen lääkkeillä (Nature-kilpirauhasen ja Armor-kilpirauhasen) on lievä stimuloiva vaikutus, mikä voi vaikeuttaa nukkumista.
Mitä lääkärisi voi suositella
Jos otat T3-lääkettä, lääkäri voi suositella vapautunutta tai pitkävaikutteista formulaatiota tai jakaa annoksesi ja ottaa lääkkeesi useita kertoja koko päivän ajan. Nämä lähestymistavat voivat minimoida unihäiriöt.
Sana Verywelliltä
Loppujen lopuksi avain kilpirauhasen terveyden optimointiin on ylläpitää johdonmukaisuutta, ottamalla kilpirauhasen pilleri samaan aikaan ja samalla tavalla joka päivä.
Tällöin, jos sinä ja lääkäri päätät vaihtaa kilpirauhasen lääkityksen ajoituksen, muista arvioida kilpirauhasesi tasot noin kuusi tai kahdeksan viikkoa vaihdon jälkeen.