Sisältö
Niveltulehdus on kirurginen toimenpide, jota kutsutaan myös nivelten fuusioiksi. Niveltulehdusta suoritettaessa tavoitteena on pitää nivel pysyvästi kiinteässä asennossa ja antaa luun kasvaa nivelen poikki. Vaikka tämä tarkoittaa, että nivel ei koskaan taipu enää, tällä alueella on usein dramaattinen kivunlievitys.Niveltulehduksen hoito
Niveltulehdusmenettely suoritetaan joskus pitkälle edenneen niveltulehduksen hoidossa. Nivelestä riippuen niveltulehdus voi olla vaihtoehto nivelkorvausleikkaukselle ja sitä voidaan suositella tietyille henkilöille, joilla todennäköisesti on ongelmia nivelkorvausten kanssa. Joissakin tapauksissa niveltulehdusta suositellaan nuoremmille, aktiivisemmille henkilöille, joilla on todennäköisesti ongelmia nivelkorvauksen kulumisessa.
Ennen nivelkorvausten syntymistä niveltulehdus oli tavanomainen kirurginen toimenpide useimmille kaikentyyppisille niveltulehduksille. Viime vuosikymmeninä monen tyyppinen nivelen korvaaminen on parantunut dramaattisesti. Erityisesti lonkan ja polven korvaavat leikkaukset ovat yleistymässä. Siksi lonkan fuusio ja polven fuusio ovat hyvin harvinaisia.
Muut nivelet ovat edelleen yleisesti fuusioituneita. Esimerkiksi nilkan niveltulehdusleikkauksessa on suuri kiista nilkan korvaamisen ja nilkan fuusion välillä ja mikä menettely on parempi. Jotkut kirurgit kannattavat toisiaan, ja joillekin potilaille yksi menettely voi olla parempi kuin toinen.
Muutamille kehon nivelille fuusio on parempi kirurginen vaihtoehto. Esimerkiksi jotkut pienet käden ja jalan nivelet, joissa ei ole vaihtoehtoja korvaamiseen, fuusio voi olla edullinen kirurginen hoitovaihtoehto.
Komplikaatiot
Niveltulehduksen komplikaatioihin kuuluu vierekkäisten nivelten lisääntynyt kuluminen (koska fuusion ylä- ja alapuolella olevien nivelten on tehtävä enemmän työtä) ja fuusion yhdistäminen. Ununion tapahtuu, kun luu ei kasva sulautuneen liitoksen poikki, mikä lopulta aiheuttaa ongelmia. Usein metallilevyjä ja ruuveja käytetään nivelen sulamisen helpottamiseksi, mutta luun täytyy kasvaa poikki, jotta tämä olisi pysyvä kiinnitys. Yhdistymättömyys on erityisen yleistä tupakoitsijoissa, mikä saa jotkut kirurgit välttämään jopa fuusioyritystä, jos joku on tupakoitsija.Lisäksi potilaille, joille tehdään nivelrikko, on ymmärrettävä, että nivel ei enää taivu.