Sisältö
- Nukutus
- Yleisen anestesian riskit
- Muun tyyppiset anestesia
- Yleisanestesian aikana
- Yleisanestesian jälkeen
Anestesia määritellään lääkkeeksi kivun ehkäisemiseksi. Saatavana on useita tyyppejä. Jotkut antavat sinun olla tarkkaavainen ja suuntautunut lääketieteellisen toimenpiteen aikana, kun taas toiset nukkuvat, joten et ole onnellinen tietämättäsi mitä tapahtuu.
Anestesian tyyppi riippuu suoritettavan toimenpiteen luonteesta, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi sekä kirurgin ja anestesian tarjoajan mieltymyksistä. Joillakin toimenpiteillä saatat pystyä valitsemaan erilaisten anestesiatyyppien välillä, kun taas muut toimenpiteet edellyttävät tiettyä tyyppiä.
Nukutus
Yleisanestesia on vahvin tyyppi ja sitä käytetään yleisimmin leikkauksen aikana. Se tuo olennaisesti sinut lääketieteellisesti indusoituun koomaan.
Yleinen anestesia, määritelty
Yleisanestesia on yhdistelmä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on saada potilas tietämättä ympärillään tapahtuvista asioista, estämään kipua ja halvaamaan keho toimenpiteen aikana.Tyypillisesti leikkauksen aikana käytetyn yleisanestesian avulla lääkäri voi tarjota hoitoja se olisi erittäin tuskallista, jos potilas olisi hereillä ja kykenisi tuntemaan.
Yleisanestesia ei ainoastaan saa tietämättömäksi, vaan myös halvaantuu kehon lihakset, mukaan lukien lihakset, jotka mahdollistavat hengittämisen. Tästä syystä yleisanestesiassa olevat potilaat tarvitsevat hengityslaitteen tekemään kalvon ja muiden lihasten työn, jotka auttavat hengittämään ja hengittämään.
Miksi yleinen anestesia on välttämätöntä
Yleisanestesiaa käytetään tyypillisesti vakavampiin leikkauksiin, pitkiin toimenpiteisiin ja toimenpiteisiin, jotka olisivat tyypillisesti erittäin tuskallisia.Tämän tyyppinen anestesia ei vain anna potilaan suorittaa toimenpiteen ilman kipua, mutta myös potilaan olla tajuton toimenpiteeseen .
Joidenkin leikkausten kohdalla olisi erittäin traumaattinen olla hereillä toimenpiteessä riippumatta siitä, pystyitkö tuntemaan kipua vai et. Kuvittele, että vartaloosi, kuten liitteesi, on poistettu ja olet hereillä. Vaikka et ehkä tunne kipua, se voi silti olla erittäin ahdistavaa.
Yleisen anestesian riskit
Anestesiaan liittyvät riskit vaihtelevat suuresti menettelystä toiseen ja henkilöstä toiseen. Jokaisella on oma yksilöllinen riskitasonsa, koska kahta ihmistä ei ole täsmälleen samanlaisia. Esimerkiksi 90-vuotiaalla potilaalla, jolla on kroonisia sairauksia, on täysin erilainen riskitaso kuin terveellä 12-vuotiaalla, vaikka heillä olisi sama menettely.
Joitakin anestesian aikana mahdollisesti esiintyviä riskejä ovat:
- Anestesiatietoisuus: Tämä on tila, joka tapahtuu, kun potilas ei ole täysin tajuton yleisanestesian aikana. Tämän ilmaantuvuus on 0,2%.
- Pyrkimys: On mahdollista hengittää ruokaa tai nesteitä, jotka voivat oksentua leikkauksen aikana, minkä vuoksi sinua käsketään olemaan syömättä useita tunteja ennen leikkausta.
- Keuhkokuume tai muut hengitysvaikeudet: Nämä lisääntyvät iän ja pitkän leikkauksen keston myötä, ja niiden uskotaan ainakin osittain johtuvan syvän lihasten rentoutumisesta. Vatsan leikkaukset voivat myös aiheuttaa suuremman riskin.
- Sarveiskalvon hankaukset
- Hammasvammat
- Pahanlaatuinen hypertermia:Tämä on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka aiheuttaa vakavan reaktion anestesiaan. Se toimii tyypillisesti perheissä.
- Kardiovaskulaariset ongelmat: Näitä voivat olla sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus ja epänormaalin korkea tai matala verenpaine.
- Harvoin kuolema: Joidenkin tutkimusten mukaan lähes puolet anestesiaan liittyvistä kuolemista johtuu anestesian yliannostuksesta. Useimmat muut johtuvat anestesia-aineiden haittavaikutuksista, mukaan lukien pahanlaatuinen hypertermia ja hengitysvaikeudet. Vaikka riski on pieni, se kasvaa iän myötä.
Joitakin riskejä ja haittavaikutuksia esiintyy toimenpiteen päättymisen jälkeen, mukaan lukien:
- Pahoinvointi ja oksentelu: Tämä on yleisin potilaan kohtaama anestesia. Jos sinulla on ollut anestesian aiheuttama pahoinvointi, kerro siitä lääkärillesi. Voit ehkä ottaa lääkkeitä sen estämiseksi, ja sen estäminen on tyypillisesti helpompaa kuin sen hoitaminen.
- Vilunväristykset ja vilunväristykset: Tämä kestää tyypillisesti lyhyen aikaa leikkauksen jälkeen ja katoaa, kun olet hereillä ja liikkeellä.
- Lihassäryt: Lääkityksen aiheuttama tai makaaminen paikallaan toimenpiteen aikana, tämä tila on tyypillisesti väliaikainen ja häviää muutamassa tunnissa tai päivässä leikkauksen jälkeen.
- Kutina: Kipulääkkeet, mukaan lukien anestesia, ovat usein syyllisiä kutinaan. Leikkauksen jälkeen annetut särkylääkkeet voivat myös aiheuttaa sen. Se häviää yleensä, kun lääkitys on poissa järjestelmästäsi.
- Virtsaamisvaikeudet: Tämä on yleisempää potilailla, joilla on virtsakatetri leikkauksen aikana, ja virtsarakon palautuminen normaaliksi voi viedä tunteja tai jopa päiviä.
- Kurkkukipu ja käheys: Hengitysputken aiheuttama ärsytys on tyypillisesti vähäistä.
- Kuiva suu: Tämä on yleensä pieni asia, joka katoaa, kun pystyt juomaan nesteitä uudelleen.
- Uneliaisuus: Tämä on yleistä leikkauksen jälkeen ja häviää, kun keho on poistanut suurimman osan anestesialääkkeistä.
- Sekavuus: Tämä on yleisintä vanhuksilla ja niillä, joilla on Alzheimerin tauti, dementia tai muu sekaannusta aiheuttava tila.
- Ileus: Tämä on tila, jossa suolet eivät herää niin nopeasti kuin odotettiin leikkauksen jälkeen ja liikkuminen on hyvin hidasta tai sitä ei ole ollenkaan.
- Vaikeus tuulettimen poistamiseen: Hengityslaitteesta vieroitus on haastavampaa hyvin sairailla potilailla tai potilailla, joilla on hengitysvaikeuksia.
- Verihyytymät: Tämä ongelma on yleisempi leikkauksen jälkeen, koska potilas on vielä pitkään, mikä on tunnettu veritulppien riskitekijä.
Muun tyyppiset anestesia
Ennen kuin päätät tarvitsevasi yleisanestesiaa toimenpiteellesi, on tärkeää tietää erilaiset anestesiatyypit, jotka ovat käytettävissä. Muut yleisimmät anestesiatyypit ovat:
- Alueellinen anestesia: Tunnetaan myös nimellä alueellinen lohko, tämän tyyppinen anestesia estää potilasta tuntemasta kehon aluetta, kuten koko käsivarsi tai vyötärön alapuolella.
- Paikallinen anestesia: Tämän tyyppinen anestesia estää tuntemuksen pienellä kehon alueella, esimerkiksi kun sormi on puutunut niin, että ompeleilla voidaan ommella leikkaus kiinni.
- Valvottu anestesiahoito (MAC):Tämäntyyppinen anestesia, joka tunnetaan myös nimellä hämärä uni, on eräänlainen anestesia, joka estää kipua potilaan ollessa tietoinen tai kevyesti rauhoittava. Potilas voi muistaa koko toimenpiteen tai hän ei ehkä muista tapahtumia.
Yleisanestesian aikana
Yleisanestesian prosessi alkaa usein sedaatiolla, jotta hengitysputki voidaan asettaa paikalleen. Sedaation tyyppi jätetään anestesian tarjoajan valittavaksi ja se voi vaihdella suuresti potilaasta ja leikkauksen tyypistä riippuen.
Kun olet leikkaussalissa, kiinnitetty valvontalaitteisiin ja turvallisuusprotokollat on saatu valmiiksi, anestesia voi alkaa. On yleistä käytäntöä, että ennen rauhoittavien lääkkeiden antamista tehdään "aikakatkaisu", jossa lääketieteellinen tiimi tarkistaa henkilöllisyytesi ja menetelmän. Tämä tehdään virheiden, kuten väärän leikkauksen, estämiseksi.
Kun aikakatkaisu on päättynyt, sinulle voidaan antaa rauhoittavaa lääkitystä ja anestesian tarjoaja alkaa valmistella sinua leikkaukseen.
Intubaatio ja tuuletus yleisanestesian aikana
Kehon lihakset ovat halvaantuneet yleisanestesian aikana, mukaan lukien lihakset, jotka auttavat keuhkoja vetämään hengityksiä, mikä tarkoittaa, että keuhkot eivät pysty toimimaan yksin. Tästä syystä sinut kiinnitetään hengityslaitteeseen, joka ottaa hengitystyön keuhkoihisi. Selvyyden vuoksi keuhkot toimivat edelleen anestesian aikana, he eivät vain voi vetää henkeä, koska lihakset, jotka tekevät tämän työn, ovat väliaikaisesti poissa käytöstä.
Hengityslaitteelle asettaminen edellyttää, että putki, jota kutsutaan endotrakeaaliseksi putkeksi, asetetaan hengitysteihin. Tämä putki kiinnitetään sitten suurempaan letkuun, joka menee ventilaattoriin, jolloin tuuletin antaa happea sinulle. Putken asettamisprosessia kutsutaan intubaatioksi. Potilaat nukutetaan ennen hengityslaitteen asettamista.
Seuranta yleisen anestesian aikana
Leikkauksen aikana potilasta seurataan erittäin tarkasti elektronisilla valvontalaitteilla, jotka seuraavat sykettä, veren happipitoisuutta, potilaan tekemien hengitysten määrää ja jopa potilaan EKG: tä. potilasta tarkkailevat myös leikkaussalin henkilökunta ja anestesian tarjoaja.
Yleisanestesian tarjoaa tyypillisesti joko lääkäri anestesia (kutsutaan anestesiologiksi) tai CRNA (sertifioitu rekisteröity rekisteröity sairaanhoitaja anestesia). Molemmat tarjoavat turvallisen ja tehokkaan anestesian ja niillä on laaja kokemus yleisanestesian tarjoamisesta.
Menettelyn aikana tavoitteena on, että et ole täysin tietoinen siitä, mitä tapahtuu ja että sinulla ei ole kipua.
Yleisanestesian jälkeen
Anestesian herääminen riippuu leikkauksen tyypistä ja siitä, kuinka hyvin hengität. Tavoitteena yleisanestesian jälkeen on potilaan ekstubatointi - poista hengitysputki mahdollisimman nopeasti leikkauksen päättymisen jälkeen.
Menettelyn lopussa, kun menettely on yleinen ja mutkaton, sinulle annetaan yleensä lääkkeitä, jotka kääntävät anestesian, herättävät sinut ja lopettavat lihashalvauksen. Sitten hengitysputki voi tulla ulos heti ja hengität yksin muutamassa minuutissa. Kun menettelyt ovat pidempiä, käänteisiä aineita annetaan edelleen ennen ekstubointia. Tässä tilanteessa heräät tyypillisesti PACU-anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä ja siirryt sairaalahuoneeseen tai menet kotiin, kun olet täysin hereillä. Potilailla on tyypillisesti kipua toipumisvaiheessa, jota hoidetaan.
Joidenkin erittäin vakavien leikkausten, kuten avoimen sydämen leikkauksen tai aivoleikkauksen, potilaan annetaan herätä hitaasti anestesiosta ilman käänteisainetta lihasten viemiseksi halvauksesta. Tämä tarkoittaa, että potilas voi pysyä hengityslaitteessa, kunnes hän on täysin tajuissaan, mikä voi olla 6-8 tuntia leikkauksen jälkeen.
Jotkut potilaat saattavat joutua pysymään hengityslaitteessa päiviä tai jopa pidempään leikkauksen jälkeen, mutta tämä on harvinaisempaa. Se tapahtuu useimmiten ihmisten kanssa, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, mukaan lukien hengitystiesairaudet, tupakointi ja liikalihavuus.
Syöminen ja juominen anestesian jälkeen
Kun olet hereillä leikkauksen jälkeen, saatat pystyä imemään jääpaloja tai ottamaan siemaillen vettä. Jos tämä menee hyvin, seuraava askel on juoda säännöllisiä nesteitä, jota seuraa säännöllinen ruokavalio. Tämä prosessi voi viedä tunteja tai jopa päiviä, jos potilas kokee pahoinvointia, oksentelua tai vain ei halua ottaa ruokaa tai nesteitä.
Useimmissa tapauksissa potilas voi syödä säännöllisiä ruokia päivän anestesian jälkeen.
Turvallisuus yleisanestesian jälkeen
American Association of Nurse Anesthetists (AANA) antaa useita suosituksia potilasturvallisuudesta saatuaan yleisanestesian.Tämä johtuu siitä, että anestesian kuluminen voi kestää koko päivän tai kauemmin, ja kunnes se tapahtuu, keskimääräinen potilas voi löytää itse tunne uneliaisuutta, pahoinvointia tai jopa hämmennystä.
Ainakin ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen:
- Oletettavasti viettää suurimman osan ajasta lepäämällä hiljaa, nukkumalla tai tekemällä rentouttavia aktiviteetteja. Pysy kotona töiltä
- Vältä haastavaa toimintaa
- Älä käytä raskaita koneita, mukaan lukien autolla ajaminen, joten saatat joutua järjestämään matkan kotiin
- Älä allekirjoita laillisia asiakirjoja
- Vältä alkoholia tai rauhoittavia lääkkeitä, joita kirurgi ei ole määrännyt
- Jos sinulla on pieniä lapsia, etsi apua lastenhoidossa
Sana Verywelliltä
Yleisanestesialla on riskejä, mutta kivuttoman leikkauksen edut voivat olla merkittäviä. Leikkauksen tekemisen tulisi punnita toimenpiteen ja anestesian riskit potentiaalisiin palkkioihin.