Sisältö
- Anemian oireet
- Anemiatyypit
- Kroonisen taudin anemia vs raudan puute-anemia
- Kroonisen sairauden anemia
Anemia ei ole harvinaista ihmisillä, joilla on tulehduksellisia niveltulehduksia, kuten nivelreuma. Esimerkiksi kroonisen sairauden anemia on tietyntyyppinen anemia, joka kehittyy vastauksena tulehdukseen. Kroonisen sairauden anemia on kuitenkin erotettava muun tyyppisestä anemiasta, koska hoito riippuu tyypistä.
Anemian oireet
Anemiaan liittyviä yleisiä oireita ovat väsymys, hengenahdistus, huimaus, nopea syke, epäsäännöllinen syke, päänsärky, kylmät kädet, kylmät jalat, vaalea tai kellertävä iho ja rintakipu. Anemiaa sairastavalla henkilöllä voi olla yksi tai useampi näistä oireita. Jos anemialla ei ole ilmeisiä merkkejä tai oireita, tila voi jäädä huomaamatta, kunnes verikoe suoritetaan.
Anemiatyypit
Raudanpuuteanemia on yleisin anemiatyyppi. Kuten nimestäkin voi päätellä, tämän tyyppinen anemia kehittyy, kun elimistössäsi ei ole riittävästi rautaa. Tyypillisesti verenhukka on syy raudanpuuteanemiaan, raudan heikko imeytyminen voi myös aiheuttaa tilan.
Vitamiinipuutosanemia voi kehittyä, kun elimistössä on vähän B12-vitamiinia tai foolihappoa. B12-puutteessa vitamiini ei usein imeydy hyvin. Pernicious anemia on yksi monista B12-puutoksen syistä.
Aplastinen anemia on harvinainen anemia, joka kehittyy, kun keho lopettaa riittävän määrän punasolujen tuotannon. Virusinfektioita, altistumista myrkyllisille kemikaaleille, autoimmuunisairauksia ja tiettyjä lääkkeitä pidetään mahdollisina syinä.
Hemolyyttistä anemiaa esiintyy, kun veressä tai perna on epänormaali punasolujen repeämä. Mahdollisia syitä ovat mekaaniset syyt (esim. Aneurysma), infektio, autoimmuunisairaus tai synnynnäiset tai perinnölliset poikkeavuudet (esim. Sirppisoluanemia).
Kroonisen sairauden anemia on aneeminen tila, joka kehittyy toissijaisen toisen sairauden takia. Siihen voi liittyä syöpä, munuaissairaus, maksasairaus, kilpirauhasen sairaus, nivelreuma tai mikä tahansa tila, joka häiritsee punasolujen tuotantoa.
Kroonisen taudin anemia vs raudan puute-anemia
Ihmisille, joilla on tulehdustyyppisiä niveltulehduksia, on tärkeää erottaa kaksi yleisintä anemiatyyppiä, jotka vaikuttavat heihin - raudan puute ja kroonisen sairauden anemia.
Monet niveltulehduspotilaat ottavat NSAID: n (ei-steroidinen tulehduskipulääke) osana hoito-ohjelmaa. Tulehduskipulääkkeet on sidottu lisääntyneeseen maha-suolikanavan verenvuodon riskiin.
Potilaiden ja lääkäreiden tulee olla tietoisia riskeistä, seurata oireita sekä säännöllisiä verikokeita verenkuvien tarkistamiseksi. Kuten aiemmin todettiin, verenhukka voi olla raudan puutteen anemian syy.
Kroonisen sairauden anemia
Kroonisen sairauden anemian myötä raudan aineenvaihdunta muuttuu.Kun immuunijärjestelmä laukaisee tulehduksen, raudan aineenvaihdunta elimistössä siirtyy niin sanotusti puolustusmoodiin. Kun tämä tapahtuu, hemoglobiinipitoisuus laskee lievästi, keho absorboi vähemmän rautaa, kehossa oleva vapaa rauta varastoituu maksasoluihin ja seerumin ferritiinitaso nousee.
Kroonisen sairauden anemia ei edisty. Yleensä hemoglobiinitasot vaihtelevat hieman normaalia pienemmällä tasolla, eivät tyypillisesti alle 9,5 mg / dl. Sekä raudanpuuteanemiaan että kroonisen sairauden anemiaan seerumin rauta on alhainen. Pieniä punasoluja voidaan havaita mikroskooppisesti kummassakin tilassa, mutta ne ovat tyypillisempiä raudanpuuteanemiaan.
Transferriini, proteiini, joka kuljettaa rautaa, on kohonnut raudanpuuteanemiaan - merkki siitä, että keho tarvitsee enemmän rautaa. Raudan sitoutumiskapasiteetti (TIBC), transferriinin epäsuora mittaus, on vähäinen kroonisen sairauden anemiassa - merkki siitä, että rautaa on tarpeeksi, mutta sitä ei ole helposti saatavilla.
TIBC on yleensä korkea, kun rautavarastot ovat laskeneet, ja matala, kun rautavarastot ovat koholla. Raudanpuuteanemiaan nähden TIBC on tyypillisesti yli 400 mcg / dl, koska rautavarastot ovat vähäisiä.
Seerumin ferritiiniä käytetään usein kahden anemiatyypin erottamiseen, mutta sitä voidaan kohottaa tulehduksen läsnä ollessa. Tulehduksellisessa tilassa seerumin ferritiini voi nousta normaalille tasolle, vaikka raudanpuuteanemia olisi olemassa. Se voi olla hämmentävää.
Seerumin transferriinireseptoritesti voi auttaa sen selvittämisessä, koska tulehdus vaikuttaa siihen vähemmän. Raudanpuuteanemiaan seerumin transferriinireseptori on korkea. Kroonisen sairauden anemiassa seerumin transferriinireseptori on yleensä alhainen tai normaalin matalalla puolella.
Kroonisen sairauden anemiaa ei hoideta rautalisällä. Raudan lisäys voi tosiasiallisesti olla haitallista taustalla olevasta kroonisesta sairaudesta riippuen.Rautapitoisuus voi kuitenkin osoittautua raudanpuuteanemiaan. Lisäksi, jos verenvuotoa esiintyy, verenvuodon lähde on tunnistettava.