Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 7/9/2018
Rintasyövän brakyterapia sisältää radioaktiivisen aineen sijoittamisen alueelle, jossa rintasyöpä on poistettu rintasyövästä.
Syöpäsolut lisääntyvät nopeammin kuin normaalit solut kehossa. Koska säteily on kaikkein haitallisinta nopeasti kasvaville soluille, sädehoito vahingoittaa syöpäsoluja enemmän kuin normaalit solut. Tämä estää syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen ja johtaa solukuolemaan.
Kuvaus
Brachytherapy tuottaa säteilyhoitoa suoraan siihen kohtaan, jossa rintasyöpä sijaitsee. Se voi sisältää radioaktiivisten lähteiden sijoittamisen leikkauspaikkaan rintojen kertakorvauksen poistamisen jälkeen. Säteily saavuttaa vain pienen alueen leikkauskohdan ympärille. Se ei käsittele koko rintaa. Tavoitteena on rajoittaa säteilyn sivuvaikutuksia normaaliin kudokseen.
Brachyterapiaa on erilaisia. On olemassa ainakin kaksi tapaa tuottaa säteilyä rinnan sisäpuolelta.
INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)
- Useita pieniä neuloja, joissa on katetreiksi kutsuttuja putkia, sijoitetaan ihon läpi lumpectomy-sivuston ympärille kudoksiin. Tämä tehdään useimmiten 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
- Mammografiaa, ultraääntä tai CT-skannauksia käytetään radioaktiivisen aineen sijoittamiseen, jossa se toimii parhaiten syöpään.
- Radioaktiivinen materiaali sijoitetaan katetreihin ja pysyy 1 viikon ajan.
INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)
- Rintojen kertakorvauksen jälkeen on olemassa onkalo, jossa syöpä poistettiin. Tähän onteloon voidaan lisätä ilmapallo, jossa on putki (katetri), jolla on kanavat, jotka kulkevat sen läpi. Myöhemmin säteily pieninä radioaktiivisina pelleteinä voi mennä kanaviin, mikä tuottaa säteilyn ilmapallon sisältä.On olemassa muita laitteita, joissa ei ole todellista puhallettavaa ilmapalloa. Hoitoa tehdään usein useita päiviä leikkauksen jälkeen terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Joskus katetri sijoitetaan ensimmäisen leikkauksen aikana nukkuessasi.
- Ultrasound- tai CT-skannauksia käytetään radioaktiivisen aineen sijoittamiseen, jossa se toimii parhaiten tappamaan syöpää samalla kun suojaa vierekkäisiä kudoksia.
- Katetri pysyy paikallaan noin 1–2 viikkoa ja poistetaan palveluntarjoajan toimistosta. Ompeleita voi olla tarpeen sulkea aukko, josta katetri poistetaan.
Brachyterapia voidaan antaa pieninä annoksina tai suurina annoksina:
- Pienen hoidon saaneita pidetään sairaalassa yksityisessä huoneessa. Säteily annetaan hitaasti tuntien ja päivien välillä.
- Suuriannoksinen hoito annetaan avohoidossa yli 5 päivän ajan. Joskus hoito toimitetaan kaksi kertaa yhdessä päivässä, erilleen istuntojen välillä 4-6 tuntia. Jokainen hoito kestää noin 15-20 minuuttia.
Muita tekniikoita ovat:
- Pysyvä rintansiemenimplantti (PBSI), jossa radioaktiiviset siemenet sijoitetaan yksilöllisesti neulan läpi rintaonteloon useita viikkoja lumpektomian jälkeen.
- Intraoperatiivinen sädehoito toimitetaan leikkaussaliin, kun nukut sen jälkeen, kun rintakudos on poistettu. Hoito suoritetaan alle tunnissa.
Miksi menettely suoritetaan
Rintarauhasen hoito estää rintasyövän palaamisen. Sädehoito annetaan lumpektomian tai osittaisen mastektomian jälkeen. Tätä lähestymistapaa kutsutaan adjuvanttisäteilylääkkeeksi, koska se lisää leikkausta pidemmälle.
Koska näitä tekniikoita ei ole tutkittu yhtä hyvin kuin koko rintasädehoitoa, ei ole täysin samaa mieltä siitä, kuka todennäköisesti hyötyy.
Rintasyövän tyypit, joita voidaan hoitaa osittaisella rintasäteilyllä, ovat:
- Duktaalinen karsinooma in situ (DCIS)
- Invasiivinen rintasyöpä
Muita tekijöitä, jotka voivat johtaa brachyterapian käyttöön, ovat:
- Kasvaimen koko on alle 2 - 3 cm (noin tuumaa)
- Mitään tuumorin todisteita kasvaimen näytteen reunoista ei poistettu
- Imusolmukkeet ovat negatiivisia kasvaimelle, tai vain yhdellä solmulla on mikroskooppisia määriä
Ennen menettelyä
Kerro tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät.
Käytä hoitoihin löysää vaatteita.
Menettelyn jälkeen
Sädehoito voi myös vahingoittaa tai tappaa terveitä soluja. Terveiden solujen kuolema voi johtaa sivuvaikutuksiin. Nämä haittavaikutukset riippuvat säteilyn annoksesta ja kuinka usein sinulla on hoito.
- Sinulla voi olla lämpöä tai herkkyyttä kirurgisen kohdan ympärillä.
- Saatat kehittyä punoitusta, hellyyttä tai jopa infektiota.
- Kirurgisella alueella voi kehittyä nestetasku (seroma), joka saattaa joutua tyhjentämään.
- Ihosi käsitellyn alueen yli voi muuttua punaiseksi tai tummaksi, kuori tai kutina.
Pitkäaikaisia haittavaikutuksia voivat olla:
- Rinnan koon pieneneminen
- Rintojen kovempi lujuus
- Ihon punoitus ja värinmuutos
Outlook (ennuste)
Korkealaatuisia tutkimuksia ei ole tehty vertaamalla brakyterapiaa koko rintasäteilyyn. Muissa tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että tulokset ovat samat naisilla, joilla on paikallinen rintasyöpä.
Vaihtoehtoiset nimet
Rintasyöpä - osittainen sädehoito; Rintasyöpähoito; Brakyterapia - rinta; Adjuvantti-osittainen rintojen säteily - brakyterapia; APBI - brakyterapia; Nopeutettu osittainen rintojen säteilytys - brakyterapia; Osittainen rintojen sädehoito - brakyterapia; Pysyvä rintamaidon implantti; PBSI; Pienen annoksen sädehoito - rinta; Korkean annoksen sädehoito - rinta; Elektroninen ilmapallo; EBB; Intrakavitaarinen brakyterapia; IBB; Interstitiaalinen brachyterapia; IMB
Viitteet
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachytherapy. Julkaisussa: Gunderson LL, Tepper JE, toim. Kliininen säteily onkologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 15.
National Cancer Institute -verkkosivu. Rintasyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Päivitetty 31. toukokuuta 2018. Pääsy 2. elokuuta 2018.
National Cancer Institute -verkkosivu. Sädehoito ja te: tuki ihmisille, joilla on syöpä. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Päivitetty lokakuussa 2016. Käytetty 2. elokuuta 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Osittainen rintojen säteilytys: kiihtynyt ja intraoperatiivinen. Julkaisussa: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, toim. Rinta: hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten sairauksien kokonaisvaltainen hoito. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 51.
Tarkastelun päivämäärä 7/9/2018
Päivitetty: David Herold, MD, Säteilykokeilija West Palm Beachissä, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.