Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/21/2017
Brakyterapia on prosessi, jolla implantoidaan radioaktiiviset siemenet (pelletit) eturauhanen eturauhassyövän solujen tappamiseksi. Siemenet voivat antaa suuria tai pieniä määriä säteilyä.
Kuvaus
Brachytterapia kestää 30 minuuttia tai enemmän, riippuen hoidon tyypistä. Ennen menettelyä sinulle annetaan lääkettä, jotta et tunne kipua. Saatat saada:
- Rauhoittava aine, joka tekee sinusta uneliaiseksi ja tunnottomaksi lääkettä perineumille. Tämä on peräaukon ja kivespussin välinen alue.
- Anestesia: Selkärangan anestesiassa olet unelias, mutta hereillä, ja tuntuu vyötärön alapuolella. Yleisen anestesian avulla voit nukkua ja kipua ilmaiseksi.
Kun olet saanut anestesian:
- Lääkäri asettaa ultraäänianturin suoraan peräsuoleen, jotta voit nähdä alueen. Mittapää on kuin kamera, joka on liitetty huoneen monitoriin. Katetri (putki) voidaan sijoittaa virtsarakkoon virtsan poistamiseksi.
- Lääkäri käyttää ultraääntä tai CT-skannausta suunnitella ja sitten sijoittaa siemenet, jotka antavat säteilyä eturauhaselle. Siemenet asetetaan neulojen tai erikoislaitteiden avulla perineumin kautta.
- Siementen sijoittaminen voi satuttaa vähän (jos olet hereillä).
Brachyterapian tyypit:
- Yleisimpiä hoitomuotoja ovat pieniannoksinen brakyterapia. Siemenet pysyvät eturauhasen sisällä ja sietävät pienen määrän säteilyä useita kuukausia. Voit mennä normaaliin rutiiniin, kun siemenet ovat paikallaan.
- Suuriannoksinen brakyterapia kestää noin 30 minuuttia. Lääkäri lisää radioaktiivisen aineen eturauhaseen. Lääkäri voi käyttää tätä varten tietokoneistettua robottia. Radioaktiivinen aine poistetaan heti hoidon jälkeen. Tämä menetelmä vaatii usein 2 hoitoa, jotka on sijoitettu 1 viikon välein.
Miksi menettely suoritetaan
Brachyterapiaa käytetään usein miehillä, joilla on pieni eturauhassyöpä, joka löytyy aikaisin ja kasvaa hitaasti. Brachytterapialla on vähemmän komplikaatioita ja sivuvaikutuksia kuin tavanomainen sädehoito. Tarvitset myös vähemmän vierailuja terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
riskit
Anestesian riskit ovat seuraavat:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
Tämän menettelyn riskit ovat:
- Impotenssi
- Virtsarakon tyhjentäminen ja tarve käyttää katetria
- Rectal kiireellisyyttä, tai tunne, että sinun täytyy olla suolen liikkeeseen heti
- Ihon ärsytys peräsuolessa tai verenvuoto peräsuolesta
- Muut virtsa-ongelmat
- Haavaumat (haavaumat) tai fistula (epänormaali kulku) peräsuolessa, arpeutuminen ja virtsaputken kaventuminen (kaikki nämä ovat harvinaisia)
Ennen menettelyä
Kerro tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Näitä ovat lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä.
Ennen tätä menettelyä:
- Sinun täytyy ehkä olla ultraäänitekijöitä, röntgensäteitä tai CT-skannauksia valmistellaksesi menettelyä.
- Useita päiviä ennen menettelyä saatetaan kertoa lopettamasta lääkkeitä, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä. Näitä lääkkeitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil), klopidogreeli (Plavix) ja varfariini (Coumadin).
- Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Palveluntarjoajasi voi auttaa.
Menettelyn päivänä:
- Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juominen tai syöminen mitään useita tunteja ennen menettelyä.
- Ota lääkkeitä, joista on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan. Muista saapua ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Saatat olla unelias ja sinulla on lievää kipua ja hellyyttä toimenpiteen jälkeen.
Ambulatorisen menettelyn jälkeen voit mennä kotiin heti, kun anestesia kuluu. Harvinaisissa tapauksissa sinun täytyy viettää 1-2 päivää sairaalassa. Jos pysyt sairaalassa, kävijöiden on noudatettava erityisiä säteilyturvatoimenpiteitä.
Jos sinulla on pysyvä implantti, palveluntarjoaja voi kertoa rajoittaaksesi aikaa, jonka vietät raskaana olevien lasten ja naisten keskuudessa. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua säteily on mennyt eikä aiheuta haittaa. Tämän vuoksi siemeniä ei tarvitse ottaa pois.
Outlook (ennuste)
Useimmat miehet, joilla on pieni, hitaasti kasvava eturauhassyöpä, jäävät syöpävapaiksi tai niiden syöpä on hyvässä kontrollissa monta vuotta tämän hoidon jälkeen. Virtsan ja peräsuolen oireet voivat kestää kuukausia tai vuosia.
Vaihtoehtoiset nimet
Implanttihoito - eturauhassyöpä; Radioaktiivisten siementen sijoitus; Sisäinen sädehoito - eturauhas; Suuren annoksen säteily (HDR)
Potilasohjeet
- Eturauhasen brachyterapia - purkaus
Viitteet
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et ai. Eturauhassyövän sädehoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 116.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Eturauhassyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 84.
Arviointipäivä 2/21/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.