Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/11/2017
Mastectomin jälkeen jotkut naiset valitsevat kosmeettisen kirurgian rintaansa uudelleen. Tällaista leikkausta kutsutaan rintojen rekonstruktioksi. Se voidaan suorittaa samanaikaisesti mastectomin kanssa (välitön jälleenrakentaminen) tai myöhemmin (viivästetty jälleenrakennus).
Rinta muokataan yleensä kahdessa vaiheessa tai leikkauksissa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään kudoslaajenninta. Implantti sijoitetaan toisen vaiheen aikana. Joskus implantti asetetaan ensimmäiseen vaiheeseen.
Kuvaus
Jos sinulla on jälleenrakennus samaan aikaan kuin mastectomia, kirurgi voi tehdä jommankumman seuraavista:
- Iho-säästävä mastektomia. Tämä tarkoittaa, että vain nännin ja linnan ympärillä oleva alue poistetaan.
- Nänniä säästävä mastektomia. Tämä tarkoittaa, että kaikki iho, nänni ja isola säilyvät.
Kummassakin tapauksessa iho jätetään jälleenrakentamisen helpottamiseksi.
Jos sinulla on rintojen uudelleenrakentaminen myöhemmin, kirurgi poistaa tarpeeksi ihoa rintasi aikana mastektomian aikana voidaksesi sulkea ihon läpät.
Rintojen uudelleenrakentaminen implanteilla tehdään yleensä kahdessa vaiheessa tai leikkauksissa. Kirurgian aikana saat yleisen anestesian. Tämä on lääke, joka pitää sinut unessa ja kivuttomina.
Ensimmäisessä vaiheessa:
- Kirurgi luo rintalihaksen alle pussin.
- Pieni kudoksen laajennin sijoitetaan pussiin. Laajennin on balloonimainen ja valmistettu silikonista.
- Rintakehän alapuolelle on sijoitettu venttiili. Venttiili on liitetty putkella laajennuslaitteeseen. (Putki pysyy ihon alapuolella rinta-alueella.)
- Rintakehä näyttää silti tasaiselta heti tämän leikkauksen jälkeen.
- Alkaen noin 2–3 viikkoa leikkauksen jälkeen näet kirurgisi 1 tai 2 viikon välein. Näiden käyntien aikana kirurgi pistää pienen määrän suolaliuosta (suolavettä) venttiilin läpi laajennukseen.
- Ajan myötä laajennin laajentaa hitaasti rintasi pussia oikeaan kokoon kirurgille implantin sijoittamiseksi.
- Kun se saavuttaa oikean koon, odotat 1–3 kuukautta ennen kuin pysyvä rintaimplantti asetetaan toisen vaiheen aikana.
Toisessa vaiheessa:
- Kirurgi poistaa kudoksen laajennuksen rintaan ja korvaa sen rintaimplantilla. Tämä leikkaus kestää 1-2 tuntia.
- Ennen tätä leikkausta olet puhunut kirurgisi kanssa erilaisista rintaimplantteista. Implantit voidaan täyttää joko suolaliuoksella tai silikonigeelillä.
Sinulla saattaa olla toinen pieni menettely myöhemmin, joka korjaa nänni- ja isola-alueen.
Miksi menettely suoritetaan
Sinä ja lääkärisi päätät yhdessä siitä, olisiko rintarekisteröinti ja milloin se on.
Rintojen jälleenrakentamisen tekeminen ei vaikeuta kasvaimen löytämistä, jos rintasyöpä tulee takaisin.
Rintaimplanttien hankkiminen ei kestä niin kauan kuin rintojen uudelleenrakentaminen käyttää omaa kudostasi. Sinulla on myös vähemmän arpia. Mutta uusien rintojen koko, täyteys ja muoto ovat luonnollisempia, kun jälleenrakennuksessa käytetään omaa kudostasi.
Monet naiset eivät halua rintarekonstruktiota tai implantteja. He voivat käyttää rintaliivit proteesia (keinotekoinen rinta), joka antaa heille luonnollisen muodon, tai he voivat halutessaan käyttää mitään.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät tai infektio
Rintarekonstruktion riskit implantteilla ovat:
- Implantti voi rikkoutua tai vuotaa. Jos näin tapahtuu, tarvitset enemmän leikkausta.
- Rinta saattaa muodostua implantin ympärille. Jos arpi kiristyy, rinta saattaa tuntua kovalta ja aiheuttaa kipua tai epämukavuutta. Tätä kutsutaan kapselirakenteeksi. Tarvitset enemmän leikkausta, jos näin tapahtuu.
- Infektio pian leikkauksen jälkeen. Laajennin tai implantti on poistettava.
- Rintaimplantit voivat siirtyä. Tämä aiheuttaa muutoksen rintasi muotoon.
- Yksi rinta voi olla suurempi kuin toinen (rintojen epäsymmetria).
- Sinulla voi olla tuntemuksen heikkeneminen nännin ja isolauksen ympärillä.
Ennen menettelyä
Kerro kirurgille, jos käytät lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita ostit ilman reseptiä.
Viikon aikana ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan veren harvennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), E-vitamiini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja muut.
- Kysy kirurgilta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Tupakointi hidastaa elpymistä ja lisää ongelmien riskiä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta apua lopettamisesta.
Kirurgian päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, etteivät syöminen tai juominen, ja suihkussa, ennen kuin lähdet sairaalaan.
- Ota lääkkeitä, joita kirurgi kertoi ottavanne pienellä sipillä vettä.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Voit ehkä mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus. Tai sinun täytyy jäädä sairaalaan yön yli.
Rinnassasi saattaa edelleen olla viemäreitä, kun lähdet kotiin. Kirurgisi poistaa ne myöhemmin toimiston käynnin aikana. Sinulla saattaa olla kipua leikkausten jälkeen leikkauksen jälkeen. Noudata ohjeita kipulääkkeiden ottamisesta.
Neste voi kerääntyä viillon alle. Tätä kutsutaan seromaksi. Se on melko yleistä. Seroma voi mennä pois itsestään. Jos se ei mene pois, kirurgi voi joutua poistamaan sen toimistokäynnin aikana.
Outlook (ennuste)
Tämän leikkauksen tulokset ovat yleensä erittäin hyviä. On lähes mahdotonta tehdä rekonstruoidun rinnan tarkalleen sama kuin jäljellä olevat luonnolliset rinnat. Saatat tarvita enemmän "touch up" -toimintoja saadaksesi haluamasi tuloksen.
Uudelleenrakentaminen ei palauta rintojen tai uuden nännin normaalia tuntemusta.
Kosmetiikkakirurgian tekeminen rintasyövän jälkeen voi parantaa hyvinvointia ja elämänlaatua.
Vaihtoehtoiset nimet
Rintaimplanttien leikkaus; Mastektomia - rintojen rekonstruktio implantteilla; Rintasyöpä - rintojen rekonstruktio implantteilla
Potilasohjeet
- Kosmeettinen rintakirurgia - purkautuminen
- Mastektomia ja rintojen jälleenrakentaminen - mitä kysyä lääkäriltäsi
- Mastektomia - purkaus
Viitteet
Burke MS, Schimpf DK. Rintojen uudelleenrakentaminen rintasyövän hoidon jälkeen: tavoitteet, vaihtoehdot ja päättely. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Powers KL, Phillips LG. Rintojen uudelleenrakentaminen. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurginen oppikirja: Modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 35.
Arvostelun päivämäärä 2/11/2017
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.