Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 9.9.2017
Ventral hernia korjaus on leikkaus korjata vatsan tyrä. Vatsahirvi on vatsa (vatsa), joka muodostuu vatsan sisäpuolisesta vuorauksesta, joka työntää läpi vatsan seinän reiän.
Ventral hernias esiintyy usein vanhassa kirurgisessa leikkauksessa (viilto). Tämäntyyppistä vatsakipua kutsutaan myös viillotukseksi.
Kuvaus
Saat todennäköisesti tämän yleiskatsauksen yhteydessä yleisen anestesian (unen ja kivuttoman). Jos herniasi on pieni, saatat saada selkärangan tai epiduraalisen lohkon ja lääkkeen rentoutua. Tulet hereillä, mutta kivuttomiksi.
- Kirurgi leikkaa kirurgisesti vatsaasi.
- Kirurgi löytää hernian ja erottaa sen sen ympärillä olevista kudoksista. Sitten kirurgi työntää suoliston sisällön varovasti takaisin vatsaan. Kirurgi leikkaa suolet vain, jos ne ovat vahingoittuneet.
- Voimakkaita ompeleita käytetään hernian aiheuttaman reiän tai heikkon kohdan korjaamiseen.
- Kirurgi voi myös laittaa palan silmää heikkoon alueeseen, jotta se vahvistuu. Verkko auttaa estämään hernia takaisin.
Kirurgi voi käyttää laparoskooppia korjaamaan tyrä. Tämä on ohut, valaistu putki, jossa on kamera, jonka avulla kirurgi voi nähdä vatsaasi. Kirurgi lisää laparoskoopin pienellä leikkauksella vatsaasi ja lisää instrumentit muihin pieniin leikkauksiin. Tällainen menettely paranee usein nopeammin ja vähemmän kipua ja arpeutumista. Kaikki herniat eivät ole korjattavissa laparoskooppisella kirurgialla.
Miksi menettely suoritetaan
Ventral hernias ovat melko yleisiä aikuisilla. Heillä on taipumus saada isompia ajan mittaan ja niitä voi olla enemmän kuin yksi.
Riskitekijöitä ovat:
- Suuri vatsan viilto
- Olla ylipainoinen
- Diabetes
- Suunnittelu kylpyhuoneessa
- Yskä paljon
- Raskas nosto
- raskaus
Joskus pienempiä herniaita, joilla ei ole oireita, voidaan katsella. Leikkaus voi aiheuttaa suurempia riskejä ihmisille, joilla on vakavia terveysongelmia.
Ilman leikkausta on olemassa vaara, että jotkut rasvat tai osa suolistosta jäävät vangiksi (vangiksi) ja ovat mahdotonta työntää takaisin sisään. Tämä on yleensä tuskallista. Tämän alueen verenkierto voi katketa (kuristuminen). Saatat kokea pahoinvointia tai oksentelua, ja pullistuma-alue voi muuttua siniseksi tai tummemmaksi värin häviämisen vuoksi. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja kiireellistä leikkausta tarvitaan.
Tämän ongelman välttämiseksi kirurgit suosittelevat usein ventral hernian korjaamista.
Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on hernia, joka ei pienene makuulla tai et voi työntää takaisin.
riskit
Vatsakalvon korjauksen riskit ovat yleensä hyvin pieniä, ellei potilaalla ole myös muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia.
Minkä tahansa anestesian ja kirurgian riskit ovat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmat, kuten keuhkokuume
- Sydänongelmat
- verenvuoto
- Verihyytymät
- infektio
Spesifinen riski vatsan tyräleikkaukselle on suoliston (pieni tai paksusuoli) vahingoittuminen. Tämä on harvinaista.
Ennen menettelyä
Lääkäri näkee sinut ja antaa sinulle ohjeita.
Anestesiologi keskustelee lääkärisi historiasta anestesian oikean määrän ja tyypin määrittämiseksi. Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen 6-8 tuntia ennen leikkausta. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle kaikista lääkkeistä, allergioista tai verenvuotohäiriöistä.
Useita päiviä ennen leikkausta sinua saatetaan pyytää lopettamaan:
- Aspiriini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, Motrin, Advil tai Aleve
- Muut veren ohentavat lääkkeet
- Tietyt vitamiinit ja lisäravinteet
Menettelyn jälkeen
Useimmat ventral hernia korjaukset tehdään avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että olet todennäköisesti menossa kotiin samana päivänä. Jos tyrä on hyvin suuri, saatat joutua jäämään sairaalaan pari päivää.
Leikkauksen jälkeen lääkäri ja sairaanhoitaja valvovat elintärkeitä oireita (pulssi, verenpaine ja hengitys). Pysy palautusalueella, kunnes olet vakaa. Lääkärisi määrää kipulääkettä, jos sitä tarvitset.
Lääkäri tai sairaanhoitaja voi neuvoa sinua juoda runsaasti nesteitä sekä kuitupitoista ruokavaliota. Tämä auttaa estämään ruuhkautumista suolen liikkeissä.
Palaa takaisin toimintaan. Nouse ylös ja kävele noin useita kertoja päivässä verihyytymien ehkäisemiseksi.
Outlook (ennuste)
Leikkauksen jälkeen on pieni riski, että hernia voi tulla takaisin. Jotta voitaisiin vähentää riskiä saada toinen hernia, sinun on säilytettävä terveellinen elämäntapa, kuten terveellisen painon säilyttäminen.
Viitteet
Blatnik JA, Rosen MJ. Ventral herniation aikuisilla. Julkaisussa: Yeo CJ, ed. Shackelfordin ruoansulatuskanavan leikkaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: luku 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Tyrät. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Avaa vatsan tyrä korjaus onlay mesh. Julkaisussa: Rosen MJ, ed. Atlas vatsan seinän uudelleenrakentaminen. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 8.
Tarkastelun päivämäärä 9.9.2017
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.