Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 11/27/2016
Lonkkamurtuman leikkausta tehdään reisiluun yläosassa olevan tauon korjaamiseksi. Reisiluun kutsutaan reisiluun. Se on osa lonkkaniveltä.
Hip-kipu on aiheeseen liittyvä aihe.
Kuvaus
Saatat saada yleistä anestesiaa tähän leikkaukseen. Tämä tarkoittaa, että olet tajuton ja kykenevä tuntemaan kipua. Sinulla voi olla selkärangan anestesia. Tällaisella anestesialla lääke laitetaan selkäänsi, jotta voit tunnistaa vyötärön alla. Saatat myös saada anestesian suonien kautta, jotta saat uneliaisuuden leikkauksen aikana.
Leikkauksen tyyppi riippuu murtumasta.
Jos murtuma on reisiluun kaulassa (osassa, joka on juuri luun yläosan alapuolella), sinulla voi olla lonkkahousut. Tämän leikkauksen aikana:
- Olet makuupöydällä. Näin kirurgi voi käyttää röntgenlaitteistoa nähdäksesi, kuinka hyvin lonkan luun rivit nousevat.
- Kirurgi tekee pienen viillon (leikattu) reiteen puolelle.
- Erityiset ruuvit on asetettu pitämään luut oikeassa asennossa.
- Tämä leikkaus kestää 2–4 tuntia.
Jos sinulla on intertrokanaalinen murtuma (alue reisiluun kaulan alapuolella), kirurgi käyttää erityistä metallilevyä ja erityisiä puristusruuveja sen korjaamiseksi. Usein useampi kuin yksi luukappale rikkoutuu tämäntyyppiseen murtumaan. Tämän leikkauksen aikana:
- Olet makuupöydällä. Näin kirurgi voi käyttää röntgenlaitteistoa nähdäksesi, kuinka hyvin lonkan luun rivit nousevat.
- Kirurgi leikkaa leikkauksen reiteen puolelle.
- Metallilevy tai kynsi on kiinnitetty muutamalla ruuvilla.
- Tämä leikkaus kestää 2–4 tuntia.
Kirurgi voi suorittaa osittaisen lonkanvaihdon (hemiartroplastia), jos on huolta siitä, että lonkasi ei paranna hyvin jollakin yllä olevista menetelmistä. Hemiartroplastia korvaa lonkkanivelen pallon osan.
Miksi menettely suoritetaan
Jos lonkkamurtumaa ei hoideta, saatat joutua pysymään tuolissa tai sängyssä. Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin lääketieteellisiin ongelmiin, varsinkin jos olet vanhempi. Kirurgiaa suositellaan usein näiden riskien vuoksi.
riskit
Seuraavat ovat kirurgian riskit:
- Avaskulaarinen nekroosi. Tämä tapahtuu silloin, kun osa reisiluun verenkierrosta katkeaa jonkin aikaa. Tämä voi aiheuttaa osan luun kuolemasta.
- Hermojen tai verisuonten loukkaantuminen.
- Lonkan luun osat eivät välttämättä liity yhteen tai oikeaan asentoon.
- Verihyytymät jaloissa tai keuhkoissa.
- Psyykkinen sekavuus (dementia). Vanhemmilla aikuisilla, jotka murtavat lonkan, voi jo olla vaikeuksia ajatella selkeästi. Joskus leikkaus voi pahentaa tätä ongelmaa.
- Painehaavoja (painehaavoja tai sänkän haavaumia) olemasta sängyssä tai tuolissa pitkään.
- Infektio. Tämä saattaa edellyttää antibioottien ottamista tai enemmän leikkauksia infektion hävittämiseksi.
Ennen menettelyä
Olet todennäköisesti tullut sairaalaan lonkkamurtuman vuoksi. Et todennäköisesti kykene painamaan jalkasi tai pääse ulos sängystä.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Tähän sisältyvät lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juominen tai syöminen mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta. Tähän kuuluvat purukumi ja henkeäsalpaat. Huuhtele suusi vedellä, jos se tuntuu kuivalta, mutta älä niele.
- Ota lääkkeitä, joita palveluntarjoajasi on ilmoittanut ottavanne pienen sipin kanssa vettä.
- Jos lähdet sairaalaan kotoa, tule ehdottomasti ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Pysy sairaalassa 3–5 päivää. Täysi toipuminen kestää 3–4 kuukautta vuodessa.
Leikkauksen jälkeen:
- Sinulla on IV (katetri tai putki, joka asetetaan laskimoon, yleensä käsivarressa). Saat nesteet IV: n kautta, kunnes pystyt juomaan itse.
- Erikoiset kompressiosukat tukevat jalkojesi verenkiertoa. Nämä vähentävät riskiä saada verihyytymiä, jotka ovat yleisempiä lantion leikkauksen jälkeen.
- Lääkärisi määrää kipulääkkeitä. Lääkäri voi myös määrätä antibiootteja infektion estämiseksi.
- Sinulla voi olla katetri, joka on asetettu virtsarakkoon virtsan poistamiseksi. Se poistetaan, kun olet valmis aloittamaan virtsaamisen itse. Suurimman osan ajasta se poistetaan 2 tai 3 päivää leikkauksen jälkeen.
- Sinulle voidaan opettaa syviä hengitys- ja yskäharjoituksia käyttämällä spirometriä. Näiden harjoitusten tekeminen auttaa estämään keuhkokuumeita.
Sinua kannustetaan aloittamaan liikkuminen ja kävely heti heti ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Useimmat lonkkamurtumien leikkauksen jälkeen kehittyvät ongelmat voidaan ehkäistä poistumalla sängystä ja kävelemällä mahdollisimman pian.
- Sinua autetaan ulos vuoteesta tuoliin ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen.
- Alat kävellä kainaloiden tai kävelijöiden kanssa. Sinua pyydetään olemaan asettamatta liikaa painoa jalkaan, jota käytettiin.
- Kun olet sängyssä, taivuta ja suorista nilkkasi usein veren virtauksen lisäämiseksi verihyytymien estämiseksi.
Voit mennä kotiin, kun:
- Voit liikkua turvallisesti kävelijällä tai kainalosauvalla.
- Teet oikein harjoituksia vahvistaa lonkkaa ja jalkaa.
- Kotisi on valmis.
Noudata kaikkia ohjeita siitä, miten hoitaa itseäsi kotona.
Jotkut tarvitsevat lyhyen oleskelun kuntoutuskeskuksessa, kun he lähtevät sairaalasta ja ennen kuin he lähtevät kotiin. Kuntoutuskeskuksessa opit turvallisesti tekemään päivittäisiä toimintojasi yksin.
Saatat joutua käyttämään kainaloja tai kävelijöitä muutaman viikon tai kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Outlook (ennuste)
Teet paremmin, jos tulet ulos sängystä ja alat liikkua heti kun voit leikkauksen jälkeen. Tämän leikkauksen jälkeen kehittyvät terveysongelmat johtuvat usein olemattomuudesta.
Palveluntarjoajasi auttaa sinua päättämään, milloin on turvallista mennä kotiin tämän leikkauksen jälkeen.
Vaihtoehtoiset nimet
Trochanteric-murtumien korjaus; Subtrohanterisen murtuman korjaus; Reisiluun kaulan murtuma; Trochanteric-murtuman korjaus; Hip pinning leikkaus; Osteoartriitti - lonkka
Potilasohjeet
- Saat kotisi valmiiksi polvi- tai lonkkatoiminnan
- Lonkkamurtuma - purkaus
Viitteet
Goulet JA. Hip-poikkeamat. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luuston trauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 52.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Väliaikainen lonkkamurtuma. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luuston trauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 55.
Weinlein JC. Lonkkamurtumat ja lonkkautumiset. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 55.
Arviointipäivä 11/27/2016
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.