Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Kohdun valtimoiden embolisaatio (UAE) on menetelmä fibroidien hoitamiseksi ilman leikkausta. Kohdun fibroidit ovat ei-syöpää (hyvänlaatuisia) kasvaimia, jotka kehittyvät kohdussa (kohdussa).
Menettelyn aikana fibroidien verenkierto katkaistaan. Tämä aiheuttaa tyypillisesti fibroidien kutistumisen.
Kuvaus
Yhdistyneet arabiemiirikunnat tekee lääkäri, jota kutsutaan interventio-radiologiksi.
Tulet hereillä, mutta et tunne kipua. Tätä kutsutaan tietoiseksi rauhoittumiseksi. Menettely kestää noin 1-3 tuntia.
Menettely tehdään yleensä seuraavasti:
- Saat rauhoittavan aineen. Tämä on lääke, joka tekee sinusta rento ja unelias.
- Paikallisella kipulääkkeellä (nukutusaineella) levitetään vatsan ympärille ihoa. Tämä tunnistaa alueen, joten et tunne kipua.
- Radiologi tekee pienen leikkauksen (viillon) iholle. Femoraaliseen valtimoosi laitetaan ohut putki (katetri). Tämä valtimo on jalkasi yläosassa.
- Radiologi kiinnittää katetrin kohdun valtimoosi. Tämä valtimo tuo veren kohtuun.
- Pienet muovi- tai gelatiinihiukkaset injektoidaan katetrin läpi verisuoniin, jotka toimittavat veren fibroideille. Nämä hiukkaset estävät veren tarjonnan pienille valtimoille, jotka kuljettavat verta fibroideille. Ilman tätä verenkiertoa fibroidit kutistuvat ja kuolevat.
- Yhdistyneet arabiemiirikunnat tehdään sekä vasemman että oikean kohdun valtimoissa samalla viillolla. Tarvittaessa hoidetaan yli 1 fibroidia.
Miksi menettely suoritetaan
Yhdistyneet arabiemiirikunnat ovat tehokas tapa hoitaa joidenkin fibroidien aiheuttamia oireita. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, onko tämä menettely onnistunut sinulle.
Naiset, joilla on Yhdistyneet arabiemiirikunnat, voivat:
- Onko oireita, kuten verenvuoto, alhainen verenkuva, lantion kipu tai paine, herääminen yöllä virtsatessa ja ummetus
- On jo kokeillut lääkkeitä tai hormoneja oireiden vähentämiseksi
- Joskus on UAE synnytyksen jälkeen hoitaa erittäin raskasta emättimen verenvuotoa
riskit
Yhdistyneet arabiemiirikunnat ovat yleensä turvallisia.
Minkä tahansa invasiivisen menettelyn riskit ovat:
- verenvuoto
- Huono reaktio anestesiaan tai lääkkeeseen, jota käytetään
- infektio
- mustelmat
UAE: n riskit ovat:
- Valtimon tai kohdun loukkaantuminen.
- Fibromien kutistuminen tai oireiden tehokas hoito.
- Mahdolliset ongelmat tulevassa raskaudessa. Naisten, jotka haluavat tulla raskaaksi, tulisi keskustella huolellisesti tästä menettelystä palveluntarjoajansa kanssa, koska se voi vähentää onnistuneen raskauden mahdollisuuksia.
- Kuukautisten puute.
- Ongelmia munasarjojen toiminnassa tai ennenaikaista vaihdevuodet.
- Epäonnistuminen diagnosoimaan ja poistamaan harvinaista syöpätyyppiä, joka voi kasvaa fibroideissa (leiomyosarkoma). Useimmat fibroidit ovat ei-syöpää (hyvänlaatuisia), mutta leiomyosarcomit esiintyvät pienessä määrässä fibroideja. Embolisointi ei käsittele tai diagnosoi tätä tilannetta ja voi johtaa diagnoosin viivästymiseen ja mahdollisesti huonompaan tulokseen hoidon jälkeen.
Ennen menettelyä
Kerro aina palveluntarjoajalle:
- Jos olet raskaana tai aiot tulla raskaaksi tulevaisuudessa
- Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet tai lääkkeet, joita ostit ilman reseptiä
Ennen UAE:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, käytön.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä käyttää leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Palveluntarjoajasi voi antaa neuvoja ja tietoja, jotka auttavat sinua lopettamaan.
UAE: n päivänä:
- Sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen 6–8 tuntia ennen tätä menettelyä.
- Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienellä vesisokilla.
- Saapuvat ajoissa sairaalaan ohjeiden mukaisesti.
Menettelyn jälkeen
Voit jäädä sairaalaan yön yli. Tai voit mennä kotiin samana päivänä.
Saat kipulääkettä. Sinua opetetaan asumaan tasaisesti 4-6 tuntia toimenpiteen jälkeen.
Noudata kaikkia muita ohjeita, jotka koskevat itseäsi hoitamista, kun olet mennyt kotiin.
Kohtalaisen tai vakavan vatsan ja lantion kouristukset ovat yleisiä ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen. Ne voivat kestää muutamia päiviä - 2 viikkoa. Krampit voivat olla vakavia ja ne voivat kestää yli 6 tuntia kerrallaan.
Useimmat naiset toipuvat nopeasti ja voivat palata normaaliin toimintaan 7–10 päivän kuluessa. Joskus käsitellyn fibroidikudoksen osat voivat kulkea emättimen läpi.
Outlook (ennuste)
Yhdistyneet arabiemiirikunnat toimivat hyvin vähentääkseen kipua, painetta ja verenvuotoa fibroideista useimmilla naisilla, joilla on menettely.
Yhdistyneet arabiemiirikunnat ovat vähemmän invasiivisia kuin kohdun fibroidien kirurgiset hoidot. Monet naiset voivat palata nopeammin toimintaan kuin leikkauksen jälkeen.
Useimmat tutkimukset osoittavat, että jotkut naiset tarvitsevat lisätoimenpiteitä oireiden täydelliseksi hoitamiseksi. Näihin toimenpiteisiin kuuluvat hysterektomia (leikkaus kohdun poistamiseksi), myomectomy (leikkaus poistaaksesi fibroidin) tai toistuvat Arabiemiirikunnat.
Vaihtoehtoiset nimet
Kohdunkuituinen embolisointi; UFE; UAE
Potilasohjeet
- Kohdun valtimon embolisointi - purkaus
Viitteet
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Hyvänlaatuiset gynekologiset vauriot: vulva, emättimen, kohdunkaulan, kohdun, oviduktin, munasarjojen, lantion rakenteiden ultraäänikuvantamisen. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.
Moravek MB, Bulun SE. Kohdun fibroidit. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 131.
Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Kohdun fibroosi-embolointi. Julkaisussa: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, toim. Kuvapohjaiset interventiot. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 76.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.