Sisältö
Jos lääkäri on suositellut pH-seurantatestiä happamat refluksit, mitä voit odottaa? Mitä tapahtuu ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen, ja mitä se tarkoittaa, jos tulokset ovat epänormaalit?PH-testi
PH-testi happamat refluksit (gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD) mittaa kuinka usein ja kuinka kauan mahahappo tulee ruokatorveen ja kuinka hyvin se puhdistaa ruokatorven. Suoritettu ohuella, muoviputkella, joka on aseistettu anturilla, se mittaa hapon määrää ruokatorveen.
Tämä menettely tehdään usein, kun GERD-oireita esiintyy, mutta endoskooppitutkimus ei havaitse todisteita refluksitaudista. Sitä voidaan käyttää myös potilaille, joille protonipumpun estäjien (PPI) kahdesti päivässä annettavan annoksen tavanomainen hoito ei tuota mitään hyötyä. Voi olla myös hyödyllistä arvioida GERD: n harvinaisempia oireita, kuten rintakipu, astma, käheys ja paljon muuta.
Diagnostiset testit
Ennen kuin teet mitään testejä, lääkäri kysyy sinulta GERD-oireistasi. Yleisin näistä on närästys. Muita oireita voivat olla pahoinvointi tai vatsakipu, nielemisvaikeudet tai krooninen yskä.
Lääkäri kysyy myös GERD: n riskitekijöistäsi, mukaan lukien onko sinulla hiatal tyrä, tupakoi tai otatko lääkkeitä tai syödä ruokia, jotka saattavat altistaa sinut refluksi.
Usein GERD-diagnoosi tehdään vain oireista (kliininen diagnoosi) .Jos diagnoosi on epävarma tai jos oireesi ovat kroonisia ja on huolta siitä, että sinulle saattaa kehittyä GERD-komplikaatioita, lisätestejä suositellaan.
Testaus tehdään usein myös, jos et reagoi elämäntapamuutoksiin ja lääkkeisiin. Tällä hetkellä yleisin testi on ylempi endoskopia.Tämä on toimenpide, jossa putki viedään suusi läpi ruokatorveesi ja vatsaasi.
Mahdollisten poikkeavuuksien koepaloja voidaan ottaa. Jos poikkeavuuksia ei löydy, lääkäri voi sitten suositella pH-seurantaa. Muita harvemmin suoritettavia testejä voivat olla bariumin niellä tai ruokatorven manometria.
Mitä odottaa
Jos lääkäri suosittelee endoskopiaa, se tapahtuu yleensä sairaalan endoskooppipaketissa tai vapaasti seisovassa endoskopiaklinikassa. Menettely voi olla hieman epämiellyttävä, mutta yleensä siedetty melko hyvin.
Varmista, että puhut lääkkeistä, kuten protonipumpun estäjät (kuten Prilosec tai omepratsoli), H2-salpaajat (kuten ranitidiini), antasidit, steroidit, kalsiumkanavasalpaajat ja nitraatit. Joskus lääkitystä voidaan jatkaa, mutta lääkäri heidän on oltava tietoisia näistä, koska ne voivat vaikuttaa pH-testin tulokseen.
Ennen testiäsi
Sinua kehotetaan olemaan syömättä neljästä kuuteen tuntiin ennen toimenpiteesi aloittamista. Kuten on todettu, sinun ei tule käyttää säännöllisiä happamat refluksilääkkeet, kuten protonipumpun estäjät tai antasidit, ennen testiä.
Menettely
Jos sinulla on pH-testi samanaikaisesti endoskopian kanssa, lääkäri sijoittaa yleensä IV: n, antaa sinulle lääkityksen rentoutumaan ja voi myös suihkuttaa kurkun takaosaa lääkkeellä. Kun olet rento, lääkärisi voi sijoittaa koettimen kehoosi kahdella tavalla.
Putkella
Lääkäri työntää putkimaisen koettimen nenän läpi ja ruokatorveesi pysähtyen juuri alemman ruokatorven sulkijalihaksen yläpuolelle. Tämä voi tapahtua endoskopian aikana leikkaamalla pH-valvontalaite ruokatorven vuoraukseen. Putki jätetään sitten paikalleen 24 tunniksi. Tuona aikana sinua kannustetaan harjoittamaan normaalia toimintaa.
Kapselilla
Lääkäri pyytää sinua nielemään kertakäyttöisen kapselin - noin suuren pillerin kokoinen - joka kulkee alas ruokatorven, vatsan ja suoliston läpi. Se tallentaa langattomasti tiedot oireista ja syömisen tai makaamisen vyöhönne käyttämälle yksikölle napin painalluksella.
Kumpikin menetelmä helpottaa rekisterin pitämistä epäillyistä happamat refluksointiongelmat ja muut oireet, kuten yskä ja hengityksen vinkuminen. Tämä voi auttaa lääkäriä selvittämään, liittyykö happamat refluksit selittämättömään astmaan tai muihin hengitysoireisiin.
Ruokatorven pH-seurannan aikana sinua kehotetaan syömään säännöllisiä aterioita ja jatkamaan normaalia toimintaa. Sinun ei yleensä tule makaa, ennen kuin menet nukkumaan yöksi.
Elpyminen
Testin jälkeen kurkku voi tuntua hieman kipeältä noin päivän ajan. Imeskelytablettien tai karkkien imeminen voi olla rauhoittavaa. Myöhemmin, seuraavalla lääkärin vastaanotolla, sinun pitäisi saada ruokatorven pH-testin tulokset.
Tulokset
Suurimman osan ajasta ihmiset menevät kotiin testin jälkeen, ja heille on määrätty tapaaminen, jolloin he kuulevat pH-testin tuloksista.
PH-seurannasi saattaa paljastaa, että pH on normaali, jolloin voidaan suositella muuta testaustyyppiä. Jos ruokatorvessasi on lisääntynyttä happoa, se voi esiintyä muutamina erilaisina olosuhteina, ruokatorvitulehduksesta arpeutumiseen (fibroosi) Barrettin ruokatorveen.Nämä ongelmat ovat seurausta lisääntyneestä happoaltistuksesta ruokatorveen. Vierailullasi lääkäri keskustelee, mitä tämä tarkoittaa ja tarvitaanko lisätutkimuksia tai hoitoa.
Tuloksistasi riippuen lääkäri voi suositella elämäntapamuutoksia sekä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.