Yleiskatsaus babesioosiin

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Babesioosi on harvinainen tartuntatauti, jonka aiheuttavat alkueläimiksi kutsutut mikro-organismit. On yli 100 lajia Babesia ja tauti on melko yleistä eläimillä, mukaan lukien peurat, hiiret, hevoset, kissat ja koirat. Vain kaksi lajia Babesia tiedetään tarttuvan ihmisiin. Vaikka tauti on löydetty maailmanlaajuisesti, suurin osa tähän mennessä dokumentoiduista tapauksista on diagnosoitu Koillis-Yhdysvalloissa, muutamassa Luoteis-osavaltiossa ja kaikkialla Euroopassa.

Oireet

Babesioosi ei välttämättä aiheuta oireita. Suurin osa tartunnan saaneista ihmisistä Babesia joko ei ole sairas (oireeton) tai sinulla on vain lieviä oireita.

Yleiset oireet

Jos henkilöllä on huonovointisuus, hänellä voi aluksi olla epäspesifisiä "flunssankaltaisia" oireita, kuten:

• Yleinen sairaus (huonovointisuus)
• Väsymys tai pilaantuminen (väsymys)
• Ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
• Kuume, vilunväristykset ja "kylmä hiki" (hikoilu)
• Saumamaali

Jos henkilö saa babesioosin rasti, oireet ilmenevät yleensä muutaman viikon kuluessa puremasta. Joskus se voi olla pidempi - jopa yhdeksän viikkoa.

Koska punkit, jotka kantavat sairauksia, kuten babesioosia tai Lyme-tautia, tartuttavat, kun ne ovat vielä hyvin pieniä ja vaikeasti havaittavia, ei ole epätavallista, että henkilö saa selville, että hänellä on punkkien välittämä sairaus, eikä muista, että hänellä olisi koskaan ollut puremista.

Jotkut ihmiset sairastuvat hyvin, kun punkin kantama on purrut heidät Babesia. Vakavampia tapauksia esiintyy yleensä ihmisillä, jotka ovat iäkkäitä, joilla ei ole perna (joko siksi, että se on kirurgisesti poistettu tai koska he ovat syntyneet ilman sitä) tai heillä ei ole hyvää immuunijärjestelmää (kroonisen seurauksena) immuunijärjestelmään vaikuttava sairaus, kuten HIV, tai siksi, että he käyttävät lääkettä tai saavat lääkehoitoa, kuten kemoterapiaa, joka estää immuunijärjestelmää).

Babesioosi on myös yleisempää ja voi olla vakavampaa ihmisillä, joilla on jo toinen punkkiperäinen sairaus, kuten Lyme. Peräti 20 prosentilla ihmisistä, joilla on Lyme, todetaan myös olevan tartunta Babesia.

Vakavat oireet

Vakavampia babesioosin tapauksia voivat olla:

• Hemolyyttinen anemia
• Suurentunut perna, jos potilaalla on vielä yksi
• Munuaisten vajaatoiminta
• Epänormaali ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
• Maksan vajaatoiminta
• Proteiini virtsassa
• Sydämen vajaatoiminta
• Verihyytymät, joita aiheuttaa tila, jota kutsutaan levitetyksi suonensisäiseksi hyytymiseksi (DIC)
• Harvoin infektio voi johtaa aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS)

Näissä vaikeissa tapauksissa babesioosi voi kestää kuukausia, ellei vuosia, ja mahdollisesti olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Useimmat muuten terveelliset ihmiset, jotka saavat tartunnan Babesia eivät ehkä edes tiedä, koska he eivät tunne sairaita. Jos he sairastuvat babesioosista, oireet ovat yleensä lieviä.

Onko heillä mitään oireita, vain muutama oire tai vakavia oireita, aiheuttama sairaus Babesia verrataan usein malariaan. Itse asiassa babesioosia kuvataan joskus "malarian kaltaiseksi" taudiksi. Tämä johtuu siitä, että malariaa ja babesioosia aiheuttavat taudinaiheuttajat sairastavat sekä ihmisen saamalla punasolut (punasolut) ja tuhoamalla ne (hemolyysi).

Kuinka tunnistaa Lymen taudin oireet

Syyt

Sadasta - joistakin lajeista Babesia loinen, vain kaksi näyttää tartuttavan ihmisiä: B. microti ja B. divergens.Yhdysvalloissa asuville ihmisille babesioosi johtuu yleensä B. microti. Euroopassa babesioosi johtuu B. divergens tai B. bovis, joka aiheuttaa paljon vakavamman taudin kuin on tyypillistä Yhdysvalloissa

Henkilö saa tartunnan Babesia loisen kantavan punkin puremisen jälkeen. Tyyppinen rasti, joka yleisimmin aiheuttaa babesioosia, Lymen ja muita punkkien aiheuttamia sairauksia, on hirvieläinten rasti.

Yhdysvalloissa näitä punkkeja löytyy enimmäkseen (endeemisistä) New Englandiin ja joihinkin osavaltioihin keskiluoteesta luoteeseen, mukaan lukien Washington, Minnesota ja Kalifornia. Babesioositapauksia esiintyy useammin useilla saarilla Yhdysvaltojen itärannikolla, mukaan lukien Martan viinitarha, Long Island, Fire Island ja Nantucket Island.

Nimestään huolimatta hirvieläinten punkkeja ei löydy vain peuroista. He voivat kiinnittyä moniin villi- ja kotieläimiin, myös ihmisiin. Esimerkiksi henkilö voi saada rasti heidän kimppuunsa, koska se tarttui koiran kyytiin tai osallistumasta ulkoiluun, kuten patikointiin tai puutarhanhoitoon korkeassa ruohossa.

Kun punkki kiinnittyy ihoon ja puree, se alkaa ruokkia isännän verenkiertoa. Jos punkki on saanut tartunnan Babesia loinen, mikro-organismi pääsee isännän verenkiertoon punkin ruokkiessa. Punkki tartunnan saanut B. microti täytyy pysyä kiinnitettynä 36–48 tuntia lähettääksesi Babesia isännälle.

Hyvin harvoissa tapauksissa Babesia on siirretty ihmiseltä toiselle verensiirron kautta.

Diagnoosi

Jos henkilöllä ei ole oireita eikä hän muista, että rasti olisi purenut häntä, hän ei ehkä tajua olevansa saanut tartunnan Babesia. Ihmiset, jotka tuntevat vain vähän sairaita, saattavat ajatella, että heillä on vain flunssa.

Jokainen, joka asuu alueella tai vierailee alueella, jossa hirvieläinten punkit ovat yleisiä ja joissa esiintyy Babesia infektioita on ilmoitettu, etenkin jos he työskentelevät tai pelaavat ulkona, ovat vaarassa rasti punkkien välityksellä. Babesioosia esiintyy sekä miehillä että naisilla, kaiken ikäisiä ja rodullisia. Vaikka sitä pidetään harvinaisena infektiona, ja vain 400 tapausta on ilmoitettu lääketieteellisessä kirjallisuudessa, koska monet ihmiset ovat oireettomia, todellinen tapausten määrä voi olla paljon suurempi.

Ainoa tapa tietää varmasti, onko joku saanut tartunnan Babesia on testata heidän verensä loisen varalta. Jos henkilö menee sairaalaan tai lääkäriin siksi, että hän sairastuu tai koska punkki puri häntä ja on huolissaan punkkien välittämistä infektioista, babesioosin diagnosointiin on useita tapoja:

Diagnostiset testit

• Verikokeet verisolujen alhaisen määrän (anemia, trombosytopenia, leukopenia) tarkistamiseksi
• Vasta-ainetestit etsimään Babesia veressä olevat vasta-aineet
• Mikroskooppinen analyysi punasoluista etsiä Babesia loiset
• Testit sulkemaan pois muut infektiot, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita tai vahvistavat samanaikaisesti esiintyvän Lyme-infektion
• Muut verikokeet pääelinten (maksan) toiminnan tarkistamiseksi
• Virtsatesti (virtsa-analyysi) munuaisten toiminnan arvioimiseksi

Muita testejä voidaan tarvita, jos potilas on hyvin sairas tai jos hänellä on muita terveysolosuhteita.

Hoito

Henkilö, jolla on babesioosia, jolla ei ole oireita tai pahoinvointi, ei todennäköisesti mene lääkäriin. Yleensä tämä ei ole ongelma: lievissä tapauksissa infektio ratkaisee itsestään (spontaanisti) eikä aiheuta pitkäaikaisia ​​komplikaatioita tai terveysongelmia.

Ihmisille, jotka sairastuvat, joilla on olosuhteet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää (HIV) tai joilla ei ole pernaa (asplenic), babesioosin hoito alkaa yleensä heti, kun heidät diagnosoidaan. Ensisijainen hoito on antibioottihoito. Potilasta riippuen voidaan käyttää useita erilaisia ​​antibiootteja, mutta ne on yleensä määrätty hoitoon Babesia infektiot ovat klindamysiini ja kiniini.

Antibiootteja annetaan jokaiselle diagnosoidulle babesioosin tapaukselle, vaikka henkilö ei olisikaan sairas. Vaihtoehtoisia antibioottiohjelmia, kuten atsitromysiini, voidaan määrätä potilaille, jotka eivät voi ottaa kahta yleisimmin määrättyä lääkettä.

Alkuperäisen sairauden hoitamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi hoidon on ehkä oltava aggressiivisempaa tai sitä on jatkettava pidempään potilailla, joilla ei ole perna, vanhukset ja immuunipuutteet.

Harvinaisissa tapauksissa, jos henkilöllä on edelleen loista veressä edes määrättyjen antibioottien ottamisen jälkeen, hän saattaa tarvita verensiirtoa - mutta tämä tapahtuu yleensä vain silloin, kun potilaalla ei ole perna.

Babesioosi on hoidettavissa, jopa parannettavissa, mutta paras strategia on ehkäisy. Ihmiset, jotka asuvat tai aikovat vierailla alueilla, joilla hirvieläinten punkit ovat yleisiä, voivat tehdä useita toimenpiteitä välttääkseen mahdollisesti tarttuvien punkkien puremien Babesia.

Babesioosin ehkäisy

• Pukeudu pitkähihaisiin vaatteisiin, housuihin ja sukkiin (työnnä housut sukkiin tai kenkiin).
• Käytä vaaleita vaatteita, jotka helpottavat punkkien näkyvyyttä.
• Vaellellessasi pysy puhdistetuilla poluilla ja vältä korkeita ruohoja.
• Tarkista lemmikkisi punkkien varalta ja varmista, että he saavat kirppuja ja punkkeja ehkäiseviä lääkkeitä säännöllisesti.
• Tarkasta itsesi ja perheesi punkkien jälkeen työskennellessäsi ja pelatessasi ulkona; poista punkit nopeasti, jos löydät niitä.
• Käytä erityyppisiä punkkeja hylkiviä aineita, joita voidaan levittää vaatteille ja paljaalle iholle.

Jos sinulla on pahoinvointia muutamassa viikossa tai kuukaudessa punkkien puremisen jälkeen, hakeudu lääkäriin.

Sana Verywelliltä

Babesioosi on hoidettavissa, jopa parannettavissa, kun se on diagnosoitu.Paras strategia on ehkäisy. Jos asut tai vierailet alueella, jossa hirvieläinten punkit ovat yleisiä tai babesioositapauksia on ilmoitettu (koko Koillis-Yhdysvalloissa ja joissakin keski- ja luoteisosavaltioissa), muista käyttää vaaleanpunaisia ​​pitkähihaisia ​​vaatteita työskennellessäsi tai leikkiä ulkona, käytä punkkia torjuvia aineita iholla ja vaatteissa ja tarkista itsesi, perheesi ja lemmikkisi punkkien varalta.