Katsaus astmakohtauksiin

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Jos sinulla tai lapsellasi on astma, on tärkeää tunnistaa ja hoitaa astmakohtauksen varhaiset varoitusmerkit. Astmakohtauksen oireita ovat hengityksen vinkuminen, tunne, että kamppailet hengittää, ja vaaleat tai siniset sormet, varpaat tai huulet.

Varhainen hoito voi estää matkan päivystykseen tai pääsyn sairaalaan - astmakohtauksen vaikutukset voivat ilmetä nopeasti. Hengitystestit voivat vahvistaa, että hengitysvaikeuksesi johtuvat astmakohtauksesta. Pelastusinhalaattoreita käytetään usein sen pysäyttämiseen nopeasti.

Kuolemaan johtava astma on merkittävä ongelma - yli 10 amerikkalaista kuolee päivittäin astman vaikutuksiin.Opi tunnistamaan astmakohtaus ja kuinka vähentää riskiä saada sellainen.

Oireet

Saatat kokea astmakohtauksia usein tai sinulla voi olla pitkiä aikoja ilman oireita. Nämä jaksot aiheuttavat vakavaa fyysistä epämukavuutta ja tuskaa. Astmakohtaukset voivat tulla äkillisesti ja pahenevat nopeasti. Joskus ne kestävät vain muutaman minuutin, mutta monet eivät parane ilman hoitoa.

Varoitusmerkit

Astmakohtauksia edeltää usein astman oireiden lisääntyminen, mutta tämä ei välttämättä aina ole. Jos astmaasi ei hallita optimaalisesti, saatat kehittää merkkejä lähestyvästä astmakohtauksesta.

Astman pahenemisen varoitusmerkkejä ja astmakohtauksen varhaisia ​​merkkejä ovat:

• Ajoittainen hengityksen vinkuminen
• Lisääntynyt yskä
• Lievä hengenahdistus
• Satunnainen rintakehä
• Väsymys tai hengenahdistus rasituksen aikana tai normaalissa päivittäisessä toiminnassa
• Pahenevat allergiat

Astmakohtauksen aikana

Astmakohtaus on äkillisempi ja vakavampi kuin ajoittaiset merkit pahenemisesta tai huonosti hallitusta astmasta.

Astmakohtauksen vaikutuksia voivat olla:

• Hengenahdistus (viheltävä ääni hengitettäessä sisään tai ulos)
• Hengenahdistus
• Jatkuva yskä
• Vaikeuksia hengittää
• Takypnea (hengittää hyvin nopeasti)
• Pinnallinen hengitys
• Sisäänveto (ihosi vedetään sisään hengitettäessä)
• Rintakehän kireys
• Vaikeus puhua täydellisin lausein
• Kalpea iho
• Ahdistus tai paniikin tunne
• Vaikeus kävellä hengenahdistuksen vuoksi.
• Syanoosi (siniset huulet, varpaat tai sormet)

Et välttämättä koe kaikkia astmakohtauksen vaikutuksia, mutta huomaat varmasti oireet, kun sinulla on jokin niistä.

Varmista, että pidät hätänumerot ja tiedot siitä, kenen puoleen hätätilanteessa voi ottaa yhteyttä, helposti tunnistettavissa olevassa paikassa, kuten jääkaappi tai ilmoitustaulu kotipuhelimesi lähellä.

On myös hyvä pitää nämä tiedot mukanasi kortilla ja lisätä ne matkapuhelimeesi.

Syyt

Astmakohtauksia voi ilmetä, kun sinulla on infektio, kuten tavallinen nuha tai jokin muu virus- tai bakteeri-hengitystieinfektio. Samoin oireesi voivat pahentua, kun hengität keuhkoja ärsyttävää ainetta, kuten tupakansavua, pölyä tai muita mahdollisia laukaisijoita.

Liipaisimet

Astmakohtauksia esiintyy usein vastauksena laukaisimeen, joka on yleensä vaaraton aine ympäristössä. Immuunijärjestelmäsi saattaa saada aikaan immuunivasteen, kun olet alttiina liipaisimelle, joka käyttäytyy ikään kuin laukaisija olisi tarttuva mikro-organismi.

Yleisiä laukaisijoita ovat:

• Siitepöly
• Eläinten hilse
• Stressi
• Pöly
• Pölypunkit: Ota selvää, mikä lisää pölypunkkien altistumistasi.
• Muotti
• Torakoiden ja muiden tuholaisten jätteet
• Äärimmäinen sää
• Harjoittele
• Tupakansavu
• Lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja ACE-estäjät

Muista, että jokaisen ihmisen astmakohtaukset voivat laukaista jotkut näistä yleisistä aineista, mutta eivät kaikki.

Riskitekijät

Jos sinulla on astman diagnoosi, sinulla on vaarana astmakohtaus. Useat erilaiset riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää astmakohtaus.

Sinulla on suurempi riski saada merkittävä astmakohtaus, jos:

• Minulla on ollut vakava astmakohtaus aiemmin
• Vaadittu pääsy sairaalaan tai tehohoitoyksikköön astman hoitamiseksi viime vuonna
• Vaadi pelastusinhalaattorin säännöllistä käyttöä
• Sinulla on ollut päihteiden väärinkäyttöä
• Sinulla on ollut merkittävä mielenterveys

Mitä tapahtuu astmakohtauksen aikana

Astmakohtaukset johtuvat äkillisestä keuhkoputkien supistumisesta (keuhkoputkien kiristyminen). Keuhkoputkesi ovat käytäviä, joiden kautta ilma pääsee keuhkoihin. Immuunijärjestelmäsi voi yliaktiivisesti vapauttaa kemikaaleja verenkiertoon, jotka aiheuttavat keuhkoputkien supistumista, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin.

Astmakohtauksille on ominaista kolme erillistä ominaisuutta:

• Keuhkoputkien keuhkoputkien supistuminen ja kouristus, joka kaventaa tai sulkee ne, estäen ilman pääsyn keuhkoihin
• Liiallinen limaa keuhkoissa - joka tukkii keuhkoputket, mikä rajoittaa ilmavirtaa
• Ilmakanavien tulehdus, joka sakeuttaa keuhkoputkia, kaventamalla onteloa (aukko)

Toistuvat astmakohtaukset voivat johtaa progressiiviseen arpeutumiseen. Tämä jättää pysyviä, peruuttamattomia vaurioita, mikä vaikeuttaa ilman virtausta keuhkoihin.

Diagnoosi

Astmakohtaukset diagnosoidaan sairaushistoriasi ja oireidesi perusteella. Jos ei ole selvää, johtuvatko hengitysvaikeutesi astmakohtauksesta vai jostakin muusta, jotkut diagnostiset testit voivat auttaa erottamaan astmakohtauksen ja muut hengitykseen vaikuttavat tilat.

Testit, joita saatat tarvita astmakohtauksen aikana, ovat:

Pulssioksimetri: Pulssioksimetri on ei-invasiivinen testi, joka mittaa veren happisaturaatiota. Se on pieni laite, joka asetetaan sormellesi ja tarjoaa jatkuvan, päivitetyn lukemisen. Tämä testi on hyödyllinen happitason seurannassa, jotta voidaan arvioida, paraniko tilanne vai pahenee. Alhainen happipitoisuus viittaa hätätapaukseen.

Spirometria: Tämä on testi, joka mittaa kuinka paljon ilmaa voit hengittää suukappaleeseen. Se vaatii aktiivista osallistumistasi, joten et voi tehdä sitä, jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia.

Spirometria mittaa pakollisen elintärkeän kapasiteetin, joka mittaa sitä, kuinka paljon ilmaa voit hengittää ulos (kun olet hengittänyt niin paljon ilmaa kuin voit). Se mittaa myös pakotettua uloshengitystilavuutta, joka mittaa kuinka paljon ilmaa voit hengittää ulos minuutissa. Kun nämä arvot ovat normaalia pienempiä, se on merkki heikentyneestä hengitystoiminnasta.

Kuvantamistesti: Saatat joutua suorittamaan kuvantamistestin, kuten röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), jotta voit arvioida keuhkot ja ympäröivät rakenteet. Tämä voi tunnistaa vakavat infektiot, traumaattiset vammat tai keuhkosairaudet.

Ilmanvaihto / perfuusiotesti (V / Q-skannaus): Tämä on kuvantamistesti, jota käytetään verenkierron ja ilmavirran arvioimiseen. Se voi auttaa tunnistamaan astmassa havaitut muutokset. V / Q-skannaus on hyödyllinen myös keuhkoembolian (PE) tunnistamisessa, joka on veritulppa keuhkoja syöttävissä verisuonissa. Tämä on lääketieteellinen hätätila, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin astmakohtaus.

Valtimon verikaasu: Tämä on vähän invasiivinen verikoe, jossa veri otetaan verisuonistasi. Tämä testi mittaa happitasoa, veren pH-arvoa, hiilidioksiditasoa ja bikarbonaattitasoa.

EKG (EKG): EKG, joka mittaa sykettä ja rytmiä, voi auttaa lääkäreitäsi arvioimaan, onko sinulla sydänvaivoja. Joskus sydänkohtaus voi aiheuttaa hengenahdistusta, joka on samanlainen kuin astmakohtaus.

Kun sinulle on diagnosoitu astmakohtaus, lääketieteellinen ryhmäsi seuraa sinua edelleen, kunnes on selvää, että episodi on ratkaistu.

Hoito

Koska nopea hoito on välttämätöntä, lääkäri määrää sinulle hoidot, joita voit käyttää, kun sinulla on astmakohtaus. Ja lääkäri antaa sinulle myös ohjeita siitä, milloin sinun pitäisi saada ensiapua.

Astmakohtauksia hoidetaan yleensä inhalaattoreilla. Nämä lääkkeet otetaan laitteella, jota kutsutaan sumuttimeksi. Käytät tätä laitetta lääkityksen hengittämiseen. Lääkäriryhmäsi näyttää, kuinka sumutinta käytetään kotona.

Kuinka käyttää sumutinta astmaan

Inhalaattorit

Kun sinulla on astmakohtaus, hengitettävät lääkkeet voivat nopeasti lievittää jaksoa.

Bronkodilataattorit ovat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia, jolloin ilma pääsee liikkumaan keuhkoihin. Ne ovat antikolinergisiä aineita, jotka estävät asetyylikoliinin (hermovälittäjäaine, joka stimuloi keuhkoputkien supistumista (kaventumista)) vaikutuksia.

Astman hoidossa yleisesti käytettyjä bronkodilataattoreita ovat:

• Proventil, Ventolin (albuteroli)
• Xopenex (levalbuteroli)
• Alupent (metaproterenoli)

Steroidi-inhalaattoreita käytetään tulehduksen vähentämiseen, kun sinulla on astmakohtaus. Steroideja, joita yleisesti käytetään astman hoidossa, ovat:

• Qvar (beklometasonidipropionaatti)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonidi)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikasonipropionaatti)
• Azmacort (triamcinoloniasetonidi)
• Aerobid (flunisolidi)

Näitä inhaloitavia lääkkeitä kutsutaan usein pelastuslääkkeiksi. Sinua saatetaan ohjeistaa käyttämään keuhkoputkia laajentavaa lääkettä ja inhaloitava steroidi, kun sinulla on astmakohtaus.

Pitäisikö sinun käyttää ensin keuhkoputkia laajentavaa lääkettä tai steroidihengityslaitetta?

Jos sinun täytyy nähdä sairaalassa astmakohtauksen aikana, sinulla on todennäköisesti nenäkanyyli asetettu nenäsi hapen toimittamiseksi. Joskus suun kautta otettavia steroideja käytetään astmakohtauksen aikana, vaikka tämä ei ole yhtä yleistä kuin hengitettävät lääkkeet.

Ehkäisy

Astmakohtausten ehkäisy on keskeinen tekijä terveyden ylläpitämisessä, kun sinulla on astma. Tämä tarkoittaa lähestyvän hyökkäyksen varoitusmerkkien tunnistamista, laukaisujen välttämistä mahdollisuuksien mukaan ja huippuvirtausmittarin käyttämistä hengitystoimintasi seuraamiseen kotona.

Huippuvirtausmittarit

Huippuvirtausmittari on yksinkertainen laite, jota voit käyttää kotona, koulussa, töissä tai melkein missä tahansa. Voit hengittää laitteeseen, ja se mittaa huippuhengitysvirtaasi (PEFR), mikä on kuinka nopeasti voit hengittää ulos täyden hengityksen jälkeen.

Tarkista säännöllisesti PEFR ja pidä päiväkirja arvoista. Jos numerosi vähenevät, tämä on usein merkki astman pahenemisesta. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa, jos huippuvirta laskee.

Astmakohtaukset ja lapset

Jos lapsellasi on astma, on tärkeää opettaa hänelle oireista, jotka voivat johtaa hyökkäykseen. Tämä auttaa lapsesi hälyttämään sinua (tai heidän lastenhoitajaansa, opettajaansa tai valmentajaansa), jos hän alkaa tuntea astmakohtausta.

Toinen asia, jonka voit tehdä, on tarkistaa, mitä tapahtui astmakohtauksen aikana, kun lapsesi on turvassa ja kaikki ovat rauhoittuneet. Keskustele siitä, mitä he tunsivat, ja auta heitä ymmärtämään, miksi niin tapahtui. Voit myös tarkistaa, mitä kaikki tekivät, miksi he auttoivat, ja etsiä tapoja parantaa sitä, jos se tapahtuu uudelleen.

Pinnallinen hengitys

Astmaa sairastavat lapset ja aikuiset voivat pystyä käyttämään matalaa hengitystekniikkaa nimeltä Buteyko astmakohtauksen vakavuuden vähentämiseksi. Vaikka se ei poista tarvetta pelastusinhalaattorille, se voi tehdä jaksosta hallittavamman.

Sana Verywelliltä

Astmakohtaukset voivat olla kauhistuttavia. Onneksi nämä jaksot yleensä parantuvat lääkehoidolla. Varmista, että sinulla on suunnitelma, jos sinulla on äkillisesti astmakohtaus.

Astman pahenemisen merkkien tunnistaminen on tärkeää. Kun astma pahenee, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, joka saattaa säätää astmalääkkeesi ennen hyökkäystä. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta auttamaan keskustelun aloittamisessa.

Astmalääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF