B-hepatiitti - lapset

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 16 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Hepatiitin saattaa saada hellejuomasta. Vältä ikävät lomatuliaiset.
Video: Hepatiitin saattaa saada hellejuomasta. Vältä ikävät lomatuliaiset.

Sisältö

B-hepatiitti lapsilla on hepatiitti B -viruksen (HBV) infektiosta johtuva maksan turvotus ja tulehdus.


Muita yleisiä hepatiitti-virusinfektioita ovat A-hepatiitti ja C-hepatiitti.

syyt

HBV: tä esiintyy tartunnan saaneen henkilön veressä tai kehon nesteissä (siemenneste, kyyneleet tai sylki). Virusta ei esiinny ulosteessa (ulosteet).

Lapsi voi saada HBV: n kosketuksissa viruksen sisältävän henkilön veren tai kehon nesteiden kanssa. Altistuminen voi tapahtua seuraavista:

  • Äiti, jolla on HBV syntymähetkellä. Ei näytä siltä, ​​että HBV siirtyy sikiöön vielä äidin kohdussa.
  • Haava tartunnan saaneelta, joka rikkoo ihoa.
  • Veri, sylki tai muu tartunnan saaneen henkilön elimistön neste, joka voi koskettaa taukoa tai avautua lapsen iholle, silmiin tai suuhun.
  • Henkilökohtaiset tavarat, kuten hammasharja, jaetaan joku, jolla on virus.
  • Neulotaan neulalla HBV-tartunnan saaneen henkilön käytön jälkeen.

Lapsi ei voi saada B-hepatiittia hugging, kissing, yskä tai aivastelu. B-hepatiittia sairastavan äidin imetys on turvallista, jos lasta hoidetaan asianmukaisesti syntymähetkellä.


Teini-ikäiset, jotka eivät ole rokotettuja, voivat saada HBV: n suojaamattoman sukupuolen tai huumeiden käytön aikana.

oireet

Useimmilla B-hepatiittia sairastavilla lapsilla ei ole mitään tai vain muutamia oireita. Alle 5-vuotiailla lapsilla on harvoin hepatiitti B: n oireita. Vanhemmat lapset voivat saada oireita 3–4 kuukauden kuluttua viruksen saapumisesta kehoon. Uuden tai viimeaikaisen infektion tärkeimmät oireet ovat:

  • Ruokahalun menetys
  • Väsymys
  • Matala kuume
  • Lihas- ja nivelkipu
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Keltainen iho ja silmät (keltaisuus)
  • Tumma virtsa

Jos elimistö kykenee torjumaan HBV: tä, oireet loppuvat muutamassa viikossa 6 kuukauteen. Tätä kutsutaan akuutiksi hepatiitiksi B. Akuutti B-hepatiitti ei aiheuta pysyviä ongelmia.

Tentit ja testit

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja suorittaa verikokeita, joita kutsutaan hepatiitti-viruspaneeliksi. Nämä testit voivat auttaa diagnosoimaan:


  • Uusi infektio (akuutti B-hepatiitti)
  • Krooninen tai pitkäaikainen infektio (krooninen hepatiitti B)
  • Infektio, joka tapahtui aikaisemmin, mutta ei ole enää läsnä

Seuraavat kokeet osoittavat maksavaurioita ja maksasyövän riskiä kroonisesta B-hepatiitista:

  • Albumin taso
  • Maksan toimintakokeet
  • Protrombiiniaika
  • Maksan biopsia
  • Vatsan ultraääni
  • Maksasyövän kasvainmerkkiaineet, kuten alfa-fetoproteiini

Palveluntarjoaja tarkistaa myös HBV: n viruksen kuormituksen veressä. Tämä testi osoittaa, kuinka hyvin lapsen hoito toimii.

hoito

Akuutti B-hepatiitti ei tarvitse erityistä hoitoa. Lapsesi immuunijärjestelmä torjuu taudin. Jos ei ole merkkejä HBV-infektiosta 6 kuukauden kuluttua, lapsesi on toipunut täysin. Vaikka virus on läsnä, lapsesi voi siirtää viruksen muille. Sinun tulisi ryhtyä toimiin, jotta estät taudin leviämisen.

Kroonista B-hepatiittia on hoidettava. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita, estää taudin leviäminen ja auttaa ehkäisemään maksasairautta. Varmista, että lapsesi:

  • Saat runsaasti lepoa
  • Juo paljon nesteitä
  • Syö terveitä elintarvikkeita

Lapsesi tarjoaja voi myös suositella viruslääkkeitä. Lääkkeet vähentävät tai poistavat HBV: tä verestä:

  • Alfa-2b-interferoni (Intron A) voidaan antaa alle 1-vuotiaille lapsille.
  • Lamivudiinia (Epivir) ja entekaviiria (Baraclude) käytetään alle 2-vuotiaille lapsille.
  • Tenofoviiria (Viread) annetaan alle 12-vuotiaille lapsille.

Ei ole aina selvää, mitä lääkkeitä tulisi antaa. Kroonista B-hepatiittia sairastavat lapset voivat saada näitä lääkkeitä, kun:

  • Maksan toiminta pahenee nopeasti
  • Maksa osoittaa pitkäaikaisia ​​vaurioita
  • HBV-taso on korkea veressä

Outlook (ennuste)

Monet lapset kykenevät poistamaan kehonsa HBV: stä eivätkä heillä ole pitkäaikaisia ​​infektioita.

Jotkut lapset eivät kuitenkaan koskaan päästä eroon HBV: stä. Tätä kutsutaan krooniseksi hepatiitti B -infektioksi.

  • Nuoremmat lapset ovat alttiimpia krooniselle B-hepatiitille.
  • Nämä lapset eivät tunne pahoinvointia ja johtavat suhteellisen terveelliseen elämään. Ajan kuluessa ne voivat kuitenkin kehittyä pitkäaikaisen (kroonisen) maksavaurion oireisiin.

Lähes kaikki vastasyntyneet ja noin puolet hepatiitti B: tä sairastavista lapsista kehittävät pitkäaikaisia ​​(kroonisia) tiloja. Positiivinen verikoe 6 kuukauden kuluttua vahvistaa kroonisen B-hepatiitin. Tauti ei vaikuta lapsen kasvuun ja kehitykseen. Säännöllisellä seurannalla on tärkeä rooli sairauden hoidossa lapsilla.

Sinun pitäisi myös auttaa lapsesi oppimaan välttämään taudin leviämistä nyt ja aikuisuuteen.

Mahdolliset komplikaatiot

B-hepatiitin mahdollisiin komplikaatioihin kuuluvat:

  • Maksavaurio
  • Maksakirroosi
  • Maksa syöpä

Nämä komplikaatiot esiintyvät yleensä aikuisen aikana.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita lapsen tarjoajalle, jos:

  • Lapsellasi on hepatiitti B: n oireita
  • B-hepatiitti-oireet eivät mene pois
  • Uusia oireita syntyy
  • Lapsi kuuluu hepatiitti B: n korkean riskin ryhmään eikä sillä ole ollut HBV-rokotetta

ennaltaehkäisy

Jos raskaana olevalla naisella on akuutti tai krooninen B-hepatiitti, nämä toimenpiteet toteutetaan estääkseen viruksen siirtymisen vauvalle syntymähetkellä:

  • Vastasyntyneiden lasten tulee saada ensimmäinen hepatiitti B -rokote ja yksi immunoglobuliiniannos (IG) 12 tunnin kuluessa.
  • Vauvan on täytettävä kaikki hepatiitti B -rokotteet, kuten suositellaan kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.
  • Jotkut raskaana olevat naiset voivat saada lääkkeitä veren HBV-pitoisuuden alentamiseksi.

B-hepatiitin estämiseksi:

  • Lapset saavat ensimmäisen hepatiitti B -rokoteannoksen syntymähetkellä. Heillä pitäisi olla kaikki 3 laukausta sarjassa ikä 6 kuukautta.
  • Lapsilla, jotka eivät ole saaneet rokotetta, on annettava "annostelu".
  • Lapset joutuvat välttämään kosketusta veren ja kehon nesteisiin.
  • Lapset eivät saa jakaa hammasharjoja tai muita tartunnan saaneita esineitä.
  • Kaikki naiset on tutkittava HBV: n suhteen raskauden aikana.
  • HBV-tartunnan saaneet äidit voivat imettää lapsensa imetyksen jälkeen.

Vaihtoehtoiset nimet

Hiljainen infektio - HBV-lapset; Antiviruslääkkeet - B-hepatiitti-lapset; HBV-lapset; Raskaus - B-hepatiitti-lapset; Äidin siirto - B-hepatiitti-lapset

Viitteet

Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskukset. Rokotteen tiedot: hepatiitti B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Päivitetty 18. lokakuuta 2016. Pääsy 15. maaliskuuta 2018.

Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskukset. Rokotteen tiedot: vauvan ensimmäiset rokotteet. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Päivitetty 18. lokakuuta 2016. Pääsy 15. maaliskuuta 2018.

Jensen MK, Balistreri WF. Virushepatiitti. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 358.

Pham YH, Leung DH. B- ja D-hepatiittivirukset. Julkaisussa: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigin ja Cherryn lastenlääkkeiden oppikirja. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 157.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Immunisointia käsittelevä neuvoa-antava komitea suositteli 18 vuotta täyttäneiden lasten ja nuorten rokotusaikataulua - Yhdysvallat, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD-ohjeet kroonisen B-hepatiitin hoitoon. Hepatology. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.

Arvostelun päivämäärä 2/19/2018

Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.