Sisältö
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkeryhmä, jonka tehtävänä on vähentää kipua, vähentää kuumetta ja suurempina annoksina vähentää tulehdusta. Aspiriini oli ensimmäinen NSAID, jota tuotettiin 1800-luvulla pajun kuoresta eristetyistä kemikaaleista.Kaikista todistetuista vaikutuksistaan aspiriinin tiedetään aiheuttavan joillekin ihmisille allergisen reaktion. Lisäksi allergia aspiriinille tarkoittaa usein allergioita muun tyyppisille tulehduskipulääkkeille, mukaan lukien ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve).
NSAID-allergian uskotaan vaikuttavan yhteen prosenttiin väestöstä.Lisäksi jopa yhdellä kymmenestä astmaa sairastavasta potilaasta oireet pahenevat tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen. Niille, joiden astmaan liittyy krooninen sinuiitti ja nenän polyypit, riski voi nousta jopa 40 prosenttiin.
Aspiriiniallergian ymmärtäminen
Aspiriiniallergialle on ominaista kolme erilaista reaktiota, joista jokaisella on omat ainutlaatuiset ominaisuutensa. Reaktiot voivat joskus olla päällekkäisiä, jolloin oireet vaihtelevat lievistä hengenvaarallisiin. Näitä ovat:
- Aspiriinin paheneva hengitystiesairaus (AERD), joka aiheuttaa oireita kuten nuha ja astma
- Aspiriinin paheneva nokkosihottuma / angioedeema, joka ilmenee dermatologisina oireina, kuten nokkosihottuma ja turvotus
- Aspiriinin paheneva nokkosihottuma, johon voi liittyä angioedeema tai ilman sitä, jossa nokkosihottuma ja turvotus voivat edetä mahdollisesti henkeä uhkaavaksi, koko kehon reaktioksi, joka tunnetaan nimellä anafylaksia
Harvemmin tulehduskipulääkkeiden tiedetään aiheuttavan vakavia sairauksia, kuten aseptinen aivokalvontulehdus ja yliherkkyyspneumoniitti, vaikka näiden vasteiden mekanismeja ei ole täysin ymmärretty.
Diagnoosi
Allergiat siitepölylle, kissan hilseelle ja elintarvikkeille voidaan diagnosoida testaamalla veri niin kutsuttujen allergisten vasta-aineiden varalta. Tämän tyyppistä vasta-ainevastetta ei yleensä esiinny tulehduskipulääkkeiden kanssa. Sellaiset allergiat diagnosoidaan useimmiten oletettavasti oireiden ulkonäön ja ajoituksen perusteella.
Vakavissa tapauksissa voidaan käyttää suun kautta annettavaa altistustestiä sen selvittämiseksi, miten henkilö reagoi tiettyyn tulehduskipulääkkeeseen. Tämä tulisi tehdä vain sertifioidun allergologin valvonnassa.
Hoito
Hoidon pääpaino on sellaisten tulehduskipulääkkeiden välttäminen, joiden tiedetään tai uskotaan aiheuttavan allergiaa. Tämä pätee erityisesti henkilöihin, joilla on äärimmäinen yliherkkyys. Tähän sisältyy paitsi aspiriinitablettien ja kapseleiden välttäminen, myös kaikki aspiriinia sisältävät tuotteet, mukaan lukien Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off ja Pamprin.
Sitä vastoin asetaminofeenia (tylenoli) pidetään yleensä turvallisena, samoin kuin COX-2: n estäjiä, kuten selekoksibia (Celebrex).
Aspiriinin herkistyminen
Tietyissä tilanteissa aspiriinihoidon mukautettua muotoa voidaan käyttää auttamaan ihmistä voittamaan yliherkkyys. Yksi tällainen esimerkki koskee henkilöitä, joilla on vaikea astma ja jotka vaativat leikkausta nenän polyyppien poistamiseksi. Menettelyn jälkeen lääkärit suosittelevat joskus aspiriinin herkistymistä auttamaan AERD-potilaita paremmin nauttimaan aspiriinin eduista.
Menettelyn tarkoituksena on vähentää aspiriiniherkkyyttä altistamalla henkilö erittäin pienille aspiriiniannoksille ja lisäämällä sitten annosta vähitellen, kunnes hän pystyy sietämään 650 milligrammaa. Tämä tulisi tehdä vain pätevän allergologin valvonnassa ja vain henkilöillä, joille aspiriini tarjoaisi kaivattua helpotusta.