Echokardiogrammi - lapset

Sisältö

• Miten testi suoritetaan
• Miten valmistautua testiin
• Miten testi tuntuu
• Miksi testi suoritetaan
• Normaalit tulokset
• Mitä epätavallisia tuloksia on
• riskit
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arvostelun päivämäärä 2/19/2018

Echokardiogrammi on testi, joka käyttää ääniaallot sydämen kuvien luomiseen. Sitä käytetään lasten kanssa, jotta voidaan diagnosoida syntymässä esiintyviä sydämen vikoja (synnynnäinen). Kuva on yksityiskohtaisempi kuin tavallinen röntgenkuva. Echokardiogrammi ei myöskään altista lapsia säteilylle.

Miten testi suoritetaan

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä testin klinikalla, sairaalassa tai avohoidossa. Echokardiografia lapsilla tehdään joko lapsen makuulla tai vanhemman sylissä. Tämä lähestymistapa voi auttaa lohduttamaan heitä ja pitämään heidät edelleen.

Jokaisesta näistä testeistä testattu pätevä sonografi suorittaa testin. Kardiologi tulkitsee tulokset.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE on tyyppinen ehokardiogrammi, jota useimmilla lapsilla on.

• Sonographer tuo geelin lapsen kylkiluun lähellä rintakehää sydämen ympärillä olevalla alueella. Kädessä pidettävä instrumentti, jota kutsutaan anturiksi, painetaan geeliä lapsen rinnassa ja suuntautuu kohti sydäntä. Tämä laite vapauttaa korkean taajuuden ääniaallot.
• Anturi poimii sydämen ja verisuonten paluulta tulevien ääniaaltojen kaiun.
• Echokardiografiakone muuntaa nämä impulssit sydämen liikkuviksi kuviksi. Myös kuvia on otettu.
• Kuvat voivat olla kaksiulotteisia tai kolmiulotteisia.
• Koko menettely kestää noin 20-40 minuuttia.

Testin avulla palveluntarjoaja näkee sydämen lyönnin. Se näyttää myös sydämen venttiilit ja muut rakenteet.

Joskus keuhkot, kylkiluut tai kehon kudokset voivat estää ääniaallot tuottamasta selkeää kuvaa sydämestä. Tässä tapauksessa sonografi voi pistää pienen määrän nestettä (kontrastiväriainetta) IV: n läpi nähdäksesi paremmin sydämen sisäpuolen.

TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

TEE on toisen tyyppinen ehokardiogrammi, jota lapset voivat saada. Testi suoritetaan lapsen ollessa rauhoittava.

• Sonographer lukee lapsen kurkun selän ja lisää pienen putken lapsen ruokaputkeen (ruokatorveen). Putken pää sisältää laitteen, joka lähettää ääniaallot.
• Ääniaallot heijastavat sydämen rakenteita ja näkyvät näytössä sydämen ja verisuonten kuvina.
• Koska ruokatorvi on aivan sydämen takana, tätä menetelmää käytetään selvempien kuvien saamiseen sydämestä.

Miten valmistautua testiin

Voit tehdä nämä vaiheet, jotta lapsesi voidaan valmistaa ennen menettelyä:

• Älä anna lapsellesi syödä tai juoda mitään ennen TEE: n saamista.
• Älä käytä lapsellesi kermaa tai öljyä ennen tentin aloittamista.
• Selitä tarkemmin testit vanhemmille lapsille, jotta he ymmärtävät, että heidän pitäisi pysyä testin aikana.
• Nuoremmat alle 4-vuotiaat lapset saattavat tarvita lääkettä (sedointia), jotta he voivat pysyä entistä selvempiä kuvia.
• Anna lapsille, jotka ovat yli 4-vuotiaita, lelu pitää tai katsella videoita, jotta he voivat pysyä rauhallisena ja vielä testin aikana.

Miten testi tuntuu

• Lapsesi täytyy poistaa vaatteet vyötäröltä ylöspäin ja olla tasainen tenttipöydällä.
• Elektrodit asetetaan lapsesi rintaan sydämen sykkeen seuraamiseksi.
• Lapsen rinnassa levitetään geeliä. Se voi olla kylmä. Anturin pää puristetaan geelin päälle. Lapsi saattaa tuntea anturin aiheuttaman paineen.
• Nuoremmat lapset voivat tuntua levottomalta testin aikana. Vanhempien tulisi yrittää pitää lapsi rauhallisena testin aikana.

Miksi testi suoritetaan

Tämä testi tehdään tarkastelemaan toimintaa, sydänventtiilejä, suuria verisuonia ja lapsen sydämen kammioita kehon ulkopuolelta.

• Lapsellasi voi olla sydänvaivojen oireita.
• Näitä voivat olla hengenahdistus, huono kasvu, jalkojen turvotus, sydämen myrsky, huulien ympärillä sinertävä väri, rintakipu, selittämätön kuume tai verisuonitutkimuksessa kasvavat bakteerit.

Lapsesi voi olla lisääntynyt sydänvaivojen riski, joka johtuu poikkeavasta geneettisestä testistä tai muista synnynnäisistä vaurioista.

Palveluntarjoaja voi suositella TEE: tä, jos:

• TTE on epäselvä. Epäselvät tulokset voivat johtua lapsen rintakehän, keuhkosairauden tai liiallisen kehon rasvan muodosta.
• Sydämen aluetta on tarkasteltava tarkemmin.

Normaalit tulokset

Normaali tulos tarkoittaa, että sydämen venttiileissä tai kammioissa ei ole vikoja, ja sydämessä on normaali liike.

Mitä epätavallisia tuloksia on

Epänormaali ehokardiogrammi lapsessa voi tarkoittaa monia asioita. Jotkin epänormaalit havainnot ovat hyvin vähäisiä eivätkä aiheuta suuria riskejä. Toiset ovat merkkejä vakavasta sydänsairaudesta. Tällöin lapsi tarvitsee asiantuntijan suorittamia testejä. On erittäin tärkeää puhua echokardiogrammin tuloksista lapsen tarjoajan kanssa.

Echokardiogrammi voi auttaa havaitsemaan:

• Epänormaalit sydämen venttiilit
• Epänormaalit sydämen rytmit
• Sydän syntymävikoja
• Tulehdus (perikardiitti) tai neste sydämen ympärillä (perikardiaalinen effuusio)
• Infektio sydämen venttiilien tai niiden ympärillä
• Korkea verenpaine verisuonissa keuhkoihin
• Kuinka hyvin sydän voi pumpata
• Veritulpan lähde aivohalvauksen tai TIA: n jälkeen

riskit

TTE: llä lapsilla ei ole tunnettua riskiä.

TEE on invasiivinen menettely. Tässä testissä saattaa olla joitakin riskejä. Keskustele palveluntarjoajan kanssa tähän testiin liittyvistä riskeistä.

Vaihtoehtoiset nimet

Transthorakinen echocardiogram (TTE) - lapset; Echokardiogrammi - transthorakiset - lapset; Sydämen Doppler-ultraääni - lapset; Pinnan kaiku - lapset

Viitteet

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 asianmukaiset kriteerit alustavan tranhoraakisen ehokardiografian käyttämiseksi poliklinikassa: raportti amerikkalaisen kardiologian kollegion asianmukaisen käytön kriteerit, American Pediatrics Academy, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, sydän- ja verisuonitutkimuksen yhteiskunta, sydän- ja verisuonitutkimuksen yhteiskunta, sydän- ja verisuonitautien yhteiskunta, ja Lasten etokardiografiayhdistys. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277848.

Solomon SD, Wu J, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografia. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 62.

Arvostelun päivämäärä 2/19/2018

Päivitetty: Neil K.Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.