Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 10/20/2016
Kaulan dissektio on leikkaus, jolla tutkitaan ja poistetaan niskan imusolmukkeet.
Kuvaus
Kaulan leikkaaminen on suuri leikkaus, joka on tehty syöpää sisältävien imusolmukkeiden poistamiseksi. Se tehdään sairaalassa. Ennen leikkausta saat anestesian. Tämä saa sinut nukkumaan ja kykenemättä tuntemaan kipua.
Kudoksen määrä ja poistettujen imusolmukkeiden määrä riippuu siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Kaulan leikkauskirurgiaa on kolme:
- Radikaalinen kaulan hajonta. Kaikki kudos, joka on kaulan puolella leukaluuesta kaariin, poistetaan. Tämän alueen lihakset, hermot, sylkirauhaset ja suuret verisuonet poistetaan.
- Modifioitu radikaali kaulan hajonta. Tämä on yleisin kaulan hajotuksen tyyppi. Kaikki imusolmukkeet poistetaan. Vähemmän kaulakudosta poistetaan kuin radikaalisella leikkauksella. Tämä leikkaus voi myös säästää kaulan ja joskus verisuonten tai lihaksen hermoja.
- Selektiivinen kaulan hajonta. Jos syöpä ei ole levinnyt paljon, on vähemmän imusolmukkeita poistettava. Kaulan lihakset, hermot ja verisuonet voidaan myös tallentaa.
Miksi menettely suoritetaan
Lymfijärjestelmä kuljettaa valkoisia verisoluja kehon ympäri tartunnan torjumiseksi. Suu- tai kurkkukalvojen syöpäsolut voivat liikkua imusolmukkeessä ja saada loukkuun imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet poistetaan estääkseen syövän leviämisen muihin kehon osiin ja päättämään, tarvitaanko lisää hoitoa.
Lääkärisi voi suositella tätä menettelyä, jos:
- Sinulla on suun, kielen, kilpirauhasen tai muiden kurkun tai kaulan alueiden syöpä.
- Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin.
- Syöpä voi levitä muihin kehon osiin.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- verenvuoto
- infektio
Muita tämän leikkauksen riskejä ovat:
- Ihon ja korvan väsyminen leikkauksen puolella, joka voi olla pysyvä
- Vaurioita posken, huulen ja kielen hermoille
- Ongelmia olkapään ja käsivarren nostamisessa
- Rajoitettu kaulan liike
- Leikkaava olkapää leikkauksen puolella
- Ongelmia puhuessa tai nielemisessä
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien ne, joita olet ostanut ilman reseptiä. Tähän kuuluvat vitamiinit, yrtit ja lisäravinteet.
- Jos olet juonut paljon alkoholia, yli 1 tai 2 juomaa päivässä
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua voidaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), klopidogreelin (Plavix), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, lopettamista.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
- Ota hyväksyttyjä lääkkeitä pienellä siemellä vettä.
Menettelyn jälkeen
Sinut viedään palautushuoneeseen heräämään leikkauksen jälkeen.
- Sängyn pää nostetaan hieman kulmassa.
- Sinulla on putki laskimoon (IV) nesteitä ja ravintoa varten. Et ehkä voi syödä tai juoda ensimmäisen 24 tunnin aikana.
- Saat kipulääketieteen ja antibiootteja.
- Sinulla on nieluja niskassa.
Sairaanhoitajat auttavat sinua ulos vuoteesta ja liikkumaan vähän leikkauksen päivänä. Voit aloittaa fysioterapian kun olet sairaalassa ja kun olet mennyt kotiin.
Useimmat ihmiset menevät kotiin sairaalasta 2-3 päivässä. Sinun täytyy nähdä palveluntarjoajasi seurantakäyntiin 7–10 päivän kuluessa.
Outlook (ennuste)
Parantumisaika riippuu siitä, kuinka paljon kudosta poistettiin.
Vaihtoehtoiset nimet
Radikaalinen kaulan hajotus; Modifioitu radikaali kaulan hajotus; Selektiivinen kaulan hajotus; Imusolmukkeiden poisto - kaula; Pään ja kaulan syöpä - kaulan hajoaminen; Suun syöpä - kaulan leikkaus; Kurkun syöpä - kaulan hajoaminen; Squamous -solujen syöpä - kaulan hajoaminen
Viitteet
Callender GG, Udelsman R. Kirurginen lähestymistapa kilpirauhasen syöpään. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Neck dissektio. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 119.
Tarkastelun päivämäärä 10/20/2016
Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.