Mikä on anafylaksia?

Sisältö

• Anafylaksian tyypit
• Anafylaksian oireet
• Syyt
• Hoito
• Ehkäisy

Äkillinen, vaikea immuunivaste allergeenin laukaisulle tunnetaan lääketieteellisesti anafylaksiana. Vaikka yleiset allergiat voivat aiheuttaa kutinaa, vuotavaa tai tukkoista nenää tai ihottumaa, anafylaksia aiheuttaa sopimattoman koko kehon reaktion.

Historia

Anafylaksia tunnistettiin alun perin 1900-luvun alussa suoritettaessa tutkimusta koirien immunisoimiseksi merivuokon myrkkyyn. Sen sijaan, että koirat olisivat kehittäneet immuniteettia merivuokon myrkkyä vastaan, koirat olivat huonontuneet jokaisen seuraavan altistuksen yhteydessä.

Vaikka immunisaation oli tarkoitus olla ennaltaehkäisevä toimenpide koirien auttamiseksi, havaittiin päinvastainen vaikutus, joten he kutsuvat vastausta profylaksian vastakkaiseksi: anafylaksia.

Anafylaksian tyypit

Anafylaksiareaktiot seuraavat kolmea erityistä mallia. Anafylaksiasi seuraavan mallin ymmärtäminen voi auttaa sekä sinua että lääketieteen ammattilaisia ​​ymmärtämään, miten hätätilanteitasi hoidetaan parhaiten.

Yksivaiheiset (1 vaihe) reaktiot ovat yleisimpiä anafylaksiakuvioita. Noin 70-90 prosenttia tapauksista noudattaa tätä mallia. Yksivaiheinen reaktio on pahin 30-60 minuutissa ja häviää tyypillisesti seuraavan tunnin kuluessa.

Kaksivaiheiset (2-vaiheiset) reaktiot ovat viisi kertaa yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla ja aiheuttavat alle 23 sadasta anafylaksiatapauksesta. Kaksivaiheisille reaktioille on tunnusomaista anafylaktisten oireiden uusiutuminen useita tunteja oireiden häviämisen jälkeen.

Pitkittyneet reaktiot ovat anafylaksian vakavin muoto ja harvinaisin malli. Pitkittyneet reaktiot ovat jatkuvia ja voivat kestää useita päiviä useisiin viikkoihin.

Immuunijärjestelmäsi

Anafylaksian syiden ymmärtämiseksi on hyödyllistä tietää, että immuunijärjestelmäsi on vastuussa kehosi suojaamisesta haitallisilta aineilta, kuten viruksilta tai bakteereilta. Se on yksi kehosi monimutkaisimmista järjestelmistä, ja se koostuu imusoluista (luuytimestä ja kateenkorvasta), erilaisista solutyypeistä ja proteiineista.

Immuniteettia on kahta erilaista tyyppiä: synnynnäinen (puolustukset, joiden kanssa olet syntynyt) ja mukautuva (oppinut tai hankittu).

Alkuperäinen immuunijärjestelmä

Synnynnäinen immuunijärjestelmäsi on luonnollinen puolustus, jonka kanssa olet syntynyt, joka auttaa estämään sinua saamasta infektiota tai altistumista haitallisille aineille.

Ihosi on kehosi ensimmäinen puolustava este.

Syljessäsi tai muissa kehonesteissä olevilla proteiineilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässäsi. Sylkesi sisältää tärkeän proteiinin, jota kutsutaan lysotsyymiksi, jonka avulla bakteeriseinät voidaan tuhota helpommin. Erityiset immuunisolut, joita kutsutaan fagosyyteiksi (mukaan lukien neutrofiilit, monosyytit tai makrofagit), ovat myös tärkeitä ja toimivat ympäröimällä ja kuluttamalla bakteereja tai muita mahdollisesti haitallisia aineita.

Adaptiivinen immuunijärjestelmä

Mukautuva immuunijärjestelmäsi on osa puolustusmekanismiasi, joka oppii koko elämäsi ajan.

Syntyessään sinulla on T- ja B-soluja, joissa on reseptoreita. Kun kehosi altistuu erilaisille antigeeneille (toksiinit), T- ja B-solusi kloonaavat itsensä taistelemaan erityisesti altistunutta antigeeniä vastaan. Siksi, kun olet altistunut joillekin sairauksille, myöhemmät sairaudet ovat joko kestoltaan lyhyempiä tai et ehkä edes tiedä, että olet altistunut.

Toisin kuin synnynnäinen immuniteetti, adaptiivista immuunijärjestelmää ei voida siirtää lapsillesi.

Anafylaksian oireet

Anafylaksia voi vaikuttaa useisiin ruumiinosiin ja prosesseihin, mukaan lukien:

• Iho: ihottumat, kutina tai turvotus
• Hengitys: yskä, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
• Sydän: epäsäännöllinen syke, matala verenpaine tai rintakipu
• Vatsa: pahoinvointi, oksentelu tai kouristelut
• Neurologinen: päänsärky, sekavuus tai huimaus

Yleisimpiä oireita ovat turvotus (erityisesti kasvojen tai angioedeema), hengitysvaikeudet ja matala verenpaine.

Jos sinulla on anafylaksian oireita, tarvitaan välittömästi ensiapua, mukaan lukien epinefriinin laukaus. Tieto siitä, mikä laukaisi reaktion, voi auttaa välttämään tulevaa jaksoa, samoin kuin muutkin ehkäisymenetelmät.

Anafylaktisen sokin oireet

Syyt

Kun olet ensin altistunut allergeenille, kehosi voi kehittää immuunisoluja, jotka ovat spesifisiä allergeenille. Sitten sinulla on allergiaoireita myöhemmillä altistuksilla.

Ei ole hyvin ymmärretty, miksi joillekin ihmisille kehittyy allergioita ja toisille ei.

Jos sinulle kehittyy allergia, kehosi kehittää vasta-aineita, jotka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE), jotka reagoivat joka kerta, kun kehosi altistuu allergeenille.

Immunoglobuliini E reagoi altistumiseen aktivoimalla basofiilejä ja syöttösoluja, jotka ovat osa kehosi valkosoluja.

Basofiilit ja syöttösolut vapauttavat välittäjiä, jotka aiheuttavat kehossa muutoksia, jotka liittyvät suoraan allergiseen reaktioon liittyviin oireisiin. Anafylaksiaan osallistuvia välittäjiä ovat:

• Histamiini: aiheuttaa kutinaa, punoitusta, matalaa verenpainetta, päänsärkyä, vuotavaa nenää ja bronkospasmia
• Tryptaasi: korkeammat tasot anafylaksian vakavimmilla tapauksilla, paitsi ruoka-aineallergioissa
• Verihiutaleita aktivoiva tekijä: korkeammat tasot anafylaksian vakavammilla tapauksissa
• Typpioksidi: aiheuttaa verisuonten laajenemiseen liittyvää hypotensiota
• Arakidonihapon metaboliitit: aiheuttaa bronkospasmia, hypotensiota ja punoitusta

Kaikki allergiat eivät aiheuta anafylaksiaa. Jos koet pahenevia oireita toistuvasta altistumisesta ruoalle, lääkkeille tai hyönteisten pistolle, anafylaksia on mahdollista ja sinun tulisi välttää allergeenia.

Anafylaksiaan voi liittyä myös ei-IgE-reaktio immuunijärjestelmän T-solujen kanssa. Yleisiä aineita, jotka voivat aiheuttaa ei-IgE-anafylaksiaa, ovat:

• Aspiriini
• Tulehduskipulääkkeet: kuten Ibuprofeeni, Aleve tai Celebrex
• Röntgenkuvien kontrasti (röntgenkuva, CT, MRI tai ultraääni)
• IV immunoglobuliinihoito
• Hepariini
• Allergia dialyysikalvoille

T-solujen aktivaatio aiheuttaa samantyyppisen edellä kuvatun basofiilien ja syöttösolujen aktivaation.

Anafylaksian syyt ja riskitekijät

Hoito

Anafylaksia on hätätilanne. Se kehittyy ja etenee nopeasti ja voi olla kohtalokas. Nokkosihottuma, turvotus ja hengityksen vinkuminen ovat oireita, jotka useimmiten vievät ihmiset anafylaksiatapaukseen.

Epinefriinin (adrenaliinin) välitön anto, ainoa anafylaksian hoito, on tarpeen. Steroideja ja antihistamiineja voidaan myös käyttää.

Niille, joilla on tiedossa oleva riski, määrätään EpiPen, Auvi-Q tai muu autoinjektori, joten heillä on aina tämä potentiaalisesti hengenpelastava lääke. Se tulisi antaa reiteen suoraan ihon läpi, vaikka voit pistää sen vaatteiden läpi tarvittaessa.

Riippumatta siitä, onko epinefriini saatavilla vai ei, on välttämätöntä soittaa välittömästi numeroon 911. Kun odotat apua, henkilön tulee makaamaan ja nostaa jalat ja rikkoneen allergeeni (jos tiedossa) on poistettava. Pulssia ja hengitystä tulee seurata.

Kuinka anafylaksiaa hoidetaan

Ehkäisy

Anafylaksian ehkäisemiseen kuuluu loogisesti tietäminen, mikä voi aiheuttaa tämän reaktion. Jos sinä tai lapsesi olette kokeneet tämän hätätilan aiemmin, saatat jo tietää sen. Jos ei, tai lääkäri on merkinnyt tämän mahdolliseksi ongelmaksi, kannattaa käydä yksityiskohtainen keskustelu allergiatesteistä ja välttämisstrategioista. Näitä voivat olla ruokavalion muutokset, lääkitysmuutokset, suojavaatteiden käyttö ulkona ja muut.

Sinun tulisi myös työskennellä lääkärisi kanssa hallita kaikkia taustalla olevia sairauksia, jotka voivat pahentaa anafylaksian vaikutuksia. Keskustele siitä, voisiko myös immunoterapia olla tarkoituksenmukaista.

Ennen kaikkea ole valmis: Jos tiedät, että sinulla on suuri anafylaksian riski, käytä lääketieteellistä varoitusranneketta (älä koskaan ota sitä pois). Keskustele perheenjäsenten, työtovereiden ja / tai kouluvirkamiesten kanssa tällaisen hätätilanteen mahdollisuudesta ja siitä, mitä heidän pitäisi tehdä auttaakseen tarvittaessa. Ja varmista, että sinulla on aina epinefriinin automaattinen injektori, jos sellainen on määrätty.

Kuinka estää anafylaksia

Sana Verywelliltä

Anafylaksian kokeminen on hyvin pelottavaa. Anafylaksian aiheuttajien oppimisella sekä hoidoilla ja keinoilla estää jaksoja on tärkeä osa vakavien allergisten reaktioiden käsittelyssä. Jos et ole varma onko sinulla vaikea allerginen reaktio, sinun on aina hakeuduttava hätäapuun.

Anafylaktisen sokin oireet

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti