Aivojen valtimoiden epämuodostumat (AVM)

Posted on
Kirjoittaja: Eugene Taylor
Luomispäivä: 7 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 15 Marraskuu 2024
Anonim
Aivojen valtimoiden epämuodostumat (AVM) - Lääke
Aivojen valtimoiden epämuodostumat (AVM) - Lääke

Sisältö

Arteriovenous epämuodostuma (AVM) on ryhmä verisuonia, jotka ovat epänormaalisti yhteydessä toisiinsa. AVM: itä voi esiintyä koko kehossa, ja aivojen AVM: t voivat olla erityisen haitallisia. Rakenteensa vuoksi toinen termi, jota käytetään yleisesti kuvaamaan AVM: ää, on "arteriovenousinen fisteli".

Yleiskatsaus

AVM: t koostuvat valtimoista ja laskimoista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa epänormaalilla tavalla.

Valtimo-verisuoniliitännät

Verisuonia on kahta päätyyppiä: valtimo ja suonet. Valtimot tuovat happipitoisen veren sydämestä joka kehon osaan. Kun valtimot kulkevat syvemmälle kudoksiin, ne haarautuvat ohuemmiksi verisuoniksi, kunnes niistä tulee pieniä ja kapeita. Tämä pieni verisuonten alue tunnetaan kapillaarikerroksena, jossa happea toimitetaan suoraan jokaiseen kehon soluun. Kapillaarivuoteet sulautuvat yhteen muodostaen laskimot, ja ne kasvavat asteittain, kun ne poistuvat elimistä matkalla sydämeen ja keuhkoihin, joissa veri täyttyy hapella.


Epänormaalit valtimo-verisuoniliitännät

Aivojen AVM: t koostuvat valtimoista ja laskimoista, jotka on kytketty toisiinsa siten, että kapillaarikerrosta ei ole lainkaan. Tämä aiheuttaa valtimoiden paineen siirtymisen suoraan AVM: n suoniin. Tämä epätavallinen verivirta luo korkean paineen ja suuren turbulenssin alueen, joka saa AVM: n kasvamaan ajan myötä ja vaikuttamaan ympäröivän aivokudoksen toimintaan.

Miltä se näyttää?

Aivojen AVM: t vaihtelevat kooltaan. Jotkut ovat pieniä eivätkä koskaan aiheuta mitään ongelmia. Toiset muodostavat suuria ja mutkikkaita valtimoiden kanavia, jotka sykkivät voimakkaasti, kun ne kytkeytyvät suoraan AVM-laskimoihin. AVM: itä löytyy mistä tahansa aivoista, mukaan lukien aivokuori, valkoinen aine ja aivorunko.

Kuka kehittää aivojen AVM: itä?

Aivojen AVM: t vaikuttavat noin 0,1 prosenttiin väestöstä ja ovat läsnä syntymähetkellä, mutta ne vaikuttavat harvoin useampaan kuin yhteen saman perheen jäseneen. Niitä esiintyy suunnilleen yhtä paljon miehillä että naisilla.


Oireet voivat alkaa missä tahansa iässä, mutta ei ole harvinaista, että ihmiset diagnosoidaan 50 vuoden iän jälkeen.

Oireet

AVM voi vuotaa verenvuotoa tai räjähtää, aiheuttaen vakavia subaraknoidisen verenvuodon oireita. Noin puolet AVM: stä aiheuttaa ensimmäiset oireet tällä tavalla. Murtuneen AVM: n oireita ovat äkillinen, voimakas päänkipu, kasvojen tai vartalon toisen puolen heikkous, kouristukset, sekavuus, tajunnan menetys tai jatkuva pään kipu.

Noin puolet niistä, joilla on AVM, kokevat oireita, vaikka AVM ei vuotaisi. Näitä oireita voivat olla kohtaukset, päänsäryt ja aivohalvausoireet, kuten hemiplegia tai hemipareesi.

Diagnoosi

Yleensä aivotutkimus tai aivojen magneettikuvaus on tarpeen, jos lääkäri uskoo, että sinulla saattaa olla AVM.

Kun aivoissa on tapahtunut verenvuotoa, AVM: ää voi olla vaikea tunnistaa läheisen veren läsnäolon vuoksi. Muut testit, kuten aivojen angiogrammi, aivojen MRA tai aivojen CTA, arvioivat erityisesti aivojen verisuonten ja voivat auttaa tunnistamaan lopullisesti AVM: n.


Hoito

Yleisimpiä käytettävissä olevia hoitotyyppejä ovat kirurginen poisto, endovaskulaarinen embolisaatio ja stereotaktinen radiokirurgia - joita kaikkia voidaan käyttää joko yksin tai yhdessä. Näiden hoitojen tavoitteena on vähentää verenvuodon tai uudelleen verenvuodon riskiä.

Tällä hetkellä intensiivisen tutkimuksen kohteena on, pitäisikö lääkäreiden kohdella AVM: itä, jotka löydetään ennen kuin ne aiheuttavat verenvuotoa. Verenvuotoriskiä punnitaan leikkausriskin suhteen jokaiselle yksilölle perustuen tekijöihin, kuten yleiseen terveyteen ja kykyyn sietää leikkausta, AVM: n sijaintiin, kokoon ja muotoon.

Ennuste

AVM: n ennuste riippuu useista tekijöistä, alkaen siitä, löydetäänkö AVM ennen verenvuotoa vai sen jälkeen. Yli 90% vuotaneista selviää tapahtumasta. Niillä, joiden AVM havaitaan ennen verenvuotoa, ennuste liittyy suoraan AVM: n kokoon, oireisiin, läheisyyteen aivojen tärkeisiin alueisiin ja siihen, hoidetaanko AVM: ää.

Sana Verywelliltä

Sinulle on ehkä kerrottu, että sinulla tai rakkaallasi on AVM. Jos sinulla on ollut neurologinen alijäämä, kuten verenvuodosta johtuva heikkous, sinun on todennäköisesti tehtävä jonkin verran kuntoutusta toipuessasi. Kaiken kaikkiaan huolellisella seurannalla ja hoidolla ennusteesi on hyvä. Riippumatta siitä, onko AVM: si vuotanut tai ei, hoitosuunnitelma sisältää tarkan seurannan terveydenhuollon tiimisi kanssa, kun sinä ja lääkärisi päättävät, onko kirurginen hoito oikea vaihe sinulle.

  • Jaa
  • Voltti
  • Sähköposti
  • Teksti