Sisältö
- Kuinka suorittaa valtimoverikokeet
- Komponentit, jotka on arvioitu valtimoiden verikaasutesteillä
- ABG-tulkinta
ABG on yksi yleisimmin suoritetuista testeistä ennen leikkausta, erityisesti potilailla, joilla on tai epäillään olevan hengitysvaikeuksia tai keuhkosairauksia. ABG: n pitäisi olla odotettavissa, jos leikkaus on pitkä tai potilas on hengityslaitteessa pitkään. Tämän avulla henkilökunta tietää, ovatko hengityslaitteen asetukset potilaan kannalta sopivia.
Kuinka suorittaa valtimoverikokeet
ABG voidaan piirtää kahdella tavalla: valtimoviiva (erityinen IV-linja, joka asetetaan valtimoon, jonka avulla valtimoverta voidaan vetää ilman neulaa niin usein kuin tarvitaan viivan ollessa paikallaan) tai neula ja ruisku veren ottamiseksi valtimosta kerralla.
Valtimoverenotto on tuskallisempaa kuin tyypillinen laskimoverenotto ja se tehdään yleensä ranteelle tai nivusiin. Kun veri on otettu, paine voidaan pitää paikassa vähintään viisi minuuttia valtimon verenvuodon estämiseksi. Jos potilaan odotetaan olevan hengityslaitteessa pidemmän aikaa, valtimojohto asetetaan tyypillisesti välttämään toistuvia kivuliaita valtimotikkuja.
Valtimoiden linja mahdollistaa veren imemisen valtimosta tarttumatta potilaaseen neulalla joka kerta. Lisäksi valtimoiden linja mahdollistaa erittäin tarkan jatkuvan verenpaineen seurannan.
Komponentit, jotka on arvioitu valtimoiden verikaasutesteillä
ABG tarkastelee valtimoveren viittä eri komponenttia:
- pH: Valtimoveren pH: n tulisi olla välillä 7,35 - 7,45. Merkittävät pH-muutokset voivat viitata hengenvaarallisiin ongelmiin, jotka on hoidettava nopeasti. PH-arvoa 6,9 pidetään tyypillisesti selviytyvien pH-muutosten matalana pääna.
- Hiilidioksidi (PCO2): Määrittää, pystyykö kehosi poistamaan itsensä hiilidioksidista asianmukaisesti vai pidättääkö keho hiilidioksidia.
- Happi (PO2): Määrittää, pystyvätkö keuhkot siirtämään happea veressäsi asianmukaisesti.
- Bikarbonaatti (HCO3): Alhainen bikarbonaattipitoisuus veressä voi viitata munuaisten toimintaan.
- Happisaturaatio (O2): Mitattuna asteikolla 0-100 tämä osoittaa kuinka paljon happea pääsee kehon kudoksiin. Sata prosenttia on täydellinen, ja terveellä yksilöllä odotetaan olevan vähintään 97%. Happilisä voidaan tarvita matalalle kyllästystasolle.
ABG-tulkinta
ABG-tulosten tulkinta on monimutkainen prosessi ja vaatii vahvoja kliinisiä taitoja yksilön yleisen tilan huomioon ottamiseksi.Jotakin yksinkertaista asiaa kuin oksentelu voi muuttaa tuloksia, samoin kuin vakava tai hengenvaarallinen keuhkosairaus voi aiheuttaa muutoksia ABG-testit.
Sairaalaympäristössä näitä tuloksia käytetään muuttamaan ventilaattorin asetuksia tai määrittämään, tarvitseeko potilas hengitystukea hengityslaitteella vai hapella. Tulokset voivat sisältää:
- Metabolinen asidoosi: Alhaisen pH: n, matalan bikarbonaattipitoisuuden ja alhaisen hiilidioksidipitoisuuden omaava tila voi johtua munuaisongelmista, hengittämisestä liian nopeasti tai hengittämisestä liian syvälle.
- Metabolinen alkaloosi: Kohonnut pH, bikarbonaatti ja hiilidioksidi osoittavat tyypillisesti, että vaikea oksentelu on muuttanut veren kemiaa.
- Hengityselinten asidoosiAlhainen pH, korkea bikarbonaatti ja korkea hiilidioksidi ovat usein osoitus keuhkosairaudesta, kuten keuhkokuume, tai sairaudesta, kuten keuhkoahtaumatauti. Voi olla merkki hengityslaitteen vaihdosta, jos potilas on hengityslaitteessa.
- Hengityselinten alkaloosi: Korkea pH, matala bikarbonaattitaso ja matala hiilidioksidi osoittavat tyypillisesti liian nopeaa tai liian syvää hengitystä, kuten kipua kokettaessa tai hyperventilaation aikana. Voi olla merkki hengityslaitteen vaihdosta, jos potilas on hengityslaitteessa.
Sana Verywelliltä
Valtimoiden verikaasu voi olla erittäin hyödyllinen testi, mutta näiden tietojen tulkinta on parasta jättää ammattilaisille. Tulokset, jotka olisivat hälyttäviä yhdelle potilaalle, voivat olla normaaleja toiselle, ja nämä testitulokset voivat vaihdella suuresti tunnista tuntiin hengitystoimien perusteella, joihin kuuluu happi- tai ventilaattoriasetusten tarjoaminen.
Terveydenhuollon tarjoajan on voitava kertoa sinulle, olivatko tulokset odotusten mukaisia ja jos tulokset osoittavat, että potilas paranee tai tarvitsee enemmän happea tai jopa hengityslaitteen tukea.