Duloksetiini

Sisältö

• TÄRKEÄÄ VAROITUS:
• Miksi tätä lääkettä määrätään?
• Miten tätä lääkettä käytetään?
• Muita tämän lääkkeen käyttötarkoituksia
• Mitä erityisiä varotoimia minun pitäisi noudattaa?
• Mitä erityisiä ruokavalio-ohjeita minun pitäisi seurata?
• Mitä pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?
• Mitä haittavaikutuksia tämä lääkitys voi aiheuttaa?
• Mitä minun pitäisi tietää tämän lääkkeen säilytyksestä ja hävittämisestä?
• Hätätilanteessa / yliannostuksessa
• Mitä muita tietoja minun pitäisi tietää?
• Brändin nimet

lausutaan kuten (doo lox 'e teen)

TÄRKEÄÄ VAROITUS:

Kliinisissä tutkimuksissa pieni määrä lapsia, teini-ikäisiä ja nuoria aikuisia (alle 24-vuotiaita), jotka ottivat vastaan ​​masennuslääkkeitä ("mielialahissit"), kuten duloksetiinia, tulivat itsemurhiksi (ajatellen itsensä vahingoittamista tai tappamista tai suunnittelua tai yrittämistä tee niin). Lapset, nuoret ja nuoret aikuiset, jotka käyttävät masennuslääkkeitä masennuksen tai muiden mielenterveysongelmien hoitoon, saattavat tulla itsemurha-arvoisemmiksi kuin lapset, nuoret ja nuoret aikuiset, jotka eivät ota masennuslääkkeitä hoitamaan näitä tiloja. Asiantuntijat eivät kuitenkaan ole varmoja siitä, kuinka suuri riski on ja kuinka paljon se on otettava huomioon päätettäessä, onko lapsen tai teini-ikäisen otettava masennuslääke. Alle 18-vuotiaat lapset eivät saisi yleensä ottaa duloksetiinia, mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää, että duloksetiini on paras lääke lapsen tilan hoitoon.

Sinun pitäisi tietää, että mielenterveys voi muuttua odottamattomasti, kun otat duloksetiinia tai muita masennuslääkkeitä, vaikka olisit yli 24-vuotias aikuinen. Nämä muutokset voivat ilmetä, vaikka sinulla ei ole mielisairautta ja käytät duloksetiinia erilaisten sairauksien hoitoon. Saatat tulla itsemurhaksi, varsinkin hoidon alussa ja milloin tahansa, kun annostasi nostetaan tai vähennetään. Sinun, perheenjäsenesi tai hoitajasi pitäisi soittaa heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista: uusi tai paheneva masennus; ajattelemalla itsesi vahingoittamista tai tappamista tai suunnittelua tai yrittämistä; äärimmäinen huoli; levottomuus; paniikkikohtaukset; vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa; aggressiivinen tai vihamielinen käyttäytyminen; ärtyneisyys; toimivat ilman ajattelua; vakava levottomuus; hermostunut epänormaali jännitys; tai muita epätavallisia muutoksia käyttäytymisessä. Varmista, että perheesi tai hoitajasi tarkistaa päivittäin ja tietää, mitkä oireet voivat olla vakavia, jotta he voivat soittaa lääkärille, jos et pysty hoitamaan hoitoa itse.

Terveydenhuollon tarjoaja haluaa nähdä sinut usein, kun käytät duloksetiinia, erityisesti hoidon alussa. Muista pitää kaikki tapaamiset lääkärisi kanssa lääkärisi kanssa.

Lääkärin tai apteekkihenkilökunnan on annettava sinulle valmistajan potilastiedot (lääkitysopas), kun aloitat duloksetiinihoidon. Lue tiedot huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää. Voit myös saada lääkkeitä koskevan oppaan FDA: n verkkosivuilta: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Riippumatta ikäsi, ennen kuin otat masennuslääkettä, sinun, vanhemmanne tai hoitajasi pitäisi keskustella lääkärisi kanssa siitä, millaisia ​​riskejä ja hyötyjä sinulla on hoidon hoidossa masennuslääkkeellä tai muilla hoidoilla. Sinun pitäisi myös puhua riskeistä ja eduista, joita sinulla ei ole, kun hoidat tilannettasi. Sinun pitäisi tietää, että masennus tai muu mielisairaus lisää suuresti riskiä, ​​että sinusta tulee itsemurha. Tämä riski on suurempi, jos sinä tai kuka tahansa perheestäsi on tai on koskaan ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö (mieliala, joka muuttuu masentuneesta epänormaalisti innostuneeseen) tai maniaan (masentunut, epänormaalisti innostunut mieliala), masennus tai ajatellut tai yrittänyt itsemurhaa. Keskustele lääkärisi kanssa sairaudestasi, oireistasi ja henkilökohtaisesta ja perheellesi. Sinä ja lääkärisi päätät, minkälainen hoito sinulle sopii.

Miksi tätä lääkettä määrätään?

Duloksetiinia käytetään masennuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD, liiallinen huoli ja jännitys, joka häiritsee jokapäiväistä elämää ja kestää 6 kuukautta tai pidempään) hoitoon. Duloksetiinia käytetään myös diabeettisen neuropatian aiheuttamien kivun ja pistelyjen hoitoon (hermostovauriot, jotka voivat kehittyä diabeetikoilla) ja fibromyalgiaa (pitkäaikainen tila, joka voi aiheuttaa kipua, lihasjäykkyyttä ja hellyyttä, väsymystä ja vaikeuksia nukahtaa tai nukkuvat). Duloksetiinia käytetään myös hoitamaan jatkuvaa luu- tai lihaskipua, kuten alaselän kipua tai nivelrikko (nivelkipu tai jäykkyys, joka voi pahentua ajan myötä). Duloksetiini on luokassa lääkkeitä, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjiksi (SNRI). Se toimii lisäämällä serotoniinin ja noradrenaliinin, aivoissa olevien luonnollisten aineiden määrää, jotka auttavat ylläpitämään henkistä tasapainoa ja pysäyttämään kipulääkkeiden liikkumisen aivoissa.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Duloksetiini on viivästynyt vapautuminen (vapauttaa suoliston lääkitystä, jotta estetään lääkkeen hajoaminen mahahappojen avulla) kapseliksi suun kautta. Kun duloksetiinia käytetään masennuksen hoitoon, se otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä ruoan kanssa tai ilman. Kun duloksetiinia käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, diabeettisen neuropatian, fibromyalgia tai jatkuva luu- tai lihaskipu hoitoon, se otetaan yleensä kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman. Ota duloksetiinia samaan aikaan / päiviin joka päivä. Noudata tarkasti lääkärin tai apteekkihenkilökunnan ohjeita selittääksesi mitään osaa, jota et ymmärrä. Ota duloksetiini täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä ota sitä enemmän tai vähemmän, ota sitä useammin tai ota sitä pidempään kuin lääkäri on määrännyt.

Niele myöhästyneen vapautumisen kapselit kokonaisina; älä hajota, pureskele tai murskata niitä. Älä avaa viivästyneitä vapauttavia kapseleita ja sekoita sisältöä nesteiden kanssa tai ripottele sisältöä ruoan päälle.

Lääkärisi saattaa aloittaa sinulle pienen annoksen lääkettä ja nostaa annostasi viikon kuluttua.

Duloksetiini saattaa auttaa hallitsemaan oireita, mutta ei paranna tilannettasi. Saattaa kestää 1–4 viikkoa tai pidempään, ennen kuin tuntuu duloksetiinin täysi hyöty. Jatka duloksetiinin käyttöä, vaikka olisit hyvin. Älä lopeta duloksetiinin ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkärisi vähentää todennäköisesti annostasi vähitellen. Jos lopetat äkillisesti duloksetiinin käytön, voi esiintyä vieroitusoireita, kuten pahoinvointia; oksentelu; ripuli; ahdistuneisuus; huimaus; väsymys; päänsärky; kipu, polttaminen, tunnottomuus tai käsien tai jalkojen pistely; ärtyneisyys; vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa; hikoilu; ja painajaisia. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista, kun duloksetiinin annosta pienennetään.

Muita tämän lääkkeen käyttötarkoituksia

Duloksetiinia käytetään joskus myös stressin virtsainkontinenssin hoitoon (virtsan vuotaminen liikunnan aikana, kuten yskimistä, aivastelua, nauramista ja liikuntaa) naisilla. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten käytät tätä lääkettä hoitoon.

Tämä lääke voidaan määrätä muuhun käyttöön; kysy lääkäriltä tai apteekista lisätietoja.

Mitä erityisiä varotoimia minun pitäisi noudattaa?

Ennen kuin otat duloksetiinia,

• kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet allerginen duloksetiinille, muille lääkkeille tai jollekin duloksetiinin viivästyneen vapautumisen kapselien aineosalle. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista luetteloa aineista.
• kerro lääkärillesi, jos käytät tioridatsiinia tai monoamiinioksidaasin (MAO) estäjää, kuten isokarboksatsidia (Marplan), linetsolidia (Zyvox); metyleenisininen; fenelsiini (Nardil), selegiliini (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja tranyylisypromiini (Parnate) tai jos olet lopettanut MAO-estäjän käytön viimeisten 14 päivän aikana. Lääkäri kertoo luultavasti, ettet ota duloksetiinia. Jos lopetat duloksetiinin käytön, sinun on odotettava vähintään 5 päivää ennen kuin aloitat MAO-estäjän käytön.
• kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle, mitä muita reseptilääkkeitä ja muita lääkkeitä ja vitamiineja käytät tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: antikoagulantit (verenohennusaineet), kuten varfariini (Coumadin, Jantoven); masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil), amoksapiini (Asendiini), klomipramiini (Anafranil), desipramiini (Norpramin), doksepiini (Adapin, Sinequan), imipramiini (Tofranil), nortriptyliini (Aventyl, Pamelor), protriptyliini (Vivactil) ja trimipramiini ( Surmontil); antihistamiinit; aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn); buspironi; cimetidiini (Tagamet); diureetit (vesi-pillerit); fentanyyli (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, muut); lääkkeet epäsäännölliseen sykeeseen, kuten amiodaroni (Cordarone), flekainidi (Tambocor), morisiini (etmoziini), propafenoni (rythmoli) ja kinidiini (Quinidex); lääkkeet ahdistusta, korkeaa verenpainetta, mielisairautta, kipua ja pahoinvointia varten; propranololi (Inderal); lääkkeet migreenipäänsärkyä varten, kuten almotriptaani (Axert), eletriptaani (Relpax), frovatriptaani (Frova), naratriptaani (Amerge), risatriptaani (Maxalt), sumatriptaani (Imitrex) ja zolmitriptaani (Zomig); litium (Eskalith, Lithobid); protonipumpun estäjät, kuten lansopratsoli (Prevacid), omepratsoli (Prilosec), pantopratsoli (Protonix) ja rabeprasoli (Aciphex); kinoloniantibiootit, kuten siprofloksasiini (Cipro) ja enoksasiini (Penetrex); rauhoittavia lääkkeitä; tietyt selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac, Sarafem), fluvoksamiini (Luvox) ja paroksetiini (Paxil); sibutramiini (Meridia); unilääkkeet; teofylliini (Theochron, Theolair); tramadoli (Ultram); ja rauhoittavat aineet. Monet muut lääkkeet voivat vuorovaikutuksessa duloksetiinin kanssa, joten muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös niistä, jotka eivät näy tässä luettelossa. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai seuraamaan huolellisesti haittavaikutuksia.
• kerro lääkärillesi, mitä ravitsemuksellisia lisäaineita ja kasviperäisiä tuotteita käytät, erityisesti mäkikuismaa tai tryptofaania sisältäviä tuotteita.
• kerro lääkärillesi, jos juot tai olet juonut suuria määriä alkoholia tai jos käytät tai olet koskaan käyttänyt katulääkkeitä tai olet koskaan käyttänyt reseptilääkkeitä. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on tai on koskaan ollut sydänkohtaus; korkea verenpaine; kouristukset; sepelvaltimotauti (sydämeen johtavien verisuonten tukkeutuminen tai kaventuminen); tai sydän-, maksa- tai munuaissairaus. Jos sinulla on diabetes, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka vakava tila on, joten lääkärisi voi päättää, onko duloksetiini sinulle sopiva.
• kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, varsinkin jos olet raskauden viime kuukausina tai suunnittelet raskautta tai imetät. Jos tulet raskaaksi duloksetiinin käytön aikana, ota yhteys lääkäriisi. Duloksetiini saattaa aiheuttaa ongelmia vastasyntyneillä synnytyksen jälkeen, jos se otetaan raskauden viimeisinä kuukausina.
• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammaskirurgia, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että käytät duloksetiinia.
• Sinun pitäisi tietää, että duloksetiini saattaa aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta tai vaikuttaa arviointisi, ajattelutapoihin tai koordinaatioon. Älä aja autoa tai käytä koneita, ennen kuin tiedät, miten tämä lääkitys vaikuttaa sinuun.
• kysy lääkäriltäsi alkoholijuomien turvallisesta käytöstä duloksetiinin käytön aikana. Alkoholi voi lisätä duloksetiinin vakavien haittavaikutusten riskiä.
• sinun pitäisi tietää, että duloksetiini saattaa aiheuttaa huimausta, huimausta ja pyörtymistä, kun nousee liian nopeasti makuupaikasta. Tämä on yleisempää, kun aloitat duloksetiinin ottamisen tai annoksen suurentamisen. Voit välttää tämän ongelman poistumalla sängystä hitaasti lepäämällä jalat lattialle muutaman minuutin ajan ennen kuin seisot.
• sinun pitäisi tietää, että duloksetiini saattaa aiheuttaa korkeaa verenpainetta.Sinun tulisi tarkistaa verenpaine ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.
• Sinun pitäisi tietää, että duloksetiini voi aiheuttaa sulkemisen glaukooman (tila, jossa neste äkillisesti tukkeutuu ja joka ei pysty virtaamaan silmästä, mikä aiheuttaa nopean ja vakavan silmänpaineen nousun, mikä voi johtaa näön menetykseen). Keskustele lääkärisi kanssa silmäkokeen saamisesta ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Jos sinulla on pahoinvointi, silmäkipu, näköhäiriöt, kuten värillisten renkaiden näkeminen valojen ympärillä ja turvotus tai punoitus silmässä tai sen ympärillä, ota yhteys lääkäriisi tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Mitä erityisiä ruokavalio-ohjeita minun pitäisi seurata?

Jatka normaalia ruokavaliota, ellei lääkäri toisin määrää.

Mitä pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?

Ota unohtunut annos heti, kun muistat sen. Jos kuitenkin on melkein aika ottaa seuraava annos, ohita unohtunut annos ja jatka säännöllistä annostelua. Älä ota kaksinkertaista annosta vastaamatta jääneestä annoksesta.

Mitä haittavaikutuksia tämä lääkitys voi aiheuttaa?

Duloksetiini saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai et mene pois:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ummetus
• ripuli
• närästys
• vatsakipu
• vähentynyt ruokahalu
• kuiva suu
• lisääntynyt virtsaaminen
• virtsaamisen vaikeus
• hikoilu tai yöhikoilu
• huimaus
• päänsärky
• väsymys
• heikkous
• uneliaisuus
• lihaskipua tai kramppeja
• seksuaalisen halun tai kyvyn muutokset
• elimistön osan kontrolloimaton ravistelu

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla on jokin seuraavista haittavaikutuksista tai ne, jotka on mainittu kohdassa TÄRKEÄÄ VAROITUS tai ERITYISET VAROITUKSET, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai hakeudu hätätilanteessa:

• epätavallinen mustelmia tai verenvuotoa
• kipu vatsan oikeassa yläosassa
• vatsan turvotus
• kutina
• ihon tai silmien kellastuminen
• tumman värinen virtsa
• ruokahalun menetys
• äärimmäinen väsymys tai heikkous
• sekaannus
• flunssan kaltaiset oireet
• kuume, hikoilu, sekavuus, nopea tai epäsäännöllinen syke ja vaikea lihasjäykkyys
• kuume
• rakkuloita tai kuorinta ihoa
• ihottuma
• nokkosihottuma
• hengitys- tai nielemisvaikeuksia
• kasvojen, kurkun, kielen, huulien, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai alemman jalkojen turvotus
• käheys

Duloksetiini voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia tämän lääkityksen aikana.

Jos sinulla on vakava haittavaikutus, saatat lähettää lääkärin tai lääkärisi raportin elintarvike- ja lääkeviraston MedWatch-haittavaikutusten raportointiohjelmaan verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Mitä minun pitäisi tietää tämän lääkkeen säilytyksestä ja hävittämisestä?

Säilytä tätä lääkettä säiliössä, jonka se on tullut, tiiviisti suljettu ja lasten ulottumattomissa. Säilytä se huoneenlämmössä ja kaukana lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikkieläimet, lapset ja muut ihmiset eivät voi käyttää niitä. Sinun ei kuitenkaan pitäisi huuhdella tätä lääkettä wc: ssä. Sen sijaan paras tapa hävittää lääkkeesi on lääkkeen takaisinotto-ohjelma. Keskustele apteekkiin tai ota yhteyttä paikalliseen jäte- / kierrätysosastoon saadaksesi tietoa takaisinotto-ohjelmistasi yhteisössäsi. Katso FDA: n lääkkeiden turvallisen hävittämisen verkkosivuilta (http://goo.gl/c4Rm4p) lisätietoja, jos sinulla ei ole takaisinotto-ohjelmaa.

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottumattomissa niin monta säiliötä (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätipat, voiteet, laastarit ja inhalaattorit) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pienet lapset myrkytyksen varalta aina suojakorkkien lukitsemisessa ja laittamalla lääkkeet välittömästi turvalliseen paikkaan, joka on ylöspäin ja poispäin ja poissa näkyvistä ja ulottuvista. http://www.upandaway.org

Hätätilanteessa / yliannostuksessa

Yliannostuksen tapauksessa soita myrkytystarkastuslinjaan numeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on romahtanut, hänellä oli takavarikointi, hänellä on vaikeuksia hengittää tai ei voi herätä, soita välittömästi hätäpalveluihin osoitteessa 911.

Yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat:

• levottomuus
• hallusinaatiot (nähdä asioita tai kuulla ääniä, joita ei ole olemassa)
• nopea syke
• kuume
• koordinoinnin menetys
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• uneliaisuus
• kohtaukset
• huimaus
• huimaus
• pyörtyminen
• unresponsiveness

Mitä muita tietoja minun pitäisi tietää?

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi kanssa.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkettä. Kysy apteekista kysymyksiä, joita sinulla on reseptiäsi täyttäessäsi.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista reseptilääkkeistä, joita käytät, ja mitä tahansa tuotteita, kuten vitamiineja, kivennäisaineita tai muita ravintolisiä. Sinun pitäisi tuoda tämä luettelo mukanasi aina, kun vierailet lääkärillä tai sinut on otettu sairaalaan. Tärkeää tietoa on myös kuljettaa mukana hätätilanteissa.

Brändin nimet

• Cymbalta^®