Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Osteomyeliitti on bakteerien tai muiden bakteerien aiheuttama luuinfektio.
syyt
Luuinfektio johtuu useimmiten bakteereista. Se voi johtua myös sienistä tai muista bakteereista. Lapsilla käsivarsien tai jalkojen pitkät luut ovat useimmiten mukana.
Kun lapsella on osteomyeliitti:
- Bakteerit tai muut bakteerit voivat levitä luulle infektoituneesta ihosta, lihaksista tai jänteen vierestä. Tämä voi tapahtua ihon kipeän alla.
- Infektio voi alkaa toisessa kehon osassa ja leviää veren läpi luuhun.
- Infektio voi johtua ihon ja luun rikkoutumisesta (avoin murtuma). Bakteerit voivat päästä ihoon ja tartuttaa luun.
- Infektio voi myös alkaa luun leikkauksen jälkeen. Tämä on todennäköisempää, jos leikkaus tehdään loukkaantumisen jälkeen, tai jos metallilangat tai -levyt sijoitetaan luuhun.
Muita riskitekijöitä ovat:
- Ennenaikainen syntymä tai synnytyksen komplikaatio vastasyntyneillä
- Diabetes
- Huono verenkierto
- Viimeaikaiset vammat
- Sirppisolun tauti
- Vieraan kehon aiheuttama infektio
- Painehaavat
- Ihmisen puremat tai eläinten puremat
- Heikko immuunijärjestelmä
oireet
Osteomyeliitin oireita ovat:
- Luuston kipu
- Liiallinen hikoilu
- Kuume ja vilunväristykset
- Yleinen epämukavuus, levottomuus tai huono tunne (huonovointisuus)
- Paikallinen turvotus, punoitus ja lämpö
- Kipu infektiokohdassa
- Nilkan, jalkojen ja jalkojen turvotus
- Kieltäytyminen kävelemästä (kun jalkojen luut ovat mukana)
Lapsilla, joilla on osteomyeliitti, ei ehkä ole kuumetta tai muita sairauden oireita. Ne saattavat välttää tartunnan saaneen raajan siirtymisen kivun vuoksi.
Tentit ja testit
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tarkastuksen ja kysyy lapsesi oireista.
Testaa, että lapsesi palveluntarjoaja voi tilata:
- Veriviljelmät
- Luubiopsia (näyte viljellään ja tutkitaan mikroskoopilla)
- Luun skannaus
- Luun röntgen
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- C-reaktiivinen proteiini (CRP)
- Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR)
- Luun MRI
- Neulan imeytyminen luut alueen vaikutuksesta
hoito
Hoidon tavoitteena on estää infektio ja vähentää luun ja ympäröivien kudosten vaurioita.
Antibiootteja annetaan infektion aiheuttavien bakteerien tuhoamiseksi:
- Lapsesi voi saada useamman kuin yhden antibiootin kerrallaan.
- Antibiootit otetaan vähintään 4 - 6 viikkoa, usein kotona IV: n kautta (laskimonsisäisesti, laskimon kautta).
Leikkaaminen saattaa olla tarpeen kuolleiden luukudosten poistamiseksi, jos lapsella on infektio, joka ei mene pois.
- Jos tartunnan lähellä on metallilevyjä, ne on ehkä poistettava.
- Poistetun luukudoksen jättämä avoin tila voidaan täyttää luunsiirrolla tai pakkausmateriaalilla. Tämä edistää uuden luukudoksen kasvua.
Jos lapsesi hoidettiin sairaalassa osteomyeliitin hoitoon, muista noudattaa tarjoajan ohjeita siitä, miten hoitaa lapsesi kotona.
Outlook (ennuste)
Hoidon aikana akuutin osteomyeliitin tulos on yleensä hyvä.
Näkymät ovat huonommat niille, joilla on pitkäaikainen (krooninen) osteomyeliitti. Oireet voivat tulla ja mennä vuosia jopa leikkauksen yhteydessä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita lapsen tarjoajalle, jos:
- Lapsesi kehittyy osteomyeliitin oireita
- Lapsellasi on osteomyeliitti ja oireet jatkuvat myös hoidon yhteydessä
Vaihtoehtoiset nimet
Luuinfektio - lapset; Infektio - luun lapset
kuvat
osteomyeliitti
Viitteet
Dabov GD. Osteomyeliitti. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 21.
Kaplan SL. Osteomyeliitti. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 684.
Krogstad P. Osteomyeliitti. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigin ja Cherryn lastenlääkkeiden oppikirja. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 55.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.