Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/5/2017
Retropubinen suspensio on kirurgia, joka auttaa hallitsemaan stressiä. Tämä on virtsan vuoto, joka tapahtuu, kun naurat, yskä, aivastat, nostat asioita tai harjoitat. Kirurgia auttaa sulkemaan virtsaputken ja virtsarakon kaulan. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulkopuolelle. Virtsarakon kaula on virtsaputken yhteydessä oleva virtsarakon osa.
Kuvaus
Saat joko yleisen anestesian tai selkärangan anestesian ennen leikkauksen alkamista.
- Yleisen nukutuksen yhteydessä olet unessa ja tuntematta kipua.
- Spinaali-anestesiassa olet hereillä, mutta tuntuu vyötäröltä alaspäin eikä tunne kipua.
Katetri (putki) sijoitetaan virtsarakkoon virtsan poistamiseksi virtsarakosta.
Retropubista suspensiota voi tehdä kahdella tavalla: avoin leikkaus tai laparoskooppinen leikkaus. Kummassakin tapauksessa leikkaus voi kestää jopa 2 tuntia.
Avoimen leikkauksen aikana:
- Kirurginen leikkaus (viilto) tehdään vatsasi alaosaan.
- Tämän leikkauksen avulla rakko sijaitsee. Lääkäri ompelee (ompelee) virtsarakon kaulan, osan emättimen seinämästä ja virtsaputken lantion ja nivelsideen lantiosta.
- Tämä nostaa virtsarakon ja virtsaputken, jotta ne voivat sulkea paremmin.
Laparoskooppisen kirurgian aikana lääkäri tekee pienemmän leikkauksen vatsaasi. Putkenomainen laite, jonka avulla lääkäri voi nähdä elimistönne (laparoskooppi), asetetaan vatsaasi tämän leikkauksen kautta. Lääkäri ompelee virtsarakon kaulan, osan emättimen seinämästä ja virtsaputken luut ja nivelsiteet lantion sisällä.
Miksi menettely suoritetaan
Tämä menettely suoritetaan stressin inkontinenssin hoitamiseksi.
Ennen kirurgian keskustelua lääkärisi on kokeillut virtsarakon uudelleenkoulutusta, Kegelin harjoituksia, lääkkeitä tai muita vaihtoehtoja. Jos olet kokeillut näitä ja sinulla on edelleen virtsan vuotoongelmia, leikkaus voi olla paras vaihtoehto.
riskit
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
- Hengitysongelmia
- Infektio leikkausleikkauksessa tai leikkauksen avaaminen
- Muu infektio
Tämän leikkauksen riskit ovat:
- Epänormaali kulku (fistula) emättimen ja ihon välillä
- Virtsaputken, virtsarakon tai emättimen vaurioituminen
- Ärtyvä virtsarakko, joka aiheuttaa tarpeen virtsata useammin
- Lisää vaikeuksia tyhjentää virtsarakko tai tarve käyttää katetria
- Virtsan vuotamisen paheneminen
Ennen menettelyä
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Näitä ovat lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä.
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, käytön.
- Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Palveluntarjoajasi voi auttaa.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juominen tai syöminen 6–12 tuntia ennen leikkausta.
- Ota lääkkeitä, joista sinulle on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan. Muista saapua ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Sinulla on todennäköisesti katetri virtsaputkessa tai vatsasi kaulan luun yläpuolella (suprapubinen katetri). Katetria käytetään virtsan poistamiseen virtsarakosta. Voit mennä kotiin, kun katetri on vielä paikallaan. Tai voit joutua suorittamaan ajoittaista katetrointia. Tämä on menettely, jossa käytät katetria vain, kun haluat virtsata. Sinua opetetaan tekemään tätä ennen kuin lähdet sairaalasta.
Sinulla saattaa olla sideharsoa emättimeen leikkauksen jälkeen verenvuodon pysäyttämiseksi. Se poistetaan yleensä muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.
Voit lähteä sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus. Tai voit jäädä 2 tai 3 päivän ajan tämän leikkauksen jälkeen.
Noudata ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi, kun olet mennyt kotiin. Pidä kaikki seurantakokoukset ajan tasalla.
Outlook (ennuste)
Virtsan vuotaminen vähenee useimmilla naisilla, joilla on tämä leikkaus. Mutta sinulla voi silti olla vuotoja. Tämä voi johtua muista ongelmista, jotka aiheuttavat virtsankarkailua. Ajan myötä osa tai kaikki vuoto voi tulla takaisin.
Vaihtoehtoiset nimet
Avoin retropubinen kolposuspensio; Marshall-Marchetti-Krantzin (MMK) menettely; Laparoskooppinen retropubinen kolposuspensio; Neulan ripustus; Burch colposuspension
Potilasohjeet
- Kegelin harjoitukset - itsehoito
- Itsekatetrointi - nainen
- Suprapubinen katetrin hoito
- Virtsakatetrit - mitä kysy lääkäriltäsi
- Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
- Virtsan inkontinenssin leikkaus - naispuolinen purkaus
- Virtsankarkailu - mitä kysytään lääkäriltäsi
- Virtsan tyhjennyslaukut
- Kun sinulla on virtsankarkailu
Viitteet
Chapple CR. Retropubinen keskeytysleikkaus inkontinenssiin naisilla. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et ai. AUA: n ohjeen päivittäminen naisten stressiä aiheuttavan virtsankarkailun kirurgisesta hoidosta. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Ala- virtsateiden toiminta ja häiriöt: virtsaamisen fysiologia, huutokaupan toimintahäiriö, virtsankarkailu, virtsatieinfektiot ja kivulias virtsarakon oireyhtymä. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 21.
Arviointipäivä 2/5/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.