Sisältö
- Mikä on eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaus lapsille?
- Miksi lapsesi saattaa tarvita eteisen väliseinän vian transkatetrin korjausta?
- Mitkä ovat eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamisen riskit lapselle?
- Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamiseen?
- Mitä tapahtuu eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamisen aikana lapselle?
- Mitä tapahtuu eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamisen jälkeen lapselle?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaus lapsille?
Atrial septal defect (ASD) transkatetrin korjaus on menettely, jolla kiinnitetään reikä eteisen väliseinään. Eteisväliseinä on seinä, joka erottaa sydämen oikean ja vasemman yläkammion (eteiset). Tätä aukkoa kutsutaan eteisvaipan vikaksi tai ASD: ksi.
Jos tätä vikaa esiintyy, veri voi virrata epänormaalisti vasemmasta atriumista oikeaan atriumiin. Tämä saa sydämen pumppaamaan ylimääräistä verta ulos keuhkoihin. Tämä ylimääräinen veri voi vahingoittaa keuhkoverisuonia, jos sitä ei käsitellä pitkään aikaan. Oikeanpuoleinen pumppauskammio (oikea kammio) voi myös suurentua. Seurauksena on, että sen on pumpattava kovempaa kuin sen pitäisi saada veri ulos keuhkoihin.
ASD-transkatetrin korjauksessa käytetään pitkä, joustava putki (katetri) ja pieni laite tämän reiän sulkemiseksi. Interventiokardiologi työntää katetrin verisuonen läpi nivusiin. Katetrin sisällä on pieni laite, joka on taitettu ylös kuin sateenvarjo. Kardiologi siirtää katetrin aina sydämen väliseinään saakka. Pieni laite tulee ulos putkesta ja työntää aukon eteisen väliseinään. Sitten kardiologi poistaa katetrin kehosta. Ajan myötä kudos kasvaa laitteen yli ja pitää sitä vielä tiukemmin paikallaan.
Lapsesi ei tarvitse viiltoa rintaseinässä tätä toimenpidettä varten.
Miksi lapsesi saattaa tarvita eteisen väliseinän vian transkatetrin korjausta?
Syntyessään jokaisella lapsella on normaali pieni aukko vasemman ja oikean eteisen välillä. Tämä reikä sulkeutuu usein tai muuttuu hyvin pieneksi pian syntymän jälkeen. Mutta joillakin lapsilla se pysyy auki. Useimmissa tapauksissa lääkärit eivät tiedä miksi näin tapahtuu.
Monien ASD-lasten ei tarvitse korjata reikää. Hyvin pienet reiät eivät välttämättä anna kovin paljon verta kulkea eteisten välillä. Näissä tapauksissa sydämen ja keuhkojen ei tarvitse työskennellä paljon tavallista kovemmin. Nämä pienemmät reiät eivät aiheuta oireita eikä niitä tarvitse korjata. Joskus nämä pienet reiät sulkeutuvat itsestään. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa odottaa, tapahtuuko se ennen korjauksen suunnittelua, varsinkin hyvin pienellä lapsella.
Jos lapsellasi on suurempi ASD, hän saattaa tarvita jonkinlaista korjausta. Lapsilla, joilla on suurempi ASD, voi olla oireita, kuten hengenahdistus. Suuri, korjaamaton ASD voi lopulta aiheuttaa korkean paineen keuhkojen verisuonissa. Tämä puolestaan voi johtaa alhaiseen happipitoisuuteen kehossa. Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein korjausta lapsille, joilla on suuri ASD, vaikka heillä ei vielä olisikaan oireita. Se voi estää pitkäaikaisen, pysyvän keuhkovaurion. Leikkaus on yleisintä lapsilla. Mutta joskus aikuiset tarvitsevat tällaista korjausta, jos heidän ASD: tä ei löydy lapsuudesta.
ASD: n transkatetrin korjaus on vähemmän invasiivista kuin kirurginen korjaus. Se vaatii myös vähemmän palautumisaikaa. Kun se on vaihtoehto, terveydenhuollon tarjoajat valitsevat usein transkatetrin korjauksen leikkauksen sijaan. Transkatetrin korjaus on mahdollista vain tietyntyyppisille ASD-tauteille, kuten väliseinän keskellä (ns. Secundum). Eteisviat muissa väliseinän osissa tarvitsevat kirurgisen korjauksen. Erittäin suuret ASD: t saattavat vaatia myös kirurgista korjausta. Transkatetrin korjaus ei myöskään voi olla vaihtoehto, jos lapsella on muita sydänvikoja, jotka tarvitsevat korjausta samanaikaisesti.
Mitkä ovat eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamisen riskit lapselle?
Suurin osa lapsista pärjää hyvin ASD-transkatetrin korjauksessa. Mutta joskus tapahtuu komplikaatioita. Kaiken kaikkiaan komplikaatioiden riski on pienempi kuin kirurgisessa lähestymistavassa. Riskitekijät voivat vaihdella iän, vian koon ja muiden terveysongelmien mukaan. Mahdollisia riskejä ovat:
- Epänormaalit sydämen rytmit
- Laite irtoaa ja liikkuu sydämen tai verisuonten läpi (embolisaatio)
- Nesteen kertyminen sydämen ympärille
- Infektio
- Ylimääräinen verenvuoto
- Lävistys sydämelle (harvinainen)
- Repeydy nivusiin verisuoniin, johon katetri asetetaan
- Tilapäisesti heikentynyt veren virtaus sydämeen
- Veren kerääminen (hematoma) nivusiin
On myös mahdollista, että menettely ei korjaa ASD: tä onnistuneesti. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi erityiset riskitekijät.
Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamiseen?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka valmistaa lapsesi ASD-transkatetrin korjaamiseen. Lapsesi ei tule syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen ennen toimenpidepäivää. Hän voi myös joutua lopettamaan lääkkeiden käyttö etukäteen.
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa haluta tehdä ylimääräisiä testejä ennen toimenpiteen aloittamista. Näitä voivat olla:
- Rintakehän röntgenkuva
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkistamiseksi
- Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
- Echokardiogrammi sydämen anatomian tarkastelemiseksi ja veren virtauksen tarkistamiseksi sydämen läpi
Mitä tapahtuu eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamisen aikana lapselle?
Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa toimenpiteen aikana. Yleisesti:
- Lapsesi saa anestesian ennen leikkauksen alkua. Lapsesi nukkuu syvästi ja kivuttomasti toimenpiteen aikana. Hän ei muista sitä jälkikäteen.
- Korjaus kestää noin 2 tuntia.
- Terveydenhuollon tarjoaja työntää pienen, joustavan putken (katetrin) nivusen valtimoon. Tämän putken sisällä on pieni laite.
- Terveydenhuollon tarjoaja pujottaa putken verisuonen läpi aina eteisen väliseinään. Röntgenkuvia ja kaikukardiografia voidaan käyttää tarkasti putken sijaintiin.
- Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää transesofageaalista sydämen ultraäänitutkimusta ultraäänianturin ollessa työnnettynä lapsen kurkkuun.
- Terveydenhuollon tarjoaja työntää pienen laitteen ulos putkesta ja sijoittaa sen eteisen väliseinän reiän yli. Sitten laite kiinnitetään paikalleen.
- Putki poistetaan verisuonen läpi.
- Terveydenhuollon tarjoaja sulkee ja kiinnittää paikan, johon putki asetettiin.
Mitä tapahtuu eteisen väliseinän vian transkatetrin korjaamisen jälkeen lapselle?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, mitä tapahtuu ASD-transkatetrin korjauksen jälkeen. Voit yleensä odottaa seuraavaa:
- Lapsesi viettää muutaman tunnin palautushuoneessa.
- Lapsesi elintoimintoja, kuten sykettä ja hengitystä, tarkkaillaan.
- Lapsesi saattaa joutua makaamaan tasaisesti useita tunteja toimenpiteen jälkeen taivuttamatta jalkojaan. Tämä auttaa estämään verenvuodon.
- Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa määrätä lääkettä, joka estää lapsesi veren hyytymistä (antikoagulantit).
- Lapsesi saa tarvittaessa kipulääkkeitä.
- Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi tilata seurantakokeita, kuten elektrokardiogramman tai kaikukardiografin.
- Lapsesi täytyy todennäköisesti olla sairaalassa vähintään päivä.
Kotona toimenpiteen jälkeen:
- Kysy, mitä lääkettä lapsesi tarvitsee. Lapsesi saattaa joutua väliaikaisesti ottamaan antibiootteja tai lääkkeitä verihyytymien estämiseksi. Anna kipulääkkeitä tarpeen mukaan.
- Pyydä lasta välttämään rasittavaa toimintaa. Kannusta häntä lepäämään.
- Ompeleet poistetaan myöhemmässä tapaamisessa. Muista pitää kaikki seurantakäynnit.
- Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on lisääntynyt turvotus, lisääntynyt verenvuoto tai tyhjennys, kuume tai vakavia oireita. Pieni viemäröinti paikalta on normaalia.
- Noudata kaikkia lapsesi terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta ja haavojen hoidosta.
Lyhyen ajan toimenpiteen jälkeen lapsesi tarvitsee säännöllistä kardiologin valvontaa. Sen jälkeen lapsesi tulee käydä kardiologin luona vain satunnaisesti. Jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen lapsesi saattaa tarvita myös antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä sydänventtiilien infektion estämiseksi.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt lapsesi kokeen tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi lapsellasi on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Milloin ja missä lapsellesi tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos lapsellasi ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai lapsellasi on ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä