Tietosanakirja

Implantoitava kardioverter-defibrillaattori

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 13 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Defibrillaattori
Video: Defibrillaattori

Sisältö

Implantoitava sydän-defibrillaattori (ICD) on laite, joka havaitsee hengenvaarallisen, nopean sydämen sykkeen. Tätä epänormaalia sykettä kutsutaan rytmihäiriöksi. Jos se tapahtuu, ICD lähettää nopeasti sähköiskun sydämeen. Isku muuttaa rytmiä normaaliksi. Tätä kutsutaan defibrillaatioksi.


Kuvaus

Näistä osista valmistetaan ICD: tä:

  • Pulssigeneraattori on suunnilleen suuri taskukellon koko. Se sisältää akun ja sähköpiirit, jotka lukevat sydämesi sähköisen toiminnan.
  • Elektrodit ovat johtoja, joita kutsutaan myös johtajiksi, jotka kulkevat suonien läpi sydämeen. Ne yhdistävät sydämesi muuhun laitteeseen. ICD: ssä voi olla 1, 2 tai 3 elektrodia.
  • Useimmissa ICD-laitteissa on sisäänrakennettu sydämentahdistin. Sydämesi saattaa tarvita vauhtia, jos se lyö liian hitaasti tai liian nopeasti tai jos sinulla on ollut isku ICD: stä.
  • On olemassa erityinen ICD, jota kutsutaan ihonalaiseksi ICD: ksi. Tässä laitteessa on lyijy, joka sijoitetaan kudokseen rintakehän vasemmalle puolelle kuin sydämeen. Tämän tyyppinen ICD ei voi olla myös sydämentahdistin.



Kardiologi tai kirurgi lisää useimmiten ICD: n, kun olet hereillä. Rintakehänne alapuolella, jonka alapuolella on rintakehäsi, on anestesia, joten et tunne kipua. Kirurgi tekee leikkauksen (leikkaa) ihon läpi ja luo tilaa ihon alle ja lihaksen ICD-generaattorille. Useimmissa tapauksissa tämä tila tehdään lähellä vasenta olkapäätäsi.

Kirurgi sijoittaa elektrodin laskimoon, sitten sydämeesi. Tämä tehdään käyttämällä röntgenkuvausta rintasi sisäpuolelle. Sitten kirurgi yhdistää elektrodit pulssigeneraattoriin ja sydämentahdistimeen.

Menettely kestää useimmiten 2 - 3 tuntia.

Joillakin, joilla on tämä tila, on erityinen laite, joka yhdistää defibrillaattorin ja kaksisuuntaisen sydämentahdistimen. Sydämentahdistin auttaa sydäntä voittamaan koordinoidummin.

Miksi menettely suoritetaan

ICD on sijoitettu ihmisiin, joilla on suuri riski äkilliseen sydämen kuolemaan, joka johtuu hengenvaarallisesta sydämen rytmistä. Näihin kuuluvat kammiotakykardia (VT) tai kammiovärinä (VF).


Syyt, joilla saattaa olla suuri riski, ovat:

  • Sinulla on ollut jokin näistä epänormaaleista sydämen rytmeistä.
  • Sydämesi on heikentynyt, liian suuri eikä pumppaa verta hyvin. Tämä voi johtua aikaisemmista sydänkohtauksista, sydämen vajaatoiminnasta tai kardiomyopatiasta (sairas sydänlihas).
  • Sinulla on eräänlainen synnynnäinen (nykyinen syntymähetkellä) sydänongelma tai geneettinen terveydentila.

riskit

Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:

  • Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
  • Hengitysongelmia
  • Sydänkohtaus tai aivohalvaus
  • Kirurgian aikana käytettävät allergiset reaktiot lääkkeisiin (anestesiaan)
  • infektio

Mahdolliset riskit tähän leikkaukseen ovat:

  • Haavatulehdus
  • Sydän- tai keuhkovaurio
  • Vaaralliset sydämen rytmihäiriöt

ICD antaa joskus häiriöitä sydämellesi, kun et tarvitse niitä. Vaikka isku kestää hyvin lyhyen ajan, voit tuntea sen useimmissa tapauksissa.

Tämä ja muut ICD-ongelmat voidaan joskus estää muuttamalla ICD: n ohjelmointia. Voit myös asettaa hälytyksen, jos ongelma ilmenee. ICD-hoitoa hoitava lääkäri voi ohjelmoida laitteen.

Ennen menettelyä

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä tai yrttejä, joita olet ostanut ilman reseptiä.

Päivä ennen leikkausta:

  • Anna palveluntarjoajasi tietää kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus, jota sinulla saattaa olla.
  • Suihku ja shampoo hyvin. Sinua saatetaan pyytää pestä koko kehosi kaulan alla erityisellä saippualla.
  • Sinua voidaan myös pyytää ottamaan antibiootti, jotta se ei tule tartuntoihin.

Kirurgian päivänä:

  • Sinua pyydetään yleensä olemaan juominen tai syöminen mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta. Tähän kuuluvat purukumi ja henkeäsalpaat. Huuhtele suusi vedellä, jos se tuntuu kuivalta, mutta varo, ettet niele.
  • Ota huumeet, joille on kerrottu, että otat vain pienen siemenen vettä.

Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.

Menettelyn jälkeen

Useimmat ICD-implantoidut ihmiset voivat mennä kotiin sairaalasta 1 päivässä. Palaa nopeasti normaaliin toimintatasoonsa. Täysi toipuminen kestää noin 4-6 viikkoa.

Kysy palveluntarjoajalta, kuinka paljon voit käyttää käsivartta kehosi puolella, jossa ICD oli sijoitettu. Saatat olla kehottanut olemaan nostamatta mitään raskaampaa kuin 10–15 kiloa (4,5–6,75 kiloa) ja välttämään työntöä, vetämistä tai kääntämistä käsivarsi 2-3 viikkoa. Saatat myös kertoa, että et nosta kättäsi olkapääsi yli useita viikkoja.

Kun poistut sairaalasta, sinulle annetaan kortti, joka säilytetään lompakossa. Tässä kortissa luetellaan ICD: n tiedot ja siinä on yhteystiedot hätätilanteissa. Sinun pitäisi aina kuljettaa tämä lompakkokortti mukanasi.

Tarvitset säännöllisiä tarkistuksia, jotta ICD: täsi voidaan seurata. Palveluntarjoaja tarkistaa, onko:

  • Laite tunnistaa sykesi oikein
  • Kuinka monta shokkia on toimitettu
  • Kuinka paljon akkuja on jäljellä.

Outlook (ennuste)

ICD seuraa jatkuvasti sykkeitäsi varmistaaksesi, että ne ovat vakaita. Se saa aikaan järkytyksen sydämeen, kun se tuntee hengenvaarallisen rytmin. Useimmat näistä laitteista voivat toimia myös sydämentahdistimena.

Vaihtoehtoiset nimet

ICD; defibrillaatio

Potilasohjeet

  • Angina - vastuuvapaus
  • Angina - kun sinulla on rintakipu
  • Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - P2Y12-estäjät
  • Aspiriini ja sydänsairaudet
  • Voi, margariini ja ruokaöljyt
  • Kolesteroli ja elämäntapa
  • Korkean verenpaineen hallinta
  • Ravintolisät selittivät
  • Pikaruoka-vinkkejä
  • Sydänkohtaus - vastuuvapaus
  • Sydänsairaus - riskitekijät
  • Sydämen vajaatoiminta - purkautuminen
  • Kuinka lukea elintarvikkeiden etikettejä
  • Vähärasvainen ruokavalio
  • Välimeren ruokavalio
  • Kirurgisen haavan hoito - avoin

kuvat


  • Implantoitava kardioverter-defibrillaattori

Viitteet

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et ai. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusoitu päivitys, joka on sisällytetty ACCF / AHA / HRS 2008 -käsikirjoihin sydänrytmin poikkeavuuksien hoitoon: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin työryhmän raportti käytännön ohjeista ja Heart Rhythmistä yhteiskuntaan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Hoito sydämen rytmihäiriöille. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kappale 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Implantoitavien laitteiden arviointi. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Sydämentahdistimet ja implantoitavat kardioverter-defibrillaattorit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kohta 41.

Arviointipäivä 7/25/2018

Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.