Katsaus Achlorhydriaan

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Komplikaatiot
• Hoito

Achlorhydria on suolahapon puuttuminen mahassa tuotetuista mahamehuista.Tila ei yleensä esiinny yksinään, vaan on toissijainen tulos jostakin muusta tilasta tai olosuhteesta, kuten H. pylori -infektiosta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Syystä riippumatta achlorhydria voi johtaa lukuisiin maha-suolikanavan oireisiin kivusta ummetukseen närästykseen.

Kloorivetyhappo, jota parietaalisolut tuottavat mahalaukun seinämissä, auttaa ylläpitämään mahamehujen pH-tasoa, jotta entsyymit, jotka auttavat hajottamaan ruokaa sulaviksi aineiksi, voivat tehdä työnsä. Se auttaa myös ylläpitämään oikeaa happamaa ympäristöä estämään sairaudet ja taudit.

Oireet

Ottaen huomioon, että achlorhydria johtuu useista syistä, oireet voivat vaihdella, mutta sisältävät yleensä yhden tai useamman seuraavista:

• Kipu ylävatsassa kylkiluiden alapuolella ja vatsan yläpuolella (epigastrinen alue)
• Painonpudotus
• Närästys
• Pahoinvointi
• Vatsan turvotus
• Ripuli
• Hapan regurgitaatio
• Täyteyden tunne normaalia nopeammin syömisen jälkeen (varhainen kylläisyys)
• Oksentelu
• Ummetus
• Nielemisvaikeudet (dysfagia)

Syyt

Protonipumpun estäjien (PPI), kuten Prilosec (omepratsoli) ja Prevacid (lansopratsoli), pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa hypoklorhydriaa tai vähentää suolahappotuotantoa ja johtaa aklorhydriaan. Lääkäri seuraa lääkkeiden käyttöä ja tutkii oireiden perusteella.

Lisäksi sairaudet voivat estää parietaalisoluja toimimasta, mikä johtaa alhaiseen happotuotantoon tai ei ollenkaan.

Nämä sisältävät:

• Helicobacter pylori(H. pylori) -infektio: Mahalaukun bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa gastriittia, peptisiä haavaumia ja mahasyöpää
• Kilpirauhasen vajaatoiminta: Matala kilpirauhashormonitaso voi vaikuttaa negatiivisesti suolahapon tuotantoon
• Autoimmuunisairaudet, jotka määrittelevät vatsan parietaalisolut vihollisiksi ja hyökkäävät heitä vastaan, kuten autoimmuuninen atrofinen gastriitti.Tämän tyyppinen gastriitti voi olla edeltäjä tuhoisalle anemialle, toiselle autoimmuunisairaudelle, joka hyökkää parietaalisoluja vastaan.
• Mahalaukun ohitusmenetelmät, joissa mahalaukun suurimmat happoa tuottavat osat joko poistetaan tai sidotaan
• Sädehoito, johon liittyy vatsa
• Mahasyöpä

Achlorhydriaa esiintyy yleensä vanhemmilla aikuisilla, joten ikää pidetään tilan riskitekijänä.

Diagnoosi

Jos jokin mahdollisista syistä saattaa koskea sinua, lääkäri voi suorittaa joitain testejä. Nämä testit on kuitenkin yleensä tarkoitettu epäillyn ensisijaisen terveydentilan diagnosointiin, ei itse achlorhydriaan.

Jotkut lääkärisi mahdollisesti harkitsemat testit sisältävät:

• Luontaisen tekijän vasta-ainetesti, veripaneeli, joka mittaa sisäisen tekijän vasta-ainetasoja: Luontainen tekijä on parietaalisolujen tuottama proteiini, ja tuhoisa anemia voi saada kehon tuottamaan vasta-aineita, jotka hyökkäävät parietaalisoluja ja estävät sisäisen tekijän tuotantoa.
• Mahalaukun biopsia: Endoskopian aikana mahalaukkuun työnnetään mahalaukku suun kautta (potilaan rauhoittaessa) mahakudosnäytteen saamiseksi. Testaus voi paljastaa gastriitin, H. pylori -infektion ja mahasyövän. Kohonnut bakteeritaso voi osoittaa alhaisen happotason.
• H. pylori-testi: H. pylori -bakteeri-infektio voidaan havaita verikokeilla, urean hengitystestillä (hengitys keräyspussiin), ulosteella tai endoskopialla.
• Mahahappotesti: Potilaalle injektoidaan gastriinia, hormonia, joka stimuloi happotuotantoa. Sitten putki asetetaan mahaan nenän tai suun kautta näytteen ottamiseksi testausta varten. Achlorhydria tuottaa epänormaalia mahalaukun nestemäärää ja pH-tasoja.
• Seerumin pepsinogeenitesti: Alhainen pepsinogeenipitoisuus, mahassa erittyvä aine, joka muuttuu mahahapon entsyymiksi pepsiiniksi, voi osoittaa achlorhydriaa. Tätä verikoetta voidaan käyttää myös mahasyövän varhaisena seulonnana.
• Seerumin gastriinitesti: Veriseerumin korkeat gastriinipitoisuudet voivat merkitä achlorhydriaa.

Komplikaatiot

Komplikaatioiden (esim. Mahasyöpä) lisäksi, joita voi syntyä oireiden huomiotta jättämisestä tai taustalla olevien tilojen hoitamatta jättämisestä, suurin osa achlorhydrian komplikaatioista johtuu ravinteiden puutteesta.

Autoimmuunisairauksissa, jotka hyökkäävät parietaalisoluja, epänormaali ruoansulatusympäristö voi aiheuttaa imeytymisongelmia, jotka johtavat raudan ja B12-vitamiinin puutoksiin.

Achlorhydria on liitetty myös D-vitamiinin ja kalsiumin puutteeseen, joten tahaton komplikaatio voi olla heikkoja luita, mikä voi johtaa murtumiin, erityisesti lonkkaan.

Voisitko olla puutteellinen ryhmässä B12?

Hoito

Achlorhydrian syy määrää hoitoreitisi. Esimerkiksi jos kroonisten PPI-lääkkeiden käyttö sai sinut kehittämään tämän tilan, ensimmäinen askel, jonka lääkäri voi ottaa, on näiden lääkkeiden lopettaminen.

Jos jokin muu sairaus aiheuttaa achlorhydriaa, tämän tilan hoitaminen yleensä lievittää vatsan happamuusongelmia. Siksi yksittäiset hoidot tuhoisalle anemialle, H. pylori -infektiolle tai jopa mahasyövälle ovat ollorhydrian oletushoito.

Ravintolisät, kuten B12, rauta, kalsium ja D-vitamiini, voivat myös olla perusteltuja.

Kokeile näitä luonnollisia korjaustoimenpiteitä hypochlorhydrialle ja Achlorhydrialle

Sana Verywelliltä

Kuten useimmissa olosuhteissa, mitä aikaisempi achlorhydria havaitaan, sitä parempi pitkän aikavälin ennusteesi on, erityisesti mahasyövän ja sen esiasteiden, kuten H. pylori -infektion, tapauksessa. Vaikka oireesi olisivat lieviä, jos ne ovat pysyviä, muista nähdä lääkärisi.