Sisältö
Astmaluokitus on tärkeä osa astman hoitosuunnitelmaa. Luokittelemalla astmaasi saat käsityksen astman hallinnasta. Voit myös toteuttaa erityisiä toimenpiteitä astman parantamiseksi.Astmaluokitussi muuttuu ajan myötä. Voit ajatella astmaluokitustasi useilla eri tavoilla.
Astman vakavuus
Astman vakavuus kuvaa astman sisäistä voimakkuutta. Alla olevassa taulukossa esitetään useita eri tapoja tarkastella astman vakavuutta.
Lääkäri yleensä sijoittaa sinut johonkin seuraavista astmaluokituksista pahimpien oireidesi perusteella. Esimerkiksi, jos suurin osa oireistasi on ”Lievä Pysyvä”, mutta sinulla on yksi oire, joka on kohdassa ”Kohtalaisen Pysyvä”, sinut luokitellaan ”Kohtalaisen Pysyväksi”. NHLBI: n asiantuntijapaneelin raporttiin 3 (EPR3) perustuvat astman vakavuusluokitukset: Astman diagnosoinnin ja hoidon ohjeet sisältävät:
- Ajoittainen
- Lievä Pysyvä
- Kohtalainen Pysyvä
- Vakava jatkuva
Jotta voisit antaa sinulle astmaluokituksen, lääkärisi on esitettävä sinulle useita erilaisia kysymyksiä. Joitakin kysymyksiä saattaa olla:
- Kuinka monta päivää viikossa koet astman oireita?
- Kuinka monta yötä viikossa astma herättää sinut?
- Kuinka usein sinun on käytettävä pelastusinhalaattoriasi?
- Häiritseekö astma säännöllisiä toimintojasi?
Vastaukset näihin kysymyksiin auttavat lääkäriäsi määrittämään astmaluokituksesi.
Astman oireet
Oireet ovat toinen tärkeä osa astmaluokitusta. Klassisia astman oireita ovat:
- Hengityksen vinkuminen
- Rintakehän kireys
- Yskä
- Hengenahdistus
Yleensä mitä enemmän oireita sinulla on, sitä vaikeampi astmaluokituksesi on. Lisäksi seuraavat oireet osoittavat huonomman hallinnan ja huonomman astman vakavuuden:
- Usein yskää yöllä
- Yskä tai hengityksen vinkuminen liikunnan tai fyysisen toiminnan kanssa
- Väsyminen toimintoihin, jotka normaalisti suoritat helposti
- Vähenee huippuvirtauksessa
- Levoton uni tai väsynyt herääminen
- Pahentavat allergiaoireet, kuten jatkuva vuotava nenä, tummat ympyrät silmiesi alla tai kutiseva, tulehtunut iho
Pelastusinhalaattorin käyttö
Tavoitteesi tulisi olla, ettei sinun tarvitse käyttää pelastusinhalaattoriasi kovin usein. Jos käytät sitä joka päivä tai jopa enemmän kuin pari kertaa viikossa, astmaasi ei hallita optimaalisesti. Inhalaattorin toistuva käyttö johtaa astman luokituksen heikkenemiseen.
Odota lääkärisi esittelevän sinulle kysymyksiä, kuten "Kuinka monta kertaa käytit pelastusinhalaattoriasi viime viikolla?"
FEV1 ja huippuvirta
Huippuvirtaus osoittaa kuinka nopeasti voit puhaltaa ilmaa keuhkoistasi ja se määritetään käyttämällä huippuvirtausmittaria. Lääkärit yleensä vertaa numeroasi nyt henkilökohtaiseen parhaaseen.
Pakotettu uloshengitysmäärä on suurin ilman määrä, jonka voit pakottaa voimakkaasti ulos. Se mitataan yleensä yhdellä sekunnilla (FEV1), ja se on ollut saatavana vain asiantuntijan toimistossa. Nyt se on saatavana joissakin kotitasku-spirometreissä.
Vaikka on jonkin verran keskustelua siitä, pitäisikö astman luokittelun ja hoidon perustua näiden laitteiden tuottamiin koviin numeroihin vai oireiden poistamiseen, paljon riippuu sinusta. Lisäksi ei ole mitään syytä, miksi et voisi perustaa astman toimintasuunnitelmaasi näiden laitteiden lukumäärään 3 kuukauden ajan ja toistaa sitten astman toimintasuunnitelmaa seuraavien 3 kuukauden oireiden varalta. Sitten voit nähdä, mikä mielestäsi johtaa parempaan astman hallintaan.
Astman vakavuus
| Ajoittainen | Lievä Pysyvä | Kohtalainen Pysyvä | Vakava jatkuva | |
| Oireet | 2 tai vähemmän päivää viikossa | Yli 2 päivää viikossa | Päivittäin | Koko päivän |
| Yöherät | 2 X kuukaudessa tai vähemmän | 3-4 X kuukaudessa | Useammin kuin kerran viikossa, mutta ei joka ilta | Iltaisin |
| Pelastusinhalaattorin käyttö | 2 tai vähemmän päivää viikossa | Yli 2 päivää viikossa, mutta ei päivittäin | Päivittäin | Useita kertoja päivässä |
| Häiriöt normaaliin toimintaan | Ei mitään | Pieni rajoitus | Joitakin rajoituksia | Erittäin rajoitettu |
| Keuhkotoiminto | FEV1> 80% ennustettu ja normaali pahenemisten välillä | FEV1> 80% ennustettu | FEV1 ennustettu 60-80% | FEV1 ennustettiin alle 60% |
Sana Verywelliltä
Se, miten sinä ja lääkäri päätätte luokitella astmanne pitkällä aikavälillä, on todennäköisesti vähemmän merkityksellistä kuin varmistaa, että tiedätte astmaluokittelunne (riippumatta siitä, mitä te ja lääkärisi määrittelette) ja miten se vaikuttaa hoitoonne.
Jos et ole perehtynyt astmaluokkaasi etkä pysty tekemään tiettyjä toimenpiteitä sen perusteella, keskustele lääkärisi kanssa pian siitä, mikä astmaluokituksesi on ja mitä sinun on tehtävä saadaksesi astmasi hallintaan.