Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 9.9.2017
Laparoskooppinen sappirakon poisto on leikkaus, jolla poistetaan sappirakko käyttämällä laparoskooppi-nimistä lääketieteellistä laitetta.
Kuvaus
Kirurgia laparoskoopilla on yleisin tapa poistaa sappirakko. Laparoskooppi on ohut, valaistu putki, jonka avulla lääkäri voi nähdä vatsaasi.
Sappirakon poistokirurgia tehdään, kun olet nukutuksessa, joten nukut ja kipu.
Toiminto suoritetaan seuraavasti:
- Kirurgi tekee 3–4 pientä leikkausta vatsaasi.
- Laparoskooppi työnnetään yhden leikkauksen kautta.
- Muut lääketieteelliset instrumentit lisätään muiden leikkausten kautta.
- Kaasu pumpataan vatsaasi avaruuden laajentamiseksi. Tämä antaa kirurgille enemmän tilaa nähdä ja työskennellä.
Sappirakko poistetaan sitten laparoskoopilla ja muilla välineillä.
Röntgen, jota kutsutaan kolangiogrammiksi, voidaan tehdä leikkauksen aikana.
- Tätä testiä varten ruiskutetaan väriaine yhteiseen sappitiehyeen ja otetaan röntgenkuva. Väriaine auttaa löytämään kiviä, jotka voivat olla sappirakon ulkopuolella.
- Jos löytyy muita kiviä, kirurgi voi poistaa ne erityisellä instrumentilla.
Joskus kirurgi ei voi turvallisesti ottaa sappirakon laparoskoopilla. Tässä tapauksessa kirurgi käyttää avointa leikkausta, jossa tehdään suurempi leikkaus.
Miksi menettely suoritetaan
Saatat tarvita tätä leikkausta, jos sinulla on kipua tai muita sappikivien oireita. Saatat tarvita myös sitä, jos sappirakko ei toimi normaalisti.
Yleisiä oireita voivat olla:
- Ruoansulatushäiriöt, kuten turvotus, närästys ja kaasu
- Kipu syömisen jälkeen, yleensä vatsasi oikeassa ylä- tai ylemmässä keskiosassa (nivelkipu)
- Pahoinvointi ja oksentelu
Useimmilla ihmisillä on nopeampi elpyminen ja vähemmän laparoskooppisen kirurgian ongelmia kuin avoimessa leikkauksessa.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät
- infektio
Sappirakon leikkaukseen liittyviä riskejä ovat:
- Maksan verisuonten vaurioituminen
- Tavallisen sappitien vaurio
- Kuolema ohutsuolessa tai paksusuolessa
- Haimatulehdus (haiman tulehdus)
Ennen menettelyä
Saatat tehdä seuraavat testit ennen leikkausta:
- Verikokeet (täydellinen verenkuva, elektrolyytit ja munuaisten kokeet)
- Rintakehän röntgen tai EKG (EKG) joillekin ihmisille
- Useat sappirakon röntgenkuvat
- Sappirakon ultraääni
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä, vitamiineja ja muita lisäravinteita käytät, jopa niitä, joita ostit ilman reseptiä
Viikon aikana ennen leikkausta:
- Sinua pyydetään lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), E-vitamiinin, varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka lisäävät verenvuotoriskiä leikkauksen aikana, käytön.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Valmistele kotisi ongelmiin, joita saatat joutua leikkauksen jälkeen.
- Lääkärisi tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, milloin sait sairaalaan.
Kirurgian päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
- Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienen siemenellä vettä.
- Suihku yöllä ennen leikkausta tai aamulla.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Jos sinulla ei ole ongelmia, voit mennä kotiin, kun voit juoda nesteitä helposti ja kipua voidaan hoitaa kivun pillereillä. Useimmat ihmiset menevät kotiin samana päivänä tai seuraavana päivänä tämän leikkauksen jälkeen.
Jos leikkauksen aikana ilmeni ongelmia tai jos sinulla on verenvuotoa, paljon kipua tai kuumetta, saatat joutua pitämään sairaalassa pidempään.
Outlook (ennuste)
Useimmat ihmiset toipuvat nopeasti ja saavat hyviä tuloksia tästä menettelystä.
Vaihtoehtoiset nimet
Kolecystectomia - laparoskooppinen; Sappirakko - laparoskooppinen kirurgia; Sappikivet - laparoskooppinen kirurgia; Kolecistiitti - laparoskooppinen kirurgia
Potilasohjeet
- Bland-ruokavalio
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
- Kun sinulla on pahoinvointia ja oksentelua
kuvat
Sappirakko
Sappirakon anatomia
Laparoskooppinen kirurgia - sarja
Viitteet
Jackson PG, Evans SRT. Biliary-järjestelmä. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurginen oppikirja: Modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 54
Rocha FG, Clanton J. Cholecystectomian tekniikka: avoin ja minimaalisesti invasiivinen. Julkaisussa: Jarnagin WR, ed. Blumgartin maksa-, sappitie- ja haiman leikkaus. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 35.
Tarkastelun päivämäärä 9.9.2017
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.