Mitä tietää Adderallista (dekstroamfetamiini-amfetamiini)

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset

Adderall (dekstroamfetamiini-amfetamiini) on piristävä lääke, joka on sekoitus erilaisia ​​amfetamiinisuoloja. Se voi auttaa vähentämään tai parantamaan tarkkaavaisuushäiriön / hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireita, mukaan lukien lyhyt tarkkailualue ja / tai hyperaktiivinen ja impulsiivinen.Tämä lääke on määrätty myös narkolepsiaan, koska se voi auttaa unihäiriöitä sairastavia pysy hereillä ja valppaana päivällä.

Adderallin terapeuttinen vaikutus on edelleen epäselvä, mutta sen uskotaan lisäävän aivokemikaaleja, joilla on keskeinen rooli huomiossa ja ajattelussa, kuten dopamiini ja noradrenaliini.

Adderall on saatavana myös yleisenä lääkkeenä, ja se tulee tablettina, jota yleensä annetaan kahdesti päivässä. Adderall XR on tämän stimulantin pitkävaikutteinen muoto, joka tulee nopeasti vapauttavassa kapselissa ja jota voidaan antaa vain kerran päivässä.

Kuinka stimulanttien käyttö voi auttaa ADHD: täsi?

Käyttää

Adderall on hyväksytty ADHD: n hoitoon ja sitä määrätään parantamaan keskittymistä ja huomiota sekä auttamaan käyttäytymisongelmien hallinnassa. Vaikka lääke on määrätty myös narkolepsiaan, sitä ei tule käyttää päiväväsymyksen hoitoon niillä, joilla ei ole unihäiriötä.

Adderall on hyväksytty aikuisille ja 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Adderall XR on hyväksytty aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille.

Off-Label -käyttö

Adderallia voidaan joskus määrätä myyntiluvan ulkopuolelta lisähoitona hoitoresistentille masennukselle.

Tuotemerkki vs. yleiset ADHD-lääkkeet

Ennen ottamista

ADHD: n diagnoosi vaatii kattavan arvioinnin pediatrilta, psykologilta tai psykiatrilta, jolla on asiantuntemusta ADHD: stä.Häiriö voi alkaa jo 3-6-vuotiaana ja voi jatkua murrosiässä ja aikuisuudessa.

ADHD: n ensilinjan hoito alle 6-vuotiailla on käyttäytymisterapia, mukaan lukien vanhempien koulutus käyttäytymisen hallintaan ja luokkahuoneen käyttäytymistoimenpiteisiin. Tätä yritetään ennen lääkityksen harkintaa. Niille 6-18-vuotiaille lääkitys on ensilinjan hoito yhdessä käyttäytymisterapioiden kanssa.

Stimulaattorit ovat tyypillisesti ensimmäisiä lääkkeitä, joita käytetään ADHD: n hoitoon, ja kaksi yleisintä tyyppiä ovat ritaliini (metyylifenaatti) ja erilaiset amfetamiinimuodot, joihin kuuluvat Adderall ja Vyvanse (lisdeksamfetamiini). ) ja Adderall XR, jotka ovat pidempiä ja jotka voidaan ottaa kerran päivässä.

Jokaisella ADHD: lle määrätyllä stimulantilla voi olla samanlainen vaikutus, mutta henkilön vaste joko metyylifenaatille tai amfetamiinille on yksilöllinen. Jos ensimmäinen otettu tyyppi on tehoton, ne voidaan vaihtaa toiseen.

Tutkimukset osoittavat, että noin 40% ihmisistä reagoi sekä metyylifenaattiin että amfetamiiniin ja noin 40% vain yhteen tyyppiin.

Stimulanttien vaihtoehtona on ADHD: lle myös ei-stimuloivia lääkkeitä, joiden on osoitettu auttavan vähentämään ADHD-oireita lapsilla ja nuorilla, mutta vähemmän vankalla tavalla kuin stimulantteihin.Näitä ovat Strattera (atomoksetiini), Intuniv (guanfasiini) ja Kapvay (klonidiini).

Stimulaattoreita voidaan määrätä niille, jotka eivät siedä piristeiden sivuvaikutuksia tai joilla on terveysongelmia, kuten sydänsairauksia tai huumeiden väärinkäyttöä, jotka estävät heitä ottamasta niitä. Ei-stimulantteja käytetään joskus myös lisähoitona stimulantteihin, kuten Adderall.

Narkolepsian hoidossa tyypillisesti ensilinjan hoitona käytettävät lääkkeet ovat herätystä edistävät aineet Provigil (modafiniili) tai Nuvigil (armodafiniili) tai keskushermoston (CNS) masennuslääke Xyrem (natriumoksibaatti), joka voi (muun muassa) parantavat päiväsairautta edistämällä parempaa yöunet.

Jos Provigil, Nuvigil tai Xyrem eivät ole täysin tehokkaita liiallisen uneliaisuuden ja unihyökkäysten parantamisessa päivittäin tai henkilö ei pysty ottamaan näitä lääkkeitä, Adderallin kaltaisia ​​piristeitä määrätään tyypillisesti toissijaisena vaihtoehtona päivällisyyden parantamiseksi. A

Varotoimet ja vasta-aiheet

Ottaen huomioon Adderallin käyttöön liittyvät riskit tietyissä tapauksissa, sinua pyydetään yksityiskohtainen fyysinen ja henkinen terveyshistoria. Sen lisäksi, että annat tietoja itsestäsi, muista kertoa lääkärillesi perheen sairaushistoriastasi, mukaan lukien äkilliset kuolemat, kammioperäiset rytmihäiriöt, itsemurhat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus tai riippuvuus.

Saat myös fyysisen kokeen ja sinulle tehdään mahdollisesti testejä, kuten elektrokardiogrammi (EKG) ja kaikukardiografi sydämen poikkeavuuksien varalta. Stimuloivilla lääkkeillä on vakavia sydänriskejä, mukaan lukien äkillisen kuoleman riski lapsille ja aikuisille, joilla on ennestään sydänvaivoja.

Adderallia ei tule käyttää, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• Edistynyt arterioskleroosi (valtimoiden kovettuminen)
• Oireinen sydän- ja verisuonitauti
• Kohtalainen tai vaikea hypertensio (korkea verenpaine)
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Kiihtyneet tilat
• Tunnettu allergia tai herkkyys piristeille
• Historia huumeiden väärinkäytöstä (Adderall on tapana muodostaa.)
• Glaukooma: Silmässä voi olla lisääntynyt paine, joka johtaa näön menetykseen.
• Imetys: Amfetamiinit voidaan siirtää lapselle äidinmaitoon.

On muita sairauksia ja varoituksia, jotka voivat tehdä Adderallin ottamisesta riskialtista tai mahdollisesti kieltää sen käytön, mukaan lukien:

• Hypertensio ja muut sydän- ja verisuonitaudit: Stimulaattorit aiheuttavat keskimääräisen verenpaineen ja sykkeen nousua, mikä voi aiheuttaa riskejä niille, joilla on jokin perussairaus, kuten lievä hypertensio, sydämen vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti tai kammioperäinen rytmihäiriö. Yleensä ne, joilla on rakenteellisia sydämen poikkeavuuksia, kardiomyopatia, vakavia sydämen rytmihäiriöitä, sepelvaltimotauti tai muita vakavia sydänongelmia, eivät saa käyttää piristeitä.
• Takavarikot: Stimulaattorit voivat alentaa kouristuskynnystä ja lisätä kouristuksia potilailla, joilla on aiemmin ollut kouristuskohtauksia, tai potilailla, joilla on aikaisemmin poikkeavuuksia EEG: ssä (aivotesti).
• Aiempi psykoosi: Stimulantit voivat pahentaa käyttäytymishäiriöiden ja ajatteluhäiriöiden oireita potilailla, joilla on psykoottisia häiriöitä.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Stimulaattorit voivat aiheuttaa sekoitetun / maanisen jakson potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
• Tics: Lääkitys voi pahentaa motorisia ja foneja sekä Touretten oireyhtymää. Sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että Adderall aiheuttaa ticsia, kuten jotkut lääkkeet voivat, mutta se voi aiheuttaa ticsin, että sinun on muuten oltava havaittavissa.
• Maksa- tai munuaisongelmat: Adderallin pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa näihin elimiin.
• Raskaus: Raskaana olevilla naisilla ei ole riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia, ja saattaa olla riski pitkäaikaisesta käyttäytymisestä, mukaan lukien oppimis- ja muistivaje, tai neurokemiallisista muutoksista lapsille, jotka ovat syntyneet äideille, jotka ottivat amfetamiinia raskauden aikana.

Tietyt lääkkeet ja ainesosat voivat olla vuorovaikutuksessa Adderallin kanssa ja voivat muuttaa tehoa tai vaarallisten sivuvaikutusten riskiä. Lääkäri arvioi lääkityssi ja voi muuttaa sitä, jos sinun on otettava Adderall. Saatat joutua myös seuraamaan tarkkaan, jos otat Adderallia muiden lääkkeiden kanssa.

Lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa Adderallin kanssa, ovat:

• Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO: n estäjät) tai muut masennuslääkkeet: Älä ota Adderallia, jos olet ottanut MAO: n estäjiä 14 päivän kuluessa. MAO-estäjät hidastavat amfetamiinien metaboliaa ja lisäävät niiden vaikutuksia. Tämä voi johtaa hypertensiivisiin kriiseihin ja erilaisiin neurologisiin toksisiin vaikutuksiin sekä pahanlaatuiseen hyperpyrexiaan, joka voi olla hengenvaarallinen.
• Verenpainelääkkeet: Nämä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa Adderallin kanssa useilla tavoilla. Amfetamiinit estävät alfa-salpaajia (kutsutaan myös adrenergisiksi salpaajiksi), mikä tekee niistä tehottomia. Jotkut tiatsididiureetit vähentävät amfetamiinien erittymistä virtsaan, mikä nostaa amfetamiinipitoisuutta veressä. Guanetidiini ja reserpiini ovat maha-suolikanavan happamuutta lisääviä aineita, jotka alentavat amfetamiinipitoisuuksia. Amfetamiinit estävät myös veratrumalkaloidien vaikutusta, jota korkean verenpaineen omaavat voivat ottaa.
• Antasidit (natriumbikarbonaatti): Älä ota antasidia Adderallin kanssa. Nämä ruoansulatuskanavan emäyttävät aineet lisäävät amfetamiinien imeytymistä ja veritasoja.
• Diamox (asetatsolamidi): Diomox vähentää virtsan erittymistä tai amfetamiinia ja nostaa amfetamiinipitoisuutta veressä.
• Masennuslääkkeet: Amfetamiinit voivat lisätä trisyklisten tai sympatomimeettisten aineiden aktiivisuutta masennuslääkkeissä. Lisäksi tämä yhdistelmä voi myös lisätä d-amfetamiinin pitoisuuksia aivoissa ja lisätä kardiovaskulaaristen vaikutusten mahdollisuutta.
• Verenohennusaineet: Molempia lääkkeitä käytettäessä voi olla haitallinen vuorovaikutus.
• Psykoosilääkkeet: Haloperidoli skitsofrenia estää dopamiinireseptorit estäen amfetamiinien stimuloivia vaikutuksia. Klooripromatsiini salpaa dopamiinin ja noradrenaliinin reseptorit estäen amfetamiinien stimuloivia vaikutuksia (minkä vuoksi klooripromatsiinia voidaan käyttää amfetamiinimyrkytyksen hoitoon).
• Lithobid (litium) kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon: Litiumkarbonaatti voi estää amfetamiinien stimuloivia vaikutuksia.
• Opioidikipulääkkeet: Amfetamiinit voivat lisätä opioidien, kuten Demerolin (meperidiini), analgeettista vaikutusta.
• Methenamiinihoito virtsarakon tai munuaisinfektioiden hoidossa: Hiprexissä käytettävät happamuutta lisäävät aineet (methenamiini) lisäävät amfetamiinien erittymistä virtsaan, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita.
• Noradrenaliini: Amfetamiinit lisäävät noradrenaliinin vaikutusta.
• Takavarikkolääkkeet: Amfetamiinit voivat hidastaa kohtauslääkkeiden, kuten fenobarbitaalin, dilantiinin (fenytoiini) ja Zarontinin (etosuksimidi), imeytymistä suolistosta.
• Kylmä- tai allergialääkkeet, jotka sisältävät dekongestantteja tai antihistamiineja: Sekä Adderall että dekongestantit voivat lisätä verenpainetta ja sykettä, ja nämä vaikutukset voivat voimistua yhdessä otettuna. Amfetamiinit voivat myös torjua antihistamiinien rauhoittavaa vaikutusta.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja vitamiineista. Vaikka jotkut lääkkeet aiheuttavat vähäisiä vuorovaikutusriskejä, toiset saattavat olla suoraan vasta-aiheisia tai kehottaa harkitsemaan huolellisesti, ovatko hoidon edut suuremmat kuin haittasi.

Annostus

Adderall on saatavana kaksinkertaisin tabletein (helpompaan jakamiseen), joita on saatavana 5 milligramman (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg ja 30 mg versioina.

Adderall XR -kapseleita on saatavana versioina 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg ja 30 mg.

Kuten muillakin piristeillä, tavanomainen filosofia on aloittaa pienellä annoksella, jota lisätään vähitellen ja tarvittaessa viikoittain. Älä koskaan nosta Adderall-annostasi ilman lääkärisi OK.

Ottaen huomioon, että on jonkin verran huolta siitä, että lääke voi rajoittaa lasten kasvua, lääkettä käyttävät voidaan ottaa säännöllisesti pois siitä lääkärin ohjauksessa nähdäksesi, tarvitaanko sitä vielä ajan myötä.

Indikaatio	Ikä	Tyypillinen aloitusannos
ADHD	3-5 vuotta	2,5 mg
ADHD	6 vuotta +	5 mg
Narkolepsia	6-12 vuotta	5 mg
Narkolepsia	Yli 12 vuotta	10 mg

Yleensä Adderallin annos on noin puolet Ritaliinin (metyylifenidaatti) annoksesta. Toisin sanoen 20 mg ritaliinia vastaisi noin 10 mg Adderallia.

Niille, jotka siirtyvät Adderallin tavallisesta versiosta pitkitetysti vapautuvaan versioon, päivittäinen kokonaisannos on tyypillisesti sama. Esimerkiksi, jos lapsi otti 10 mg Adderallia kahdesti päivässä (yhteensä 20 mg), hän otti nyt yhden 20 mg Adderall XR -kapselin joka aamu.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Sekä ADHD: n että narkolepsian osalta ensimmäinen annos otetaan tyypillisesti ensin aamulla yhdellä tai kahdella seuraavalla annoksella neljän tai kuuden tunnin välein. Myöhäisillan annoksia tulisi välttää unettomuuden estämiseksi.

Jos unohdat aamuannoksen, ota se heti kun muistat. Mutta jos se on muutaman tunnin sisällä seuraavasta annoksestasi, ohita se ja ota seuraava annos aikataulun mukaan. Jos unohdat keskipäivän annoksen, ohita se ja ota seuraava annos seuraavana aamuna, koska liian myöhään päivässä otetun annoksen ottaminen voi häiritä unta.

Adderall XR otetaan kerran päivässä aamulla. Jos unohdat annoksen pitkitetysti vapauttavaa kapselia, älä ota sitä myöhemmin samana päivänä. Ota sen sijaan seuraava annos tavalliseen aikaan seuraavana aamuna.

Adderall voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman, ja se tulisi säilyttää huoneenlämmössä (mieluiten 68-77 astetta F). Kuten kaikki lääkkeet, pidä se poissa lasten ulottuvilta.

Jos sinä tai lapsesi otat liikaa Adderallia, soita heti lääkärillesi tai myrkytyskeskukseen tai hakeudu hätäapuun.

Sivuvaikutukset

Vaikka Adderall on yleensä hyvin siedetty, siihen liittyy sivuvaikutusten riski, varsinkin kun otat lääkitystä ensimmäisen kerran. Koska sivuvaikutukset voivat olla vakavia, on tärkeää olla tietoinen niistä, kun aloitat lääkkeen ottamisen.

Adderallia ei ole arvioitu pitkäaikaiseen käyttöön.

Yleinen

Adderallin ja Adderall XR: n tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

• Ruokahalun menetys
• Pieni laihtuminen: Kerro lastenlääkärillesi, että lapsesi ei näytä kasvavan painoa tai kasvavan odotetulla tavalla tai jos sinulla on selittämätöntä laihtumista.
• Unettomuus (univaikeudet), varsinkin jos toinen annos otetaan liian myöhään päivällä
• Tunnelmaisuus ja ärtyneisyys
• Pahoinvointi
• Ummetus
• Ripuli
• Päänsärky
• Kuiva suu
• Lisääntyneet tikit niille, jotka ovat alttiita heille
• Impotenssi tai muutokset sukupuolihalussa

Monilla lapsilla ja aikuisilla on lieviä haittavaikutuksia, jotka voivat parantaa ajan myötä. Jos haittavaikutukset eivät parane, lääkärisi saattaa joutua pienentämään annostustasi tai harkitsemaan vaihtamista toiseen ADHD-lääkkeeseen, kuten Vyvanse, Concerta tai Strattera.

Vaikea

Stimulanttien käytössä voi esiintyä vakavia ja hengenvaarallisia haittatapahtumia, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus tai allergiset reaktiot. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Rintakipu ja rasitus
• Selittämätön pyörtyminen
• Sydämentykytyksiä
• Nopea hengitys tai hengenahdistus
• Psykoottinen jakso; aistiharhat
• Masennus
• Vapina
• Kouristukset; kohtaukset
• Ihottuma tai nokkosihottuma
• Kurkun tai kasvojen turvotus
• Näön muutokset
• Levottomuus
• Sekavuus
• Maaniset oireet, kuten euforia tai raivostunut mieliala
• Aggressiivisuuden lisääntyminen
• Hidas tai vaikea puhe
• Lasten kasvun tai pituuden hidastuminen

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Ottaen huomioon Adderallin käyttöön liittyvät mahdolliset riskit ja varsinkin jos sinulla on tiettyjä terveysongelmia, lääkäri saattaa haluta seurata säännöllisesti verenpainettasi ja sykettäsi, suorittaa enemmän mukana olevia sydämen testejä ja arvioida mielenterveyttäsi säännöllisesti etsimään mitään hälyttäviä muutoksia.

Jatkuvasti hoidetuilla lapsilla kasvu voi olla tukahdutettua, ja heitä on seurattava huolellisesti. Niiden, jotka eivät kasva tai lihoa odotetusti, saattaa olla tarpeen lopettaa lääkitys.

Näkyvyysongelmia, mukaan lukien näön hämärtyminen, voi ilmetä stimulanttien käytön aikana, ja niitä on ehkä seurattava tai lääkitys on ehkä lopetettava.

On tärkeää, että pysyt ajan tasalla kaikista suositelluista jatkotapaamisista.

Sen lisäksi, että olet tietoinen edellä mainituista lääkkeiden yhteisvaikutuksista, tiedä, että Adderall on myös vuorovaikutuksessa:

• Alkoholi: Adderallin ottaminen alkoholin kanssa voi lisätä sydänongelmien riskiä ja muuttaa käsitystä juopumisesta, lisätä alkoholimyrkytyksen tai alkoholiin liittyvien onnettomuuksien riskiä. Tämä yhdistelmä voi myös peittää Adderallin vaikutukset, jolloin se näyttää vähemmän tehokkaalta.
• Kofeiini: Kuten Adderall, kofeiini on myös keskushermostoaine. Sellaisena se voi vahvistaa Adderallin mahdollisia sivuvaikutuksia, ja sitä tulisi rajoittaa tai välttää lääkityksen aikana.
• Sitrushedelmät: Askorbiinihappo (C-vitamiini) sitrushedelmissä ja mehuissa ovat ruoansulatuskanavan happamuutta lisäävät aineet, jotka voivat heikentää amfetamiinien imeytymistä, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita. Haluat ehkä rajoittaa näitä ruokia ja juomia Adderall-hoidon aikana.

Väärinkäytösten ja riippuvuuden vaara

Keskushermoston stimulaattoreilla, mukaan lukien Adderall ja Adderall XR, on suuri väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus.

Koska Adderallia mainostetaan joissakin lukiolaisten ja yliopistojen piireissä (ja jopa joissakin työympäristöissä) "kognitiivisena tehostajana", sitä ottavia voidaan painostaa jakamaan tai myymään lääkkeitään.

Tätä lääkettä ei saa koskaan käyttää kukaan muu kuin henkilö, jolle se on määrätty, ja vanhempien tulisi puhua lastensa kanssa tästä huolenaiheesta (sekä seurata heidän käyttöäan).

On huomattava, että joitain nuoria, joilla on monimutkainen ADHD, jota esiintyy samanaikaisesti kehitys- ja / tai mielenterveysolosuhteiden kanssa, saatetaan joutua tarkkailemaan tarkkaan piristeiden väärinkäytön sekä itsemurha-ajatusten varalta.