Sisältö
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkistuksen päivämäärä 17/17/2017
Tubal-ligaation kääntyminen on leikkausta, jonka tarkoituksena on antaa naisille, joilla on ollut putket sidottu (tubal ligation), tulla raskaaksi. Muna- putket yhdistetään uudelleen tässä käänteiskirurgiassa. Tubal-ligaatiota ei voi aina kääntää, jos putkea on liian vähän tai jos se on vaurioitunut.
Miksi menettely suoritetaan
Tubal-ligaation käänteiskirurgia tehdään, jotta nainen, jolla on ollut putket, on raskaana. Leikkausta tehdään kuitenkin harvoin. Tämä johtuu siitä, että in vitro -hedelmöityksellä (IVF) saavutetut onnistumisasteet ovat nousseet. Naiset, jotka haluavat tulla raskaaksi munasolujen ligaation jälkeen, ovat useimmiten neuvoja kokeilemaan IVF: ää kirurgisen kääntämisen sijaan.
Vakuutussuunnitelmat eivät usein maksa tätä leikkausta.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat:
- Verenvuoto tai infektio
- Muiden elinten (suoliston tai virtsatietojärjestelmien) vaurioituminen saattaa vaatia lisää leikkausta korjaamiseen
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmat tai keuhkokuume
- Sydänongelmat
Tubal-ligaation kääntymisen riskit ovat seuraavat:
- Vaikka leikkaus kytkeisi putket uudelleen, nainen ei ehkä tule raskaaksi.
- 2 - 7% todennäköisyys, että rintakehä (ektooppinen) on raskaana.
- Kirurgisten instrumenttien läheiset elimet tai kudokset.
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, myös lääkkeitä, yrttejä tai lisäravinteita, joita olet ostanut ilman reseptiä.
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, käytön.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä palveluntarjoajaa lopettamaan apua.
Kirurgian päivänä:
- Useimmiten sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta tai 8 tuntia ennen leikkausta.
- Ota lääkkeitä, joita palveluntarjoajasi on ilmoittanut ottavanne pienen sipin kanssa vettä.
- Palveluntarjoaja kertoo sinulle, milloin sait sairaalaan tai klinikalle.
Menettelyn jälkeen
Luultavasti lähdet kotiin samana päivänä, kun sinulla on menettely. Jotkut naiset saattavat joutua jäämään sairaalaan yön yli. Tarvitset kyydin kotiin.
Tästä leikkauksesta voi kestää viikko tai enemmän. Sinulla on jonkin verran hellyyttä ja kipua. Palveluntarjoaja antaa sinulle reseptin kipulääketieteestä tai kerro sinulle, mitä kipulääkkeitä voit käyttää.
Monilla naisilla on olkapään kipu muutaman päivän ajan. Tämä johtuu vatsassa käytetystä kaasusta, joka auttaa kirurgia näkemään paremmin toimenpiteen aikana. Voit vapauttaa kaasun makuulla.
Voit suihkuttaa 48 tuntia toimenpiteen jälkeen. Pista viilto kuivaksi pyyhkeellä. ÄLÄ hiero viillettä tai kantaa 1 viikko. Ompeleet liukenevat ajan myötä.
Palveluntarjoajasi kertoo, kuinka kauan on vältettävä raskasta nostamista ja seksiä leikkauksen jälkeen. Palaa normaaliin toimintaan hitaasti, kun tunnet paremmin. Katso kirurgi 1 viikko leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että paraneminen tapahtuu hyvin.
Outlook (ennuste)
Useimmilla naisilla ei ole ongelmia itse leikkauksen kanssa.
Raskaana voi olla 30 - 50% - 70% - 80% naisista. Onko nainen raskaana tämän leikkauksen jälkeen, voi riippua:
- Hänen ikänsä
- Läsnäolo arpikudoksen lantion
- Menetelmä, jota käytettiin putkimaisen ligaation aikana
- Yhdistetyn munanjohtimen pituus
- Kirurgin taito
Useimmat raskaudet tämän menettelyn jälkeen tapahtuvat 1-2 vuoden kuluessa.
Vaihtoehtoiset nimet
Tubal-re-anastomoosikirurgia; Munanjohtimen
Viitteet
Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, sivut F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal anastomoosi tubalien steriloinnin jälkeen: tarkistus. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.
Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Raskauden menestys hysteroskooppisen sterilointivaihdon jälkeen. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.
Tarkistuksen päivämäärä 17/17/2017
Päivitetty: Cynthia D. White, MD, amerikkalainen kollegio synnytyslääkärit ja gynekologit, ryhmäterveysosasto, Bellevue, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.