Mitä tietää banzelista (rufinamidi)

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Varotoimet ja vasta-aiheet
• Annostus
• Kuinka ottaa ja säilyttää
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset

Banzel (rufinamidi) on epilepsialääke (AED), jota käytetään kohtausten hallintaan aikuisilla ja 1-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Se otetaan suun kautta (suun kautta) tabletteina tai nesteinä.

Tämä lääkitys on hyväksytty kohtausten ehkäisyyn Lennox Gastautin oireyhtymässä, joka on eräänlainen epilepsia, joka alkaa lapsuudessa. Se on hyväksytty käytettäväksi lisähoitona, mikä tarkoittaa, että sitä tulisi käyttää yhdessä toisen AED: n kanssa. Rufinamidi voi tuottaa useita sivuvaikutuksia, kuten huimausta ja päänsärkyä. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, erityisesti muiden AED-lääkkeiden kanssa.

Tämän AED: n uskotaan estävän kohtauksia estämällä aivojen hermojen liiallista aktiivisuutta. Se pidentää natriumkanavien lepotilaa, joka on proteiineja, jotka helpottavat hermon aktivaatiota.

Käyttää

Rufinamidia käytetään Lennox Gastautin oireyhtymästä johtuvien kohtausten hallintaan. Tämä epilepsiaoireyhtymä alkaa tyypillisesti ennen 4 vuoden ikää ja sille on ominaista kehityksen viivästyminen ja usein kohtaukset.

Lapsilla ja aikuisilla, joilla on Lennox Gastaut -oireyhtymä, voi esiintyä useita kohtauksia päivässä, ja heillä on yleensä monenlaisia ​​kohtauksia, mukaan lukien yleistyneet tonikkiklinikan kohtaukset ja myokloniset kohtaukset. Nämä kohtaukset sisältävät koko kehon toistuvan ravistamisen ja nykimisen.

Lennox Gastautin oireyhtymän kohtauksia voi olla erityisen vaikea estää lääkkeillä.

Rufinamidi on hyväksytty käytettäväksi lisähoitona. Tämä tarkoittaa, että sen ei odoteta hallitsevan kohtauksia yksin käytettynä, ja sitä pidetään lisälääkkeenä, kun otetaan myös toinen AED.

Off-Label -käyttö

Joissakin tapauksissa rufinamidia voidaan käyttää osittaisten kohtausten ehkäisyyn ilman Lennox Gastaut -oireyhtymän diagnoosia. Osittaiset kohtaukset ovat kohtauksia, jotka vaikuttavat tiettyyn aivojen alueeseen ja jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten ravistelua, nykimistä, tai yhden ruumiinosan jäykkyys.

Ennen ottamista

Usein Lennox Gastaut -oireyhtymän kohtauksia ei voida hallita hyvin monoterapialla (vain yhden AED: n käyttö), ja AED: n lisäaine voidaan joutua lisäämään. Rufinamidi on hyväksytty lisälääkkeenä, jota voidaan käyttää, kun monoterapia ei riitä vähentämään kohtauksia riittävästi tässä oireyhtymässä.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Tätä lääkitystä ei suositella, jos sinulla on sydänsairaus, jota kutsutaan familiaaliseksi lyhyen QT-oireyhtymäksi.Tämä on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa epänormaalin sydämen rytmin ja voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.

Rufinamidia on käytettävä varoen raskaana oleville tai imettäville naisille, koska se voi päästä vauvan järjestelmään ja aiheuttaa mahdollisesti kehitysongelmia. Kouristuskohtaukset ovat kuitenkin vaarallisia raskauden aikana, joten lääkäri voi suositella rufinamidin käyttöä kuukausina, jolloin olet raskaana tai imetät, jos se on turvallisin ja tehokkain epilepsialääkkeen hoito.

Muut epilepsialääkkeet

Yhdysvalloissa rufinamidia myydään tuotemerkkinä Banzel. Euroopassa sitä myydään Inovelon-tuotemerkkinä.

Lennox Gastaut -oireyhtymän hoitoon käytetään useita AED-lääkkeitä, mukaan lukien Topamax (topiramaatti), Lamictal (lamotrigiini), Klonopin (klonatsapemi) ja Felbatol (Felbamate).

Annostus

Banzel on saatavana 200 milligramman (mg) tabletteina ja 400 mg tabletteina. Nesteen konsentraatio on 40 milligrammaa millilitrassa (mg / ml). Inovelonia on saatavana 100 mg, 200 mg ja 400 mg tabletteina ja nesteenä, jonka konsentraatio on 40 mg / ml.

Lasten annostelu perustuu painoon kilogrammoina (kg). Lapsille ja aikuisille lääkäri voi määrätä sinulle suositellun annoksen, mutta saatat pystyä ottamaan pienemmän rufinamidiannoksen, jos kohtauksesi ovat hyvin hallinnassa pienemmällä annoksella. Joissakin tilanteissa saatat joutua ottamaan suositeltua suuremman rufinamidiannoksen, jos se on kohtausten hallitsemiseksi ja jos sinulla ei ole haittavaikutuksia suositeltua suuremmalla annoksella.

Suositeltu annos yli vuoden ikäisille lapsille:

• Lapset aloittavat kokonaisannoksen 10 mg / kg päivässä, joka tulisi jakaa kahteen yhtä suureen annokseen, jotka on otettava 12 tunnin välein. Kun aloitat lääkityksen, päivittäistä kokonaisannostasi nostetaan joka toinen päivä 10 mg / kg päivässä.
• Suurin suositeltu päivittäinen kokonaisannos lapsille on 45 mg / kg päivässä tai 3200 mg päivässä (kumpi on pienempi).

Suositeltu annos aikuisille:

• Aikuiset aloittavat rufinamidin kokonaisannoksella 400–800 mg päivässä, joka tulisi jakaa kahteen yhtä suureen päivittäiseen annokseen 12 tunnin välein. Joka toinen päivä päivittäistä kokonaisannosta nostetaan 400-800 mg.
• Suurin suositeltu päivittäinen kokonaisannos on 3200 mg päivässä.

Muista, että AED: t, kuten rufinamidi, tulisi ottaa tasaisin välein veritason pitämiseksi vakaana. Tämä on tehokkain tapa estää kohtauksia. Ota lääkkeesi samaan aikaan joka päivä ja tilaa annokset 12 tunnin välein.

Muista keskustella lääkärisi kanssa suunnitelmasta siitä, mitä sinun pitäisi tehdä, jos unohdat annoksen rufinamidia (tai jotain muuta AED: täsi).

Muutokset

Banzelin valmistaja suosittelee lääkeannoksen muuttamista tietyissä olosuhteissa.

Depakote: Jos käytät Depakotea (valproaattia), lääkäri voi määrätä sinulle reseptin rufinamidia normaalia pienemmästä annoksesta. Kun rufinamidi otetaan yhdessä valproaatin kanssa, valmistaja suosittelee 10 mg / kg pienempää annosta päivässä lapsille ja 400 mg pienempää annosta aikuisille.

Dialyysi: Jos sinulle tai lapsellesi tehdään dialyysi munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, saatat joutua säätämään lääkeannosta, koska rufinamidin vaikutus voi heikentyä dialyysin vuoksi.

Maksan vajaatoiminta: Jos sinulla on maksan vajaatoiminta, tätä lääkitystä ei suositella. Kuitenkin, jos sinulla on maksan vajaatoiminta ja sinun on ehdottomasti käytettävä rufinamidia kohtausten estämiseksi, lääkäri voi määrätä tavallista pienemmän annoksen toksisuuden estämiseksi.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Ota rufinamidi ruoan kanssa. Tabletti on jakouurteellinen, jotta se voidaan leikata kahtia. Sinä tai lapsesi voit nielaista kokonaisen tabletin, leikata sen kahtia tai ottaa sen murskattuina.

Jos käytät oraalisuspensiota, ravista pulloa ennen jokaista käyttöä. Suun kautta toimitetaan mittausruisku ja adapteri. Varmista, että kysyt yksityiskohtaisia ​​ohjeita ottaessasi lääkettä apteekista, jotta voit oppia luottavaisesti ruiskun ja sovittimen oikean käytön.

Voit voittaa itsesi pistämisen pelot

Tablettien tulee olla suojattu kosteudelta, ja korkki on asetettava kunnolla paikalleen avaamisen jälkeen. Pullo tulee säilyttää 25 C: n lämpötilassa. Jos joudut ottamaan lääkityksen mukaasi lyhyelle retkelle, valmistaja sanoo, että on turvallista ottaa se lämpötilassa 59-86 F (15-30 C).

Oraalinen suspensio tulee säiliöön, jossa on korkki ja sovitin, jotka sopivat takaisin paikoilleen käytön jälkeen. Muista vaihtaa korkki kunnolla lääkityksen käytön jälkeen. Neste, kuten tabletit, on varastoitava lämpötilassa 77 F (25 C). Jos sinun täytyy ottaa lääkitys ulos, on turvallista saada se lämpötilaan 59-86 F (15-30 C).

Sivuvaikutukset

Rufinamidi voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, sinun ja lääkärisi on punnittava rufinamidin käytön edut ja haitat. Muista, että on usein vaikea ennustaa, miten reagoit lääkkeeseen, ennen kuin aloitat sen.

Sinulla ei ehkä ole sivuvaikutuksia, voit kokea lieviä ja siedettäviä sivuvaikutuksia tai sivuvaikutukset voivat olla sinulle erittäin ongelmallisia.

Yleinen

Rufinamidin ottamisen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, uupumus, uneliaisuus (vaikea väsymys ja keskittymisvaikeudet) ja pahoinvointi.

Vaikea

Rufinamidiin on myös liittynyt vakavia reaktioita, vaikka nämä vakavat haittavaikutukset eivät olekaan yleisiä.

Rufinamidin vakavia haittavaikutuksia ovat:

• Itsemurhakäyttäytyminen ja itsemurha-ajatukset (itsemurhan ajattelu tai suunnittelu)
• Koordinointiongelmat
• Vaikeus kävellä
• QT lyhenee
• Usean elimen yliherkkyys / lääkereaktio eosinofilian ja systeemisten oireiden kanssa (DRESS)
• Leukopenia (vähentynyt valkosolujen määrä)

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Kuten muidenkin AED-lääkkeiden kohdalla, ei ole turvallista lopettaa rufinamidin ottaminen äkillisesti. Tämän lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusvaikutuksia, kuten kohtauksia ja status epilepticusta (pitkäaikainen kohtaus, joka vaatii kiireellistä lääkehoitoa).

Jos joudut lopettamaan rufinamidin käytön, lääkäri saattaa antaa sinulle aikataulun annoksen pienentämiseksi asteittain. Ja jos koet vakavia haittavaikutuksia, jotka edellyttävät lääkityksen äkillistä lopettamista, lääkäri voi aloittaa heti toisen AED: n estääkseen vieroitusvaikutukset.

Lennox Gastautin oireyhtymä aiheuttaa usein tulenkestävää epilepsiaa, joka on epilepsia, joka ei reagoi useisiin hoitotapoihin, ja kohtaukset voivat jatkua, vaikka käytetään useita AED-hoitoja, mukaan lukien rufinamidi.

Huumeiden vuorovaikutus

Rufinamidi on vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se heikentää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten rufinamidia käyttäviä naisia ​​kehotetaan käyttämään toista ehkäisymenetelmää, jos he haluavat estää raskauden.

Rufinamidi vähentää karbamatsepiinin ja lamotrigiinin pitoisuutta ja lisää fenobarbitaalin ja fenytoiinin pitoisuutta.

Karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini ja primidoni vähentävät rufinamidin pitoisuutta. Valproaatti lisää rufinamidin pitoisuutta.

Nämä lääkkeiden yhteisvaikutukset monimutkaistuvat, kun henkilö ottaa enemmän kuin kahta rufinamidin kanssa vuorovaikutuksessa olevasta AED: stä.