Tietosanakirja

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 17 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 18 Marraskuu 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Video: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Sisältö

Neckrobiosis lipoidica diabeticorum on harvinainen diabeteksen sairaus. Tuloksena on punertavanruskeat ihon alueet, yleisimmin alaraajoissa.


syyt

Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): n syy ei ole tiedossa. Sen uskotaan liittyvän verisuonten tulehdukseen, joka liittyy autoimmuunitekijöihin. Tämä vahingoittaa ihon proteiineja (kollageeni).

Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes, saavat todennäköisemmin NLD: n kuin tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Naiset vaikuttavat enemmän kuin miehet. Tupakointi lisää NLD: n riskiä. Tästä ongelmasta kärsii alle puolet prosentista diabeetikoista.

oireet

Ihon vaurio on ihon alue, joka on erilainen kuin sen ympärillä oleva iho. NLD: lla leesiot alkavat kiinteinä, sileinä, punaisina kuoppina (papuleina) jaloilla ja jalkojen alaosassa. Ne näkyvät yleensä samoilla alueilla kehon vastakkaisilla puolilla. Ne ovat alkuvaiheessa kivuttomia.

Kun papuleet kasvavat, ne tasoittuvat. Ne kehittävät kiiltävän keltaisen ruskean keskuksen, jossa on korostettu punainen ja violetti reunat. Suonet näkyvät leesioiden keltaisen osan alapuolella. Leesiot ovat epäsäännöllisesti pyöreitä tai ovaalisia, ja niiden reunat ovat hyvin määriteltyjä. Ne voivat levitä ja liittyä yhteen antamaan laastarin ulkonäön.


Vauriot voivat esiintyä myös käsivarsien päällä. Harvoin ne voivat esiintyä mahassa, kasvoissa, päänahassa, kämmenissä ja jalkojen pohjalla.

Trauma voi aiheuttaa haavojen kehittymisen haavaumiin. Myös solmut voivat kehittyä. Alue voi tulla hyvin kutisevaksi ja tuskaksi.

NLD on erilainen kuin haavaumat, joita voi esiintyä diabeetikoilla jaloilla tai nilkoilla.

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja voi tutkia ihosi ja vahvistaa diagnoosin.

Tarvittaessa palveluntarjoajasi voi tehdä nyrkkeilybiopsian taudin diagnosoimiseksi. Biopsia poistaa näytteen kudoksesta leesion reunasta.

Palveluntarjoajasi voi tehdä glukoosin sietokykyn, jos haluat nähdä, onko sinulla diabetes.

hoito

NLD voi olla vaikea käsitellä. Verensokerin hallinta ei paranna oireita.

Hoitoon voi kuulua:

  • Kortikosteroidien voiteet
  • Injektoidut kortikosteroidit
  • Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet
  • Tulehduskipulääkkeet
  • Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa
  • Ylimääräistä happihoitoa voidaan käyttää veren hapen määrän lisäämiseen haavaumien paranemisen edistämiseksi
  • Valohoito, lääketieteellinen toimenpide, jossa iho altistuu huolellisesti ultraviolettivalolle
  • Laserhoito

Vaikeissa tapauksissa leesio voidaan poistaa leikkauksella, minkä jälkeen iho siirretään (varttamalla) muilta ruumiinosilta käyttöalueelle.


Hoidon aikana seurata glukoositasoa ohjeiden mukaisesti. Vältä alueen vahingoittumista, jotta vauriot eivät pääse haavaumaan.

Jos sinulla on haavaumia, noudata ohjeita haavojen hoitamiseksi.

Jos tupakoit, sinun kannattaa lopettaa. Tupakointi voi hidastaa vaurioiden paranemista.

Outlook (ennuste)

NLD on pitkäaikainen sairaus. Vauriot eivät parane hyvin ja voivat toistua. Haavaumia on vaikea hoitaa. Ihon ulkonäkö voi kestää kauan, ennen kuin hoito on normaalia.

Mahdolliset komplikaatiot

NLD voi harvoin johtaa ihosyöpään (plakkosolusyöpä).

NLD: n käyttäjillä on suurempi riski:

  • Diabeettinen retinopatia
  • Diabeettinen nefropatia

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on diabetes ja huomaat ei-parantavia vaurioita kehossasi, etenkin jalkojen alaosassa.

Vaihtoehtoiset nimet

Nekrobioosi lipoidica; USA; Diabetes - nekrobioosi

Viitteet

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Annulaariset ja kohdemaiset vauriot. Julkaisussa: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, toim. Kiireellinen hoito ihottuma: oire-pohjainen diagnoosi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappeli 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Virhe aineenvaihdunnassa. Julkaisussa: James WD, Berger TG, Elston DM, toim. Andrewsin ihosairaudet. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappaletta 26, 509-541.

Patterson JW. Granulomatoottinen reaktiokuvio. Julkaisussa: Patterson JW, ed. Weedonin ihon patologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chap 7, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, valkoinen KP, Korcheva V, valkoinen CR. Ei-tarttuvat granuloomit. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Ihotaudit. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappeli 93, 1644-1663.

Arviointipäivä 8/19/2018

Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.