Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/5/2018
Verenpaine on valtimoiden seinämiin kohdistuvan voiman mittaus, kun sydämesi pumppaa verta kehollesi. Korkea verenpaine (hypertensio) on tämän voiman kasvu. Tässä artikkelissa keskitytään lasten korkeaan verenpaineeseen, joka on usein seurausta ylipainosta.
Verenpainelukemat esitetään kahtena numerona. Verenpainemittaukset kirjoitetaan tällä tavalla: 120/80. Yksi tai molemmat näistä numeroista voivat olla liian korkeita.
- Ensimmäinen numero on systolinen verenpaine.
- Toinen (alempi) numero on diastolinen paine.
Korkea verenpaine alle 13-vuotiaille lapsille mitataan eri tavalla kuin aikuisilla. Tämä johtuu siitä, mitä pidetään normaalina verenpainemuutoksena lapsen kasvaessa. Lapsen verenpainelukuja verrataan muiden lasten verenpainemittauksiin samalla iällä, korkeudella ja sukupuolella.
Valtion virasto julkaisee 1–13-vuotiaiden lasten verenpainelajeja. Voit myös kysyä terveydenhuollon tarjoajalta. Epänormaalit verenpaineen lukemat kuvataan seuraavasti:
- Kohonnut verenpaine
- Vaiheen 1 korkea verenpaine
- Vaihe 2 korkea verenpaine
Yli 13-vuotiaat lapset noudattavat samoja ohjeita korkean verenpaineen suhteen kuin aikuiset.
syyt
Monet asiat voivat vaikuttaa verenpaineeseen, mukaan lukien:
- Hormonitasot
- Hermoston, sydämen ja verisuonten terveys
- Munuaisten terveys
Suurimman osan ajasta ei löydy mitään korkeaa verenpainetta. Tätä kutsutaan ensisijaiseksi (välttämättömäksi) hypertensioksi.
Tietyt tekijät voivat kuitenkin lisätä korkean verenpaineen riskiä lapsilla:
- Ylipainoisia tai lihavia
- Perheen historia korkea verenpaine
- Race - Afrikkalainen amerikkalaiset ovat kohonnut korkean verenpaineen riski
- Ottaa tyypin 2 diabetes tai korkea verensokeri
- Korkea kolesteroli
- Ongelmia hengityksen aikana unen aikana, kuten kuorsausta tai uniapneaa
- Munuaissairaus
- Ennenaikaisen syntymän tai alhaisen syntymäpainon historia
Useimmilla lapsilla korkea verenpaine liittyy ylipainoon.
Korkea verenpaine voi johtua toisesta terveysongelmasta. Se voi johtua myös lapsesi käyttämästä lääkkeestä. Toissijaiset syyt ovat yleisempiä lapsilla ja pikkulapsilla. Yleisiä syitä ovat:
- Kilpirauhasen ongelmat
- Sydänongelmat
- Munuaisongelmat
- Tietyt kasvaimet
- Uniapnea
- Lääkkeet, kuten steroidit, ehkäisypillerit, tulehduskipulääkkeet ja muutamat kylmät lääkkeet
Korkea verenpaine palautuu normaaliksi, kun lääke on lopetettu tai kun hoitoa on hoidettu.
Tervein verenpaine lapsille perustuu lapsen sukupuoleen, korkeuteen ja ikään. Terveydenhuollon tarjoajasi voi kertoa, mikä on lapsesi verenpaine.
oireet
Useimmilla lapsilla ei ole mitään korkean verenpaineen oireita. Korkea verenpaine löytyy usein tarkastuksen aikana, kun palveluntarjoaja tarkistaa lapsesi verenpaineen.
Tentit ja testit
Useimmissa tapauksissa ainoa merkki korkeasta verenpaineesta on itse verenpaineen mittaus. Terveitä painoisia lapsia varten verenpaine tulisi ottaa joka vuosi alkaen 3-vuotiaasta. Saadaksesi tarkan lukemisen, lapsesi tarjoaja käyttää verenpainemanssia, joka sopii lapsellesi kunnolla.
Jos lapsesi verenpaine on kohonnut, tarjoajan tulee mitata verenpaine kahdesti ja ottaa kahden mittauksen keskiarvo.
Verenpaine on otettava jokaisella vierailulla lapsille, jotka:
- Ovat lihavia
- Ota lääkettä, joka nostaa verenpainetta
- Onko munuaissairaus
- On ongelmia sydämen johtavien verisuonten kanssa
- Onko diabetes
Palveluntarjoaja mittaa lapsesi verenpainetta monta kertaa ennen kuin diagnosoit lapsesi korkealla verenpaineella.
Palveluntarjoaja kysyy perheen historiasta, lapsesi unen historiasta, riskitekijöistä ja ruokavaliosta.
Palveluntarjoaja tekee myös fyysisen tentin etsimään sydänsairauden oireita, silmävaurioita ja muita muutoksia lapsen kehossa.
Muut testit, joita lapsesi palveluntarjoaja saattaa haluta tehdä, ovat seuraavat:
- Veri- ja virtsakokeet
- Verensokeritesti
- sydämen ultraäänitutkimus
- Munuaisten ultraääni
- Lepotutkimus uniapnean havaitsemiseksi
hoito
Hoidon tavoitteena on vähentää korkea verenpaine niin, että lapsellasi on pienempi komplikaatioiden riski. Lapsesi palveluntarjoaja voi kertoa, mitä lapsen verenpainetavoitteen pitäisi olla.
Jos lapsellasi on kohonnut korkea verenpaine, tarjoaja suosittelee elämäntapamuutoksia, jotka auttavat alentamaan lapsesi verenpainetta.
Terveet tavat voivat auttaa lapsiisi saamaan enemmän painoa, menettää ylimääräistä painoa ja alentaa verenpainetta. Työskentely yhdessä perheenä on paras tapa auttaa lapsi laihtumaan. Tee yhteistyötä auttaaksesi lasta:
- Noudata DASH-ruokavaliota, joka on vähän suolaa runsaalla hedelmillä ja vihanneksilla, vähärasvainen liha, täysjyvätuotteet ja vähärasvainen tai rasvaton meijeri
- Leikkaa sokerisia juomia ja elintarvikkeita, joihin on lisätty sokeria
- Saat 30–60 minuuttia harjoitusta joka päivä
- Rajoita näytön aikaa ja muita istumatonta toimintaa alle 2 tuntiin päivässä
- Hanki paljon, jos nukut
Lapsen verenpaine tarkistetaan uudelleen 6 kuutiolla. Jos se pysyy korkeana, verenpaine tarkistetaan lapsesi raajoissa. Sitten verenpaine tarkistetaan uudelleen 12 kuukauden kuluttua. Jos verenpaine pysyy korkeana, tarjoaja voi suositella verenpaineen seurantaa jatkuvasti 24–48 tunnin aikana. Tätä kutsutaan ambulatoriseksi verenpaineen seurannaksi. Lapsesi saattaa myös joutua näkemään sydämen tai munuaislääkärin.
Muita testejä voidaan tehdä myös etsimään:
- Korkea kolesterolitaso
- Diabetes (A1C-testi)
- Sydänsairaus, jossa käytetään testejä, kuten ehokardiogrammi tai EKG
- Munuaissairaus, jossa käytetään sellaisia testejä, kuten perusmetabolinen paneeli ja virtsanalyysi tai munuaisten ultraääni
Sama prosessi tapahtuu lapsilla, joilla on vaiheen 1 tai 2 vaiheen korkea verenpaine. Seurantatutkimukset ja erikoislääkärin siirto tapahtuvat kuitenkin 1–2 viikon aikana ensimmäisen vaiheen korkean verenpaineen kohdalla ja yhden viikon kuluttua toisen vaiheen korkealle verenpaineelle.
Jos elintapojen muutokset eivät yksin toimi tai lapsellasi on muita riskitekijöitä, lapsesi tarvitsee lääkkeitä korkean verenpaineen saavuttamiseksi. Useimmiten lapsille käytetyt verenpainelääkkeet ovat:
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Angiotensiinireseptorin salpaajat
- Beetasalpaajat
- Kalsiumkanavasalpaajat
- diureetit
Lapsesi tarjoaja voi suositella, että seuraat lapsesi verenpainetta kotona. Kotivalvonta voi auttaa osoittamaan, jos elämäntapamuutokset tai lääkkeet toimivat.
Outlook (ennuste)
Suurimman osan ajasta lapsilla voidaan korkea verenpaine hallita elämäntapamuutoksilla ja tarvittaessa lääketieteellä.
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemätön korkea verenpaine lapsilla voi johtaa aikuisikään komplikaatioihin, joihin voi kuulua:
- tahti
- Sydänkohtaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaissairaus
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita lapsesi tarjoajalle, jos kotivalvonta osoittaa, että lapsesi verenpaine on edelleen korkea.
ennaltaehkäisy
Lapsesi tarjoaja mittaa lapsesi verenpaineen vähintään kerran vuodessa alkaen 3-vuotiaasta.
Voit auttaa estämään korkeaa verenpainetta lapsellasi seuraamalla elämäntapamuutoksia, jotka on suunniteltu vähentämään verenpainetta.
Vaihtoehtoiset nimet
Hypertensio - lapset; HBP - lapset; Lasten hypertensio
Viitteet
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et ai; KORKEAJÄRJESTELMÄN LUOVUTUS JA HALLINTO LAPSILLA. Diagnoosi, arviointi ja korkea verenpaineen hallinta lapsilla ja nuorilla. lastentautioppi. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskulaariset ja aortan kehityshäiriöt. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Hypertensio lapsilla: diagnoosi ja hoito. Julkaisussa: Bakris GL, Sorrentino MJ, toim. Hypertensio: Braunwaldin sydänsairaus. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kappale 17.
Lande MB. Systeeminen hypertensio. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 445.
Arviointipäivä 8/5/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.