Sisältö
- Kuinka nämä huumeet toimivat
- Antikolinergiset sivuvaikutukset
- Antikolinergisen vaikutuksen edut
- Tahattomat antikolinergiset vaikutukset
Ne sisältävät lääkkeitä, joita käytetään virtsarakon, Parkinsonin taudin, ripulin, oksentelun, astman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), lihaskouristusten, ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) ja muiden tahattomien lihasten liikkeisiin.
Kuinka nämä huumeet toimivat
Asetyylikoliini on kehon tuottama aine, joka toimii välittäjäaineena. Se vaikuttaa hermosoluihin toimittamaan kemiallisia viestejä aivoihin. Tällöin asetyylikoliini voi säätää tiettyjä biologisia toimintoja joko nopeuttamalla tai hidastamalla niitä.
Näitä ovat liikkeeseen osallistuvat luurankolihakset ja sileät lihakset sydämessä, mahassa, suolistossa, virtsateissä ja keuhkoissa. Näiden lihasten supistumiseen osallistuvilla soluilla on hermoreseptoreita. Asetyylikoliinille vastaanottavia pidetään kolinergisina.
Kun lihasten toiminta on epänormaalia, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat estää asetyylikoliinin sitoutumalla kolinergisiin reseptoreihin. Ilman keinoja toimittaa kemiallisia viestejä, supistukset voidaan pysäyttää ja oireet lievittää.
Kutsumme tätä antikolinergiseksi vaikutukseksi.
Antikolinergiset sivuvaikutukset
Lihasten supistusten lisäksi tietyntyyppiset asetyylikoliini säätelevät muistia, oppimista ja tuntemuksia. Koska antikolinergiset lääkkeet eivät ole spesifisiä reseptorityypeille, joita ne estävät, ne voivat laukaista useita sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat sekä kehoon että mieleen.
Nämä sisältävät:
- Suun kuivuminen sylkirauhasten eston vuoksi
- Kurkkukipu vähentyneen liman tuotannon vuoksi
- Hikoilun puuttuminen
- Kohonnut ruumiinlämpö
- Valoherkkyys johtuu pupillin hidastumisesta
- Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
- Lisääntynyt syke kompensoimaan verisuonten toiminnan muutoksia
- Huono koordinaatio muutetun lihasten hallinnan vuoksi
- Virtsankarkailu nukkuessa
- Suolen vuoto
- Sekavuus
- Muistiongelmat
- Epäjohdonmukaisuus
- Kyvyttömyys keskittyä
- Taipumus hätkähtää helposti
- Aistiharhat
- Dementia
Antikolinergisen vaikutuksen edut
Useat lääkkeet saavuttavat terapeuttiset tavoitteensa antikolinergisen vaikutuksen takia. Esimerkiksi hidastamalla suolen liikettä henkilö voi löytää helpotusta ripulista. Vastaavasti astmaan ja keuhkoahtaumatautiin liittyvää hengitysrajoitusta voidaan parantaa, kun keuhkojen kolinergiset reseptorit ovat tukossa.
Spasmolääkkeet ovat yksi lääkeryhmä, jossa antikolinergisen vaikutuksen katsotaan olevan hyödyllinen.Vaikka sivuvaikutukset ovat yleisiä, lyhytaikainen käyttö yhdessä pienen annoksen kanssa tarkoittaa yleensä, että oireet ovat hallittavissa.
Spasmolääkkeet
Antispolin hoitoon tarkoitetut lääkkeet, joilla on antikolinerginen vaikutus, ovat:
- Bentyyli (disyklomiini)
- Buscopan (hyoskiinibutyylibromidi)
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotiili (atropiini / difenoksylaatti)
- Enablex (darifenasiini)
- Pamine (metyyliskopalamiini)
- Spiriva (tiotropiumbromidi)
- Symmetreeli (amantadiini)
- Vesicare (solifenasiini)
Tahattomat antikolinergiset vaikutukset
Toisaalta on lääkkeitä, joilla on tahaton antikolinerginen vaikutus. Ne sisältävät tiettyjä masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä, jotka lisäävät tai vähentävät dopamiinin ja serotoniinin välittäjäaineita muuttamaan ihmisen mielialaa. Joissakin tapauksissa lääkkeet voivat estää asetyylikoliinin ja johtaa antikolinergisiin sivuvaikutuksiin.
Haasteena on tietysti se, että masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä määrätään usein pitkällä aikavälillä, mikä vaikeuttaa oireiden hallintaa.
Masennuslääkkeet
Antidepressantit ja antipsykootit, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, ovat:
- Elavil (amitriptyliini)
- Norpramiini (desipramiini)
- Tofraniili (imipramiini)
- Pamelor (nortriptyliini)
- Paxil (paroksetiini)
- Toratsiini (klooripromatsiini)
- Clozaril (klotsapiini)
- Zyprexa (olantsapiini)
- Mellaril (tioridatsiini)
Molempien ääripäiden välillä on aikoja, jolloin pieniannoksisia masennuslääkkeitä voidaan käyttää kroonisen kivun ja IBS: n hoitoon. Samanlainen vaikutus saavutetaan tietyillä pieniannoksisilla psykoosilääkkeillä ja Parkinsonin taudilla.
Punnitsemalla antikolinergisen vaikutuksen hyvät ja huonot puolet lääkärit voivat löytää oikean lääkkeen ja annoksen, jolla hoito voidaan suorittaa ilman sivuvaikutusten taakkaa.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia lääkkeen antikolinergisten vaikutusten vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa. Tilastasi riippuen lääkäri voi pystyä pienentämään annosta tai löytämään sopivan korvauksen.
Sinun ei kuitenkaan pidä lopettaa minkään lääkkeen käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Se voi joskus aiheuttaa haittavaikutuksia (erityisesti tiettyjen masennuslääkkeiden kanssa), ellei hoitoa vähitellen kavenneta.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti