Sisältö
Niveltulehduksen niveltulehdus voi olla hoitovaihtoehto tietyntyyppisille nilkkakipuille. Artroskooppisessa leikkauksessa pieni kamera asetetaan nivelten sisään. Muiden pienten viillojen kautta voidaan asettaa instrumentteja vahingoittuneiden rakenteiden korjaamiseksi tai poistamiseksi. Niveltulehduksen niveltulehdusta kutsutaan usein "nilkan peittämiseksi" tai artroskopiaksi.4 syytä leikkaukseen
Kaikkia nilkkakivun syitä ei voida hoitaa tehokkaasti artroskooppisella toimenpiteellä. Joitakin syitä artroskooppisen nilkkaleikkauksen suorittamiseen ovat:
1. Nilkan rustovaurioiden palauttaminen
Pieniä, eristettyjä rustovaurioiden alueita (ei laajalle levinnyttä nilkan niveltulehdusta) esiintyy yleisesti ihmisillä, joilla on ollut nilkanivelen vammoja. Hoitamattomina nämä rustot voivat johtaa nivelten yleistyneen niveltulehduksen kehittymiseen.
Nilkan artroskooppia käytetään usein näiden rustovaurioiden alueiden arvioimiseen ja yrittää palauttaa normaali rustopinta nivelelle. Rustopinnan palauttaminen voidaan toteuttaa joko korjaamalla vaurioitunut rusto tai yrittämällä stimuloida uutta ruston kasvua mikrorakenteella, rustonsiirrolla tai kondrosyyttien implantointitoimenpiteellä.
2. Luun kannan poistaminen nilkanivelestä
Luun kannukset voivat muodostua nilkkanivelen eteen, jolloin nilkka puristuu, kun jalka työnnetään kokonaan ylös säären suuntaan. Tätä tilannetta, jota kutsutaan oikein nilkan etuosan oireyhtymäksi, on kutsuttu myös urheilijan nilkka tai jalkapalloilijan nilkka. Nilkan artroskopiaa voidaan käyttää ajelemaan nivelen etupuolella olevaa luun kannusta nilkanivelen paremman liikkeen mahdollistamiseksi.
3. Irtonaisen roskan / arpikudoksen poisto
Nilkka-artroskopia voi olla hyödyllistä aina, kun on tila, joka aiheuttaa irtonaisen roskan tai arpikudoksen kertymisen nilkan nivelten sisällä. Jätteiden tai arpikudoksen poistaminen voi olla hyödyllistä palauttaa liike ja vähentää turvotusta ja kipua nivelten sisällä.
4. Takana olevan nilkkakivun hoito
Nilkan takaosassa olevaa kipua voidaan joskus hoitaa artroskooppisesti. Vaikka nilkan takaosassa olevan artroskooppisen toimenpiteen suorittamiseen on rajoitetusti tilaa, on joitain olosuhteita, joita voidaan auttaa, kun ihmisillä on nilkan takaosan kipu.Jotkut jännetulehdustyypit ja jotkut nilkan takaosassa olevat luun kannukset voivat olla hoidetaan artroskooppisesti.
Kirurginen toimenpide
Nilkan artroskopia voidaan tehdä yleisanestesiassa tai alueellisessa anestesiassa. Riittävän anestesian jälkeen kirurgi luo "portaaleja" päästäksesi nilkanivelelle. Portaalit sijoitetaan tiettyihin paikkoihin ympäröivien hermojen, verisuonten ja jänteiden loukkaantumismahdollisuuksien minimoimiseksi. Yhden portaalin kautta kamera asetetaan liitokseen, ja muiden kautta pieniä instrumentteja voidaan käyttää ongelman ratkaisemiseksi.
Nilkan artroskooppimenettelyn pituus vaihtelee riippuen siitä, mitä lääkäri tarvitsee saavuttaa. Leikkauksen jälkeen nilkka kääritään pehmeään siteeseen tai lastaan. Useimmat potilaat työskentelevät fysioterapeutin kanssa palauttamaan nivelten liike ja voima. Kuntoutuksen pituus vaihtelee myös sen mukaan, mikä toimenpide suoritetaan leikkauksen aikana.
Komplikaatiot
Kaikkein huolestuttavin artroskooppisen nilkkaleikkauksen komplikaatio on nilkan nivelen ympärillä olevan hermon tai jänteen vahinko. Muita komplikaatioita ovat infektio ja nivelruston vaurioituminen artroskooppivälineistä.