Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 7/11/2018
Laparoskooppinen mahalaukunauha on leikkausta, joka auttaa painonpudotuksessa. Kirurgi sijoittaa vatsan yläosan ympärille bändin luodakseen pienen pussin ruokaa varten. Bändi rajoittaa ruoan määrää, jonka voit syödä tekemällä sinusta tuntuu olevan täynnä syömisen jälkeen pieniä määriä ruokaa.
Leikkauksen jälkeen lääkäri voi säätää bändiä, jotta ruoka kulkee hitaammin tai nopeasti mahassa.
Mahalaukun ohitusleikkaus on siihen liittyvä aihe.
Kuvaus
Saat yleisen anestesian ennen tätä leikkausta. Tulet nukkumaan ja kykenemättömiä tuntemaan kipua.
Leikkaus tehdään pienellä kameralla, joka on sijoitettu vatsaasi. Tällaista leikkausta kutsutaan laparoskoopiksi. Kameraa kutsutaan laparoskoopiksi. Sen avulla kirurgi voi nähdä vatsaasi. Tässä leikkauksessa:
- Kirurgi tekee 1–5 pientä leikkausta vatsaasi. Näiden pienten leikkausten avulla kirurgi asettaa kameran ja kirurgian suorittamiseen tarvittavat välineet.
- Kirurgi sijoittaa vatsan ylemmän osan ympärille nauhan, joka erottaa sen alemmasta osasta. Tämä luo pienen pussin, jossa on kapea aukko, joka menee suurempaan mahalaukun alaosaan.
- Leikkaukseen ei liity vatsaa leikkaamalla tai nitomalla.
- Kirurgisi voi kestää vain 30–60 minuuttia, jos kirurgi on tehnyt paljon näistä menettelyistä.
Kun syöt tämän leikkauksen jälkeen, pieni pussi täyttää nopeasti. Tunnet olosi täyteen syömisen jälkeen vain vähän ruokaa. Pienessä ylemmässä pussissa oleva ruoka tyhjenee hitaasti vatsasi pääosaan.
Miksi menettely suoritetaan
Painonpudotusleikkaus voi olla vaihtoehto, jos olet vakavasti lihavia eikä ole voinut laihtua ruokavalion ja liikunnan avulla.
Laparoskooppinen mahalaukunauha ei ole "nopea korjaus" lihavuuteen. Se muuttaa merkittävästi elämäntapaa. Sinun on ruokavalio ja liikunta tämän leikkauksen jälkeen. Jos et, niin sinulla voi olla komplikaatioita tai huono laihtuminen.
Tämän leikkauksen saaneiden tulisi olla henkisesti vakaita eivätkä olla riippuvaisia alkoholista tai laittomista huumeista.
Lääkärit käyttävät usein seuraavia kehon massan indikaattoreita (BMI) sellaisten henkilöiden tunnistamiseksi, jotka todennäköisesti hyötyvät painonpudotusleikkauksesta. Normaali BMI on 18,5 ja 25 välillä. Tämä menettely voi olla suositeltavaa, jos sinulla on:
- BMI on vähintään 40. Tämä tarkoittaa useimmiten sitä, että miehet ovat 100 kiloa (45 kg) ylipainoisia ja naiset ovat 80 kiloa (36 kg) niiden ihanteellisesta painosta.
- BMI 35 tai enemmän ja vakava sairaus, joka saattaa parantaa painonpudotusta. Jotkut näistä tiloista ovat uniapnea, tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine ja sydänsairaus.
riskit
Anestesiaan ja leikkaukseen liittyvät riskit sisältävät:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
- Verenhukka
- Infektio, mukaan lukien leikkauskohdassa, keuhkoissa (keuhkokuume) tai virtsarakossa tai munuaisissa
- Sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana tai sen jälkeen
Mahalaukun aiheuttamat riskit ovat:
- Mahalaukku erodoi mahassa (jos näin tapahtuu, se on poistettava).
- Vatsa voi liukua nauhan läpi. (Jos näin tapahtuu, saatat tarvita kiireellistä leikkausta.)
- Gastriitti (vatsakalvon tulehdus), närästys tai mahahaava.
- Infektio satamassa, joka voi tarvita antibiootteja tai kirurgiaa.
- Vatsan, suoliston tai muiden elinten vahingoittuminen leikkauksen aikana.
- Huono ravitsemus.
- Arpeutuminen vatsasi sisällä, mikä voi johtaa suoliston tukkeutumiseen.
- Kirurgi ei välttämättä pysty pääsemään porttiin kiristämään tai löysittämään nauhaa. Tarvitset pienen leikkauksen tämän ongelman korjaamiseksi.
- Pääsyportti voi kääntää ylösalaisin, jolloin pääsy on mahdotonta. Tarvitset pienen leikkauksen tämän ongelman korjaamiseksi.
- Pääsyportin lähellä oleva letku voidaan vahingossa lävistää neulan käytön aikana. Jos näin tapahtuu, nauhaa ei voi kiristää. Tarvitset pienen leikkauksen tämän ongelman korjaamiseksi.
- Oksentelu syömästä enemmän kuin mahalaukku voi pitää.
Ennen menettelyä
Kirurgi pyytää sinua tekemään testejä ja vierailuja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen tämän leikkauksen aloittamista. Jotkut näistä ovat:
- Verikokeet ja muut testit varmistaaksesi, että olet tarpeeksi terveitä leikkausta varten.
- Luokat, joiden avulla voit oppia, mitä leikkauksen aikana tapahtuu, mitä sinun pitäisi odottaa jälkikäteen, ja mitä riskejä tai ongelmia voi esiintyä.
- Suorita fyysinen tentti.
- Ravitsemusneuvonta.
- Vieraile mielenterveyspalvelujen tarjoajan kanssa varmistaaksesi, että olet valmiina voimakkaaseen leikkaukseen. Sinun täytyy pystyä tekemään suuria muutoksia elintapaanne leikkauksen jälkeen.
- Vierailee palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että muita lääketieteellisiä ongelmia, kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydämen tai keuhkojen ongelmia, on hallittavissa.
Jos olet tupakoitsija, sinun tulee lopettaa tupakointi useita viikkoja ennen leikkausta eikä aloita tupakointia uudelleen leikkauksen jälkeen. Tupakointi hidastaa elpymistä ja lisää ongelmien riskiä. Kerro palveluntarjoajalle, jos tarvitset apua lopettamisesta.
Kerro aina palveluntarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä, vitamiineja, yrttejä ja muita lisäravinteita käytät, jopa niitä, joita ostit ilman reseptiä
Viikon aikana ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), E-vitamiinin, varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, käytön.
- Kysy, mitkä lääkkeet otetaan leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- ÄLÄ syö tai juo mitään 6 tuntia ennen leikkausta.
- Ota lääkkeitä, joita palveluntarjoajasi on ilmoittanut ottavanne pienen sipin kanssa vettä.
Palveluntarjoaja kertoo sinulle, milloin sairaalaan tulee.
Menettelyn jälkeen
Luultavasti lähdet kotiin leikkauspäivänä. Monet ihmiset voivat aloittaa normaalin toimintaansa 1 tai 2 päivää kotiin. Useimmat ihmiset vievät yhden viikon töistä.
Pysyt nesteille tai höystetyille elintarvikkeille 2 tai 3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Lisätään hitaasti ruokia, sitten tavallisia ruokia. 6 viikon kuluttua leikkauksesta voit todennäköisesti syödä säännöllisiä ruokia.
Bändi on valmistettu erityisestä kumista (silastic kumia). Bändin sisäpuolella on puhallettava ilmapallo. Tämä sallii kaistan säätämisen. Sinä ja lääkärisi voi päättää avata tai kiristää sitä tulevaisuudessa, jotta voit syödä enemmän tai vähemmän ruokaa.
Bändi on liitetty vatsaasi ihon alla olevaan pääsyporttiin. Nauha voidaan kiristää sijoittamalla neula porttiin ja täyttämällä ilmapallo (nauha) vedellä.
Kirurgi voi tehdä bändin tiukemmaksi tai löysemmäksi milloin tahansa tämän leikkauksen jälkeen. Se voidaan kiristää tai löystyä, jos olet:
- Ongelmia syöminen
- Ei menetä tarpeeksi painoa
- Oksentelu syömisen jälkeen
Outlook (ennuste)
Lopullinen laihtuminen mahalaukunauhalla ei ole yhtä suuri kuin muiden painonpudotusleikkausten yhteydessä. Keskimääräinen painonpudotus on noin kolmasosa puolet ylimääräisestä painosta, jota kuljetat. Tämä saattaa riittää monille ihmisille. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, mikä menettely on sinulle paras.
Useimmissa tapauksissa paino laskee hitaammin kuin muilla painonpudotusleikkauksilla. Sinun tulisi menettää paino jopa 3 vuotta.
Riittämätön paino leikkauksen jälkeen voi parantaa monia sairauksia, joita sinulla voi olla, kuten:
- Astma
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- Korkea verenpaine
- Korkea kolesteroli
- Uniapnea
- Tyypin 2 diabetes
Pienemmällä punninnalla on myös helpompaa liikkua ja tehdä jokapäiväistä toimintaa.
Tämä leikkaus ei yksinään ole ratkaisu painon menettämiseen. Se voi kouluttaa sinua syömään vähemmän, mutta sinun on vielä tehtävä paljon työtä. Laihduttaa ja välttää komplikaatioita menettelystä, sinun on noudatettava harjoituksen ja ruokailun suuntaviivoja, jotka palveluntarjoajasi ja ravitsemusterapeutti antoivat.
Vaihtoehtoiset nimet
Lap-Band; LAGB; Laparoskooppinen säädettävä mahalaukaus; Bariatrinen kirurgia - laparoskooppinen mahalaukaus; Liikalihavuus - mahalaukun sidonta; Painonpudotus - mahalaukunauha
Potilasohjeet
- Mahalaukun ohitusleikkaus - purkaus
- Laparoskooppinen mahalaukaus - purkaus
- Painonpudotusleikkaus - sen jälkeen - kysy lääkäriltäsi
- Painonpudotusleikkaus - ennen - kysy lääkäriltäsi
- Ruokavalionne mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen
Viitteet
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et ai. 2013 AHA / ACC / TOS-ohjeet aikuisten ylipainon ja liikalihavuuden hoitoon: American College of Cardiology / American Heart Associationin työryhmä käytännön suuntaviivoista ja lihavuusyhdistyksestä. J Am Coll Cardiol. 2014, 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Sairaalloisen lihavuuden. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: luku 47.
Thompson CC, Morton JM. Lihavuuden kirurginen ja endoskooppinen hoito. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 8.
Arvostelun päivämäärä 7/11/2018
Päivitetty: Ann Rogers, MD, kirurgian apulaisprofessori; Pennin valtion kirurgisen painonpudotusohjelman johtaja, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.