Sisältö
- syyt
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/3/2018
Kirurgia, johon liittyy leikkaus (viilto) ihossa, voi johtaa haavainfektioon leikkauksen jälkeen. Useimmat kirurgisten haavainfektioiden esiintyminen ilmenee 30 päivän kuluessa leikkauksesta.
Kirurgisten haavojen infektiot saattavat joutua tyhjenemään niistä ja voivat olla punaisia, kivuliaita tai kuumia koskettamiseen. Sinulla saattaa olla kuumetta ja pahoinvointia.
syyt
Kirurgiset haavat voivat tarttua:
- Syöpä, joka on jo iholla ja joka levisi kirurgiseen haavaan
- Sikiöt, jotka ovat kehossasi tai elimistöstä, jossa leikkaus suoritettiin
- Ihmiset, jotka ovat ympäristössä ympärilläsi, kuten tartunnan saaneet kirurgiset instrumentit tai terveydenhuollon tarjoajan käsissä.
Sinulla on suurempi riski kirurgisen haavan infektioon, jos:
- Onko diabetesta hoidettu huonosti
- Onko sinulla ongelmia immuunijärjestelmässä
- Ovat ylipainoisia tai lihavia
- Onko tupakoitsija
- Ota kortikosteroideja (esim. Prednisonia)
- Pidä leikkaus, joka kestää yli 2 tuntia
Haavainfektioita on erilaisia:
- Pintapuolinen - infektio on vain ihon alueella
- Syvä - infektio menee syvemmälle kuin iho lihakseen ja kudokseen
- Elin / tila - infektio on syvä ja siihen liittyy elin ja tila, jossa oli leikkausta
hoito
Antibiootteja käytetään useimpien haavainfektioiden hoitoon. Joskus saatat tarvita myös leikkausta infektion hoitoon.
ANTIBIOOTIT
Sinulle voidaan aloittaa antibiootit kirurgisen haavan infektion hoitoon. Antibioottien ottamiseen tarvittava aika vaihtelee, mutta se on yleensä vähintään 1 viikko. Sinua voidaan aloittaa IV-antibiooteilla ja muuttaa myöhemmin pillereiksi. Ota kaikki antibiootit, vaikka olisit paremmin.
Jos haava on valunut, se voidaan testata parhaimman antibiootin selvittämiseksi. Jotkut haavat infektoidaan metisilliiniresistentillä Staphylococcus aureuksella (MRSA), joka on resistentti yleisesti käytetyille antibiooteille. MRSA-infektio tarvitsee tietyn antibiootin sen hoitoon.
INVASIVE SURGICAL TREATMENT
Joskus kirurgi tarvitsee menetelmän haavan puhdistamiseksi. He voivat huolehtia siitä joko leikkaussalissa, sairaalahuoneessa tai klinikalla. He aikovat:
- Avaa haava poistamalla niitit tai ompeleet
- Tehdäkö haavan haavan tai kudoksen testit selvittää, onko infektio ja millainen antibiootti lääke toimii parhaiten
- Hajota haava poistamalla kuolleita tai tartunnan saaneita kudoksia haavassa
- Huuhtele haava suolavedellä (suolaliuos)
- Tyhjennä pussin tasku (paise), jos sellainen on
- Pakkaa haava suolaliuoksella kastetulla sidoksella ja sidoksella
HAAVANHOITO
Kirurginen haava on ehkä puhdistettava ja sidos vaihdettava säännöllisesti. Voit oppia tekemään tämän itse tai sairaanhoitajat voivat tehdä sen puolestasi. Jos teet tämän itse, aiot:
- Poista vanha sidos ja pakkaus. Voit suihkuttaa haavan kostutuksen, mikä mahdollistaa siteen irtoamisen helpommin.
- Puhdista haava.
- Laita uusi, puhdas pakkausmateriaali ja laita uusi side.
Kirurgisten haavojen parantamiseksi voi olla haava VAC (imutukki). Se lisää verenkiertoa haavassa ja auttaa paranemassa.
- Tämä on negatiivinen paine (tyhjiö).
- On tyhjiöpumppu, vaahtokappale, joka on leikattu haavaan sopivaksi, ja tyhjiöputki.
- Selkeä sidos on teipattu päälle.
- Sidos ja vaahtokappale vaihdetaan 2-3 päivän välein.
Se voi kestää päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia, jotta haava on puhdas, puhdas ja lopulta parantunut.
Jos haava ei sulkeudu itsestään, saatat tarvita ihonsiirteen tai lihasten läpän leikkauksen haavan sulkemiseksi. Jos lihaksen läppä on välttämätön, kirurgi voi ottaa palan lihaksen pakarasta, olkapäästä tai yläkehästä, jotta haava on asetettu. Jos tarvitset tätä, kirurgi ei tee tätä vasta, kun infektio on poistunut.
Outlook (ennuste)
Jos haavainfektio ei ole kovin syvä ja haavan aukko on pieni, voit hoitaa itsesi kotona.
Jos haavainfektio on syvä tai haavassa on suurempi aukko, saatat joutua viettämään vähintään muutaman päivän sairaalaan. Tämän jälkeen joko:
- Mene kotiin ja seuraa kirurgiasi. Sairaanhoitajat voivat tulla kotiisi auttamaan huolellisesti.
- Mene hoitokeskukseen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajallesi, jos kirurgisessa haavassasi on merkkejä infektiosta:
- Pull tai viemäröinti
- Huono haju tulee haavasta
- Kuume, vilunväristykset
- Kuuma koskettaa
- punaisuus
- Kipu tai kipeä koskettaa
Vaihtoehtoiset nimet
Infektio - kirurginen haava; Kirurgisen kohdan infektio - SSI
Viitteet
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiset komplikaatiot: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 12.
Moucha CS. Kirurgisen paikan infektioiden ehkäisy. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luuston trauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 22.
Webb TP. Kirurgisen kohdan infektiot. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Arviointipäivä 9/3/2018
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.