Sisältö
- Mitä tapahtuu eteisvärinän aikana?
- Mitkä ovat eteisvärinän tyypit?
- Mitkä ovat eteisvärinän oireet?
- Mikä aiheuttaa eteisvärinän?
- Mitkä ovat eteisvärinän komplikaatiot?
- Kuinka eteisvärinä diagnosoidaan?
- Kuinka eteislepatus hoidetaan?
Eteisvärinä on eräänlainen epänormaali sydämen rytmi tai rytmihäiriö. Se tapahtuu, kun oikosulku sydämessä saa ylemmät kammiot (eteiset) pumppaamaan hyvin nopeasti. Eteisvärinä on tärkeä paitsi oireidensa vuoksi myös siksi, että se voi aiheuttaa aivohalvauksen, joka voi johtaa pysyvään vammaisuuteen tai kuolemaan.
Mitä tapahtuu eteisvärinän aikana?
Normaali syke alkaa sähköisellä impulssilla sinus solmu, pieni alue sydämen oikeassa atriumissa (oikea yläkammio). Eteisvärinän aikana oikosulku - pyöreä sähköinen reitti - antaa sähköimpulssin liikkua nopeasti oikean eteisen ympäri aiheuttaen 240-340 supistusta minuutissa. Nopeat supistukset estävät kammioita täyttymästä kokonaan lyöntien välillä.
Myös kammiot (alemmat kammiot) lyövät nopeammin, mutta eivät yleensä aivan yhtä nopeasti. Nopeus perustuu eteislyöntien ja kammiovälien suhteeseen. Esimerkiksi 2: 1-lohko tarkoittaa sitä, että jokaista eteisen kahta lyöntiä kohden kammiot lyövät kerran.
Sydämen ylemmissä kammioissa keskittynyttä rytmihäiriötä kutsutaan a supraventrikulaarinen takykardia (SVT), kirjaimellisesti "nopea syke kammioiden yläpuolella". Huomaa, että kun tunnet pulssin - esimerkiksi ranteessasi tai niskassasi - tunnet vasemman kammion lyönnin, kun se pumppaa verta valtimoihisi. Normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa.
Mitkä ovat eteisvärinän tyypit?
Eteisvärinä luokitellaan tyypilliseksi tai epätyypilliseksi (ei-tyypilliseksi) riippuen oikosulun sijainnista - reitistä, joka antaa sähköisen signaalin liikkua liian nopeasti sydämen ympäri. Vaikka oireet ovat samanlaisia, hoidot voivat olla erilaisia.
Tyypillinen eteisvärinä on lokalisoitu oikeaan atriumiin. Tämän tyyppinen eteisvärinä voidaan parantaa lyhyellä avohoidon katetrin ablaatiomenetelmällä.
Epätyypillinen eteisvärinä viittaa eteisvärinään, joka syntyy vasemmassa eteisessä. Suurinta osaa epätyypillisistä eteisvärinästä voidaan hoitaa myös katetrin ablaatiolla, mutta menettely on pidempi ja enemmän mukana.
Mitkä ovat eteisvärinän oireet?
Eteisvärinä ei voi aiheuttaa oireita lainkaan tai se voi aiheuttaa jonkin seuraavista:
Aivohalvaus
Sydämentykytys (räpyttely rinnassa)
Huimaus tai pyörtyminen
Hengenahdistus
Väsymys
Mikä aiheuttaa eteisvärinän?
Eteisvärinä on yleensä ikään liittyvä rytmihäiriö, koska sitä esiintyy harvoin ennen 50 vuoden ikää, mutta sitten se yleistyy. Muita syitä ovat:
Aikaisempi sydänleikkaus
Aikaisempi katetrin ablaatio eteisvärinää varten
Mitkä ovat eteisvärinän komplikaatiot?
Tehoton sydämenlyönnin jälkeen ylemmissä kammioissa jätetty veri lisää hyytymän muodostumisen riskiä. Jos verihyytymä kulkee sydämestä verenkiertoon, se saattaa joutua valtimoon ja aiheuttaa aivohalvauksen.
Jos sydän lyö erittäin nopeasti pitkään, se voi johtaa kardiomyopatiaan, sydämen lihaksen heikkenemiseen.
Kuinka eteisvärinä diagnosoidaan?
Eteisvärinä diagnosoidaan normaalisti lääkärisi vastaanotolla käyttämällä elektrokardiogrammaa (EKG tai EKG). Jos diagnoosi on edelleen kyseenalainen, lääkäri voi suositella Holter-näyttöä, tapahtumavalvontaa tai elektrofysiologista tutkimusta, jonka aikana kapea, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, kierretään suonen läpi sydämeesi kevyessä sedaatiossa. Katetrin sisällä olevat hienot johdot voivat auttaa havaitsemaan epänormaalin signaalin.
Kuinka eteislepatus hoidetaan?
Joskus eteisvärinä häviää itsestään, eikä lisätoimia tarvita. Jos se jatkuu, lääkäri voi suorittaa minkä tahansa seuraavista hoidoista:
Mahdollisten taustalla olevien olosuhteiden hoito
Katetrin ablaatio - menettely virheellisten sähköisten reittien tuhoamiseksi; suoritettiin yhdessä elektrofysiologisen tutkimuksen kanssa
Kardioversio - pieni, hallittu rintakehä anestesiassa, joka tehdään sydämen rytmin lyhytaikaiseksi korjaamiseksi
Lääkkeet sydämen rytmin hallintaan, joita kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi, voivat olla vähemmän tehokkaita kuin katetrin ablaatio
Lääkkeet verihyytymien estämiseksi
Lisätietoja rytmihäiriöistä ja niiden testeistä ja hoidoista on rytmihäiriösivulla tai Johns Hopkinsin elektrofysiologia- ja rytmihäiriöpalvelussa.
Seuraa matkaa: Löydä oikea rytmihäiriölääke
Odottamattoman kammiovärinän uhri James Cromwell pelasti Johns Hopkinsin elektrofysiologien väliintulo. Alkuperäinen lähestymistapa ei kuitenkaan riittänyt hallitsemaan hänen vakavaa tilaansa mukavasti. Joten lääkärit kokeilivat jotain uutta: he löysivät lisäsykkeitä aiheuttavan sydänsolujen ja tuhosivat ne.