Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/12/2018
Eosinofiilinen ruokatorven tulehdus sisältää valkosolujen kerääntymisen ruokatorven vuoraukseen. Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suustasi vatsaan. Valkosolujen kertyminen (nimeltään eosinofiilit) johtuu reaktiosta elintarvikkeisiin, allergeeneihin tai hapan refluksointiin.
syyt
Eosinofiilisen esofagiitin tarkka syy ei ole tiedossa. Uskotaan, että immuunireaktio tiettyihin elintarvikkeisiin johtaa eosinofiilien muodostumiseen. Tämän seurauksena ruokatorven vuori turpoaa ja tulehdus.
Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on perheen tai henkilökohtainen allergia tai astma. Liipaisimilla, kuten muotti-, siitepöly- ja pölypunkkeilla, voi olla myös merkitystä.
oireet
Eosinofiilinen ruokatorven tulehdus voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.
Oireita lapsilla ovat:
- Ongelmia ruokinnassa tai syömisessä
- Vatsakipu
- oksentelu
- Nielemisvaikeudet
- Ruoka juuttuu ruokatorveen
- Huono painonnousu tai laihtuminen, huono kasvu ja aliravitsemus
Aikuisten oireet ovat:
- Ruoka juuttuu nieltäessä
- Rintakipu
- Närästys
- Ylempi vatsakipu
- Palamattomat elintarvikkeet (regurgitaatio)
- Reflux, joka ei parane lääkkeellä
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee yksityiskohtaisen historian ja suorittaa fyysisen tentin. Tämä tehdään elintarvikkeiden allergioiden tarkistamiseksi ja muiden tilojen, kuten gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) estämiseksi.
Tehdyt testit sisältävät:
- Verikokeet
- Allergia-ihotesti
- Ylempi endoskooppi
- Ruokatorven vuorauksen biopsia
hoito
Eosinofiilisen ruokatorven tulehdus ei ole parantunut eikä erityistä hoitoa. Hoitoon kuuluu ruokavalion hallinta ja lääkkeiden ottaminen.
Jos koet positiivisen ruoka-aineallergioille, saatat joutua välttämään näitä elintarvikkeita. Tai voit välttää kaikki elintarvikkeet, joiden tiedetään aiheuttavan tämän ongelman. Tavallisia elintarvikkeita, joita vältetään, ovat merenelävät, munat, pähkinät, soija, vehnä ja meijeri. Allergian testaus voi löytää tiettyjä elintarvikkeita, joita vältetään.
Protonipumpun estäjät voivat auttaa hallitsemaan oireita, mutta ne eivät auta oireita aiheuttavaan ongelmaan.
Palveluntarjoajasi voi määrätä suun kautta otettuja paikallisia steroideja. Voit myös ottaa suun kautta otettavia steroideja lyhyen aikaa. Paikallisilla steroideilla ei ole samat sivuvaikutukset kuin suun kautta otettavilla steroideilla.
Jos kehität tai supistuvat, voi olla tarpeen avata tai laajentaa aluetta.
Sinä ja palveluntarjoajasi työskentelevät yhdessä löytääksesi sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
Tukiryhmät
Tukiryhmät, kuten American Partnership for Eosinophilic Disorders, voivat auttaa sinua ymmärtämään enemmän eosinofiilistä ruokatorven tulehdusta. Voit myös oppia tapoja hallita tilannettasi ja selviytyä taudista.
Outlook (ennuste)
Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, joka tulee ja menee yli ihmisen eliniän.
Mahdolliset komplikaatiot
Mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
- Ruokatorven kapeneminen (tiukkuus)
- Ruoka on juuttunut ruokatorveen (yleinen lapsille)
- Voimakas turvotus ja ruokatorven ärsytys
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on eosinofiilisen ruokatorven oireita.
Viitteet
Chen JW, Kao JY. Eosinofiilinen esofagiitti: päivitys hoitoon ja ristiriitaisuuksiin. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.
Falk GW, Katzka DA. Ruokatorven sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 138.
Groetch M, Venter C, Skypala I, et ai. Amerikan allergia-, astma- ja immunologian akatemian eosinofiilinen maha-suolikanavan häiriöiden komitea. Eosinofiilisen ruokatorven ruokavalion hoito ja ravitsemus: amerikkalaisen allergia-, astma- ja immunologian akatemian työryhmäraportti. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017, 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.
Khan S, Orenstein SR. Eosinofiilinen ruokatorven tulehdus ja ei-gastroesofageaalinen refluksitauti. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 324.
Arviointipäivä 4/12/2018
Päivitetty: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologi Georgian ruoansulatuselimistön asiantuntijoista, Smyrna, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.