Sisältö
Verenkiertoelimistön päähaara, joka tuottaa verta aivoihin ja keskushermostoon, basilar-valtimo syntyy selkärangan valtimoiden kohdalla kallon juuressa, jossa pää kohtaa kaulan. Se varmistaa, että happi ja ravinteet toimitetaan useille välttämättömille alueille, mukaan lukien pikkuaivot, aivorungot ja niskakyhmät. Häiriöt tai vauriot voivat johtaa aneurysmaan, aivohalvaukseen sekä useisiin muihin neurologisiin tiloihin.Anatomia
Basilar-valtimo edustaa Willisin ympyrän takaosaa (taka-puolta), valtimon rengasta, joka toimittaa verta aivojen eri osiin sekä taka-kallon fossa - kallon lattia. Tämä valtimo on peräisin kohdasta, jossa niskan kaksi nikamavaltimoa kohtaavat aivan alueella, jota kutsutaan medullo-pontinen risteykseksi. Täällä medulla ja pons - kaksi pääosaa aivorungosta - kohtaavat kallon juuressa.
Valtimo kulkee kallon sisäpuolella ponssin keskiuraa pitkin keskiaivoon pontin-säiliössä, tilaa tämän rakenteen alapuolella. Se kulkee abducens-hermon ja silmän moottorin hermon alkuperän vieressä, joka säätelee silmän liikkeitä.
Pontin ylärajalla, juuri siinä paikassa, missä pons ja pikkuaivo kohtaavat, basilar-valtimo päättyy kahteen haaraan, joiden tehtävänä on toimittaa verta aivojen pikkuaivojen osaan: oikea ja vasen taka-pikkuaivovaltimo.
Matkan varrella basilar-valtimo hajoaa useiksi tärkeiksi haaroiksi.
- Etupuolen alempi pikkuaivovaltimo (AICA): Yksi kolmesta suurimmasta pikkuaivoveren lähteestä, AICA, syntyy medullo-pontinen risteyksessä.
- Labyrintin valtimo: Joissakin tapauksissa tämä valtimo syntyy suoraan basilar-valtimosta, vaikka sen on myös havaittu haarautuvan AICA: sta. Tunnetaan myös kuulovaltimona, tämä on pitkä, ohut valtimo, joka toimittaa verta sisäkorvan rakenteisiin.
- Pontinen valtimot: Nämä ovat sarja pienempiä verisuonia, jotka haarautuvat basilarvaltimosta toimittamaan poneja.
- Ylivoimainen pikkuaivovaltimo: Viimeinen päähaara ennen basilarvaltimon päättymistä tämä alus kulkeutuu ylöspäin auttaakseen pikkuaivoa - aivojen aluetta, joka säätelee motorista koordinaatiota ja tasapainoa.
Anatomiset vaihtelut
Basilar-valtimon anatomiassa on useita muunnelmia. Näitä ovat:
- Kaulavaltimon ja basilarin valtimon anastomoosi: Tälle harvinaiselle tapaukselle, joka esiintyy alle 0,5 prosentissa tapauksista, on tunnusomaista se, että basilarin ja kaulavaltimon välillä (joka kulkee kaulanikamasta kalloon) on yhteyksiä. Tämä risteys voi tapahtua useissa eri paikoissa näiden alusten aikana.
- Suojattu basilar-valtimo: Tila, jossa valtimossa on aukkoja, mikä johtaa sen osien kopiointiin kompensoimiseksi. Tämä häiriö verenkierrossa saattaa lisätä aneurysman riskiä, kun aluksen osassa on pullistumia tai ilmapalloja.
- Labyrinttisen valtimon eroava alkuperä: Kuten edellä todettiin, noin 15 prosentissa tapauksista labyrinttivaltimo tulee suoraan basilarvaltimosta eikä AICA: sta.
- Hypoplastinen basilar-valtimo: Usein liittyy kaulavaltimon ja basilarin valtimon anastomoosiin, tämä on tapaus, jossa basilar valtimo on kehittynyt puutteellisesti.
- Posteriorisen alemman pikkuaivovaltimon erilainen alkuperä: Yleensä yksi niskan nikaman valtimon terminaalisista haaroista, noin 10 prosentissa tapauksista, lääkärit ovat havainneet tämän valtimon, joka johtuu basilar-valtimosta.
Toiminto
Ensisijaisesti basilar-valtimo toimittaa verta useille tärkeille aivojen ja aivorungon alueille.
Erityisesti basilar-valtimo on tärkeä lähde aivorungolle, joka säätelee monia tahattomia prosesseja, kuten hengitystä, ruoansulatusta, unisyklejä ja hengitystä.
Se toimittaa myös pikkuaivolle, joka säätelee tasapainoa, ryhtiä, koordinaatiota ja liittyy puheeseen.
Lisäksi tämä valtimo kulkee niskakyhmyihin, jotka ovat visuaalisten prosessien ensisijaisia alueita. Haarojensa kautta tämä valtimo on myös läheisesti mukana veren toimittamisessa ajallisiin lohkoihin (liittyy kuulokäsittelyyn).
Lääketieteellinen merkitys
Basilar-valtimon vaurioilla tai häiriöillä voi olla erittäin vakava vaikutus, koska sillä on keskeinen tehtävä tuottaa verta aivojen ja aivorungon alueille.
Basilar-valtimon aneurysma, joka edustaa noin 3-5% kaikista kallonsisäisistä aneurysmoista, voi johtaa päänsärkyihin, näköhäiriöihin, pahoinvointiin, oksenteluun ja tajunnan menetykseen. Riippuen ongelman sijainnista, tämä tila johtaa erittäin tuskalliseen "ukkosen" päänsärkyyn.
Toinen tärkeä kysymys, joka voi syntyä tässä, on basilar-valtimotromboosi, jossa aivohalvaus tai muut ongelmat johtuvat valtimon hyytymisestä. Tapahtuman tarkasta sijainnista riippuen tämä voidaan jakaa kolmeen kliiniseen oireyhtymään:
- Huipputason oireyhtymä: Kun hyytymistä tapahtuu kohti basilarivaltimon etuosaa, mikä johtaa ylemmän aivorungon ja talamuksen iskemiaan (riittämätön verenkierto) .Kysymyksen ilmenemismuotoja ovat hallusinaatiot, uneliaisuus, näköhäiriöt, kyvyttömyys liikuttaa silmiä kunnolla sekä käyttäytymismuutokset.
- Lukittu oireyhtymä: Kun tukos tapahtuu lähempänä basilarivaltimon keskeisempiä osia, aivojen osiin tulee häiriö, vaikka ponit säästetään.Tämä tarkoittaa, että potilas pysyy tajuissaan ja pystyy liikuttamaan silmiään, mutta vapaaehtoinen liike vaikuttaa vakavasti. Liike ja puhe ovat mahdottomia, vaikka henkilö olisi reagoiva.
- Pontinen varoitusoireyhtymä: Ehto, joka kiertää voimakkaampia ja vähemmän intensiivisiä jaksoja, on häiriö motorisissa ja puhehäiriöissä. Kehon toisella puolella voi olla myös heikkoutta ja dysartriaa, kyvyttömyys ilmaista puheensa oikein.
Lopuksi, vertebrobasilar-vajaatoimintaa voi ilmetä, kun valtimo on tukkeutunut lähempänä sen alkuperää.Tämä tila on yleensä väliaikainen ja johtaa huimaukseen, kaksoiskuvaan, puhemallien häiriöihin, heikentyneeseen koordinaatioon, yleiseen sekaannukseen ja äkillisiin kaatumiin. Tämä ongelma syntyy usein valtimon kapenemisen takia plakin muodostumisesta, ja sitä voi pahentaa kaulan liiallinen pidennys, mikä rasittaa basilar-valtimoa.