Katsaus anaplastiseen kilpirauhassyöpään

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Anaplastinen kilpirauhassyöpä (ATC) on harvinainen, aggressiivinen kilpirauhassyöpä. Tämän tyyppinen syöpä voi aiheuttaa kaulan rakenteiden vakavan puristumisen häiritsemällä hengitystä, nielemistä ja puhumista. Se voi myös metastasoitua (levitä) nopeasti koko kehoon.

ATC alkaa tyypillisesti 60 vuoden iän jälkeen, ja toisin kuin muut kilpirauhassyövän muodot, se esiintyy useimmiten miehillä. On arvioitu, että ATC muodostaa alle 2 prosenttia kaikista kilpirauhassyövistä Yhdysvalloissa vuosittain.

Oireet

Kilpirauhanen on rusetti, joka on kaulassa, Aadamin omenan alueen alapuolella. Se säätelee kehon aineenvaihduntaa ja energiatasoja.

Ensimmäiset anaplastisen kilpirauhassyövän merkit liittyvät tyypillisesti kaulan rakenteiden puristumiseen, mikä johtuu kilpirauhasen fyysisestä laajentumisesta.

Vaikka tämän tyyppinen syöpä voi aiheuttaa kilpirauhasen sairauden oireita, kuten painonpudotusta tai uupumusta, nämä oireet eivät yleensä ole sairauden aikaisimpia oireita.

Anaplastisen syövän varhaisia ​​oireita ovat:

• Massa kaulassa, jonka voit sekä nähdä että tuntea
• Kilpirauhasen nopea laajentuminen
• Suuri möhkäle kilpirauhasessa
• Turvotut imusolmukkeet kaulassa
• Käheys tai äänen muutos
• Yskä
• Veren yskiminen
• Nielemisvaikeudet
• Vaikeuksia hengittää

Anaplastinen kilpirauhassyöpä kasvaa nopeasti ja voi nopeasti tunkeutua henkitorveen (hengitystie) häiritsemällä hengitystä. ATC on myös yksi ainoista kilpirauhassyöpätyypeistä, joka voi metastasoitua nopeasti muille kehon alueille.

Kilpirauhasen kaulan tarkistus: vaihe vaiheelta

Syyt

Anaplastisen kilpirauhassyövän syytä ei tunneta, mutta on tunnistettu useita riskitekijöitä.

• Aiempi kilpirauhassyöpä tai laajentuminen: Useimmilla anaplastisella kilpirauhassyövällä diagnosoiduilla ihmisillä oli myös toinen vähemmän aggressiivinen kilpirauhassyöpä tai kilpirauhasen laajentuminen ennen ATC: n kehittymistä. Ei ole selvää, miksi nämä kasvaimet lisäävät ATC: n kehittymisen riskiä.
• Säteily: Aiempi kilpirauhasen säteilyaltistus on myös yksi ATC: hen liittyvistä riskitekijöistä.
• Geneettiset mutaatiot: Tämän taudin yhteydessä on tunnistettu useita geneettisiä mutaatioita. ATC: ssä tunnistettujen geneettisten poikkeavuuksien ei uskota olevan perinnöllisiä, ja ne voivat kehittyä jossain vaiheessa elämää. ATC: ssä havaittujen geneettisten mutaatioiden ja taudin ennusteen, syyn tai seulonnan välillä ei ole selkeää yhteyttä.

Diagnoosi

Jos sinulla on oireita niskan puristumisesta kilpirauhasen suurenemisen takia, diagnostiseen arviointiin sisältyy kaulan kuvantamistutkimuksia, kuten ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai kaulasi ja ympäröivien alueiden magneettikuvaus (MRI).

Kilpirauhasen kasvun diagnostinen arviointi sisältää yleensä myös biopsian. Biopsia on kilpirauhaskudoksen näyte, joka otetaan yleensä ohuella neulalla ja joka sitten tutkitaan mikroskoopilla.Tämä on pieni kirurginen toimenpide, joka vaatii paikallisen kipulääkityksen injektion. Menettelyn jälkeen tarvitset ompeleita haavallesi.

ATC: n biopsianäyte osoittaa erilaistumattomia kilpirauhassoluja. Ne eivät ole yhtä kehittyneitä kuin tavallinen kilpirauhaskudos ja ne näyttävät vähemmän kuin hyvin toimiva kilpirauhaskudos kuin näytteet muista kilpirauhasen kasvaimista.

Kilpirauhassyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Tasot

Osana diagnostista prosessia myös ATC järjestetään. Tauti määritellään sen mukaan, kuinka paljon se on tunkeutunut kehoon.

ATC: n vaiheet ovat:

• Vaihe IVA: Syöpä löytyy vain kilpirauhasesta.
• Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle muille kaulan alueille.
• Vaihe IVC: Syöpä on metastaattinen ja on levinnyt kehon kaukaisille alueille verenkierron kautta.

ATC metastasoituu tyypillisesti henkitorveen, imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja luihin. Peräti 25 prosentissa tapauksista henkitorven tunkeutuminen esiintyy jo tilan alkuperäisen diagnoosin yhteydessä. ATC: n leviämisen luihin, keuhkoihin tai aivoihin arvioidaan tapahtuneen jo 50 prosentissa tapauksista ATC-diagnoosin aikaan.

Jos sinulla on ollut kilpirauhassyöpä tai kilpirauhasen laajentuminen aiemmin, sinulla saattaa olla ollut kilpirauhasen sairauden oireita tai hoidon sivuvaikutuksia ennen ATC: n kehittymistä.

Hoito

Valitettavasti ATC: n ennuste on erittäin huono, ja vain puolet ihmisistä selviytyi 6 kuukautta diagnoosin jälkeen, mutta hoito voi pidentää eloonjäämistä, ja harvinaisissa tapauksissa tila voidaan parantaa.

ATC: n hoito keskittyy kasvaimen aiheuttaman puristuksen lievittämiseen, oireiden tukevaan hallintaan sekä säteily- ja kemoterapeuttiseen hoitoon syövän kasvun hallitsemiseksi kaulassa ja muualla kehossa.

Hoitomenetelmiä on useita:

• Leikkaus: ATC hoidetaan usein leikkauksella kasvaimen poistamiseksi kilpirauhasesta ja tarvittaessa kaikista ympäröivistä rakenteista, joihin kasvain on tunkeutunut.Joskus ATC kiinnittyy kaulan elintärkeisiin rakenteisiin ja voi valitettavasti olla toimintakyvytön.

3:15

Mitä potilaiden tulisi tietää kilpirauhasen poistosta

• Oireiden tukihoito: Jos ATC tunkeutuu etuputkeen, trakeostomia (kirurginen toimenpide, joka tehdään hengitystietä käyttävän putken asettamiseksi) voi olla tarpeen hengityksen helpottamiseksi.
• Säteily ja kemoterapia: Säteilyä tarvitaan usein kasvaimen kutistamiseksi kaulassa ja muualla kehossa. Kemoterapiaa käytetään metastaattisen taudin hoitoon. Kilpirauhasen ATC-kasvaimen jäännökset eivät kuitenkaan tyypillisesti reagoi kemoterapiaan.
• Geeniterapia: ATC-hoidossa tutkitaan parhaillaan uusia hoitomenetelmiä. He käyttävät kohdennettua kemoterapiaa, joka on räätälöity ATC: hen liittyvien geneettisten mutaatioiden aiheuttamien spesifisten molekyylivirheiden hoitoon. Tätä lähestymistapaa pidetään tällä hetkellä tutkivana.

Koska ATC: lle ei ole tarjolla paljon tai tehokkaita hoitoja, voit myös päättää osallistua kliiniseen tutkimukseen ja saada mahdollisesti uusia hoitoja, jotka voivat olla hyödyllisempiä kuin tällä hetkellä käytettävissä olevat.

Päätetään, onko kokeellinen hoito sinulle oikea valinta

Sana Verywelliltä

Agressiivisen syövän diagnoosi on yksi vaikeimmista haasteista, joita henkilö tai perhe voi kohdata. Hoitotavan valitseminen riippuu siitä, voitko sietää toipumisprosessin leikkauksen jälkeen ja oletko valmis käyttämään aikaa ja energiaa sädehoitoon ja kemoterapiaan. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista ja huolenaiheista.