Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/3/2018
Kokonaisvatsakalvonpoisto on paksusuolen poistaminen ohutsuolen alimmasta osasta (ileum) peräsuoleen. Sen jälkeen, kun se on poistettu, ohutsuolen pää ommellaan peräsuoleen.
Kuvaus
Saat anestesian ennen leikkausta. Tämä saa sinut nukkumaan ja kivuttomaksi.
Leikkauksen aikana:
- Kirurgi leikkaa leikkauksen vatsaasi.
- Kirurgi poistaa paksusuolesi. Peräsuolesi ja peräaukko jäävät paikalleen.
- Kirurgi ompelee ohutsuolesi loppuun peräsuoleen.
Jotkut kirurgit suorittavat tämän toiminnon nykyään kameralla. Leikkaus tehdään muutamalla pienellä kirurgisella leikkauksella, ja joskus leikkaus on tarpeeksi suuri, jotta kirurgi voi auttaa. Tämän leikkauksen, jota kutsutaan laparoskoopiksi, edut ovat nopeampi elpyminen, vähemmän kipua ja vain muutamia pieniä leikkauksia.
Miksi menettely suoritetaan
Menettely tapahtuu henkilöille, joilla on:
- Crohnin tauti, joka ei ole levinnyt peräsuoleen tai peräaukkoon
- Jotkut paksusuolen syövän kasvaimet, kun peräsuoli ei vaikuta
- Vaikea ummetus, jota kutsutaan paksusuolen inertiksi
riskit
Kokonaisvatsan kolektomia on useimmiten turvallinen. Riski riippuu yleisestä terveydestäsi. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta näitä mahdollisia komplikaatioita.
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät
- infektio
Tämän leikkauksen riskit ovat:
- Verenvuoto vatsan sisällä.
- Lähialueen elinten vaurioituminen.
- Arpikudos voi muodostua vatsaan ja aiheuttaa ohutsuolen tukkeutumisen.
- Keuhkojen vuoto ohutsuolen ja peräsuolen välisestä yhteydestä. Tämä voi aiheuttaa tartunnan tai paiseen.
- Ohutsuolen ja peräsuolen välisen yhteyden arpeutuminen. Tämä voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.
- Haavan rikkominen auki.
- Haavatulehdus.
Ennen menettelyä
Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, myös lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita olet ostanut ilman reseptiä. Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen leikkausta seuraavista asioista:
- Intimiteetti ja seksuaalisuus
- raskaus
- Urheilu
- Työ
2 viikkoa ennen leikkausta:
- Kaksi viikkoa ennen leikkausta saatetaan pyytää sinua lopettamaan lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja muut.
- Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä apua palveluntarjoajalta.
- Anna aina palveluntarjoajasi tietää kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muut sairaudet, joita sinulla saattaa olla ennen leikkausta.
Päivä ennen leikkausta:
- Noudata palveluntarjoajan ohjeita syödä ja juoda. Sinua pyydetään juomaan vain kirkkaita nesteitä, kuten liemi, kirkas mehu ja vesi jossain vaiheessa päivän aikana.
- Sinulle kerrotaan, milloin lopettaa syöminen ja juominen. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan kiinteän ruoan syöminen keskiyön jälkeen, mutta saatat saada selvät nesteet 2 tuntia ennen leikkausta.
- Palveluntarjoajasi voi pyytää sinua käyttämään peräruiskeita tai laksatiiveja poistamaan suolistasi. Saat ohjeita niiden käytöstä.
Kirurgian päivänä:
- Ota lääkkeitä, joita sinulle kerrottiin ottamaan pienellä siemellä vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Olet sairaalassa 3–7 päivää. Toisena päivänä voit todennäköisesti juoda kirkkaita nesteitä. Voit hitaasti lisätä paksumpia nesteitä ja sitten pehmeitä elintarvikkeita ruokavalioon, kun suolistot alkavat toimia uudelleen.
Outlook (ennuste)
Tämän menettelyn jälkeen voit odottaa olevan 4–6 suolenlihettä päivässä. Saatat tarvita enemmän leikkausta ja ileostomia, jos sinulla on Crohnin tauti ja se leviää peräsuoleen.
Useimmat tämän leikkauksen saaneet ihmiset toipuvat täysin. He pystyvät tekemään suurimman osan toiminnastaan, jota he tekivät ennen leikkausta. Tähän kuuluvat useimmat urheilu-, matka-, puutarhanhoito-, retkeily- ja muut ulkoilutoiminnot sekä useimmat työtyypit.
Vaihtoehtoiset nimet
Ileorektaalinen anastomoosi; Väliaikainen kolektomia
Potilasohjeet
- Bland-ruokavalio
- Ileostomia ja lapsesi
- Ileostomia ja ruokavaliota
- Ileostomiikka - hoito stomastasi
- Ileostomia - pussin vaihtaminen
- Ileostomia - vastuuvapaus
- Ileostomia - mitä kysyt lääkäriltäsi
- Asuminen ileostomian kanssa
- Vähärasvainen ruokavalio
- Täydellinen kolektomia tai prokokolektoomia - purkautuminen
- Ileostomian tyypit
- Haavainen paksusuolitulehdus - purkautuminen
Viitteet
Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia ja pusseja. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kaksoispiste ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 51.
Arviointipäivä 9/3/2018
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi. 03-13-19: Toimituksellinen päivitys.