Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/25/2018
Sydämentahdistin on pieni, akkukäyttöinen laite. Tämä laite tunnistaa, kun sydämesi lyövät epäsäännöllisesti tai liian hitaasti. Se lähettää sydämellesi signaalin, joka tekee sydämesi sykkeestä oikeaan tahtiin.
Kuvaus
Uudemmat sydämentahdistimet painavat vain 1 unssia (28 grammaa). Useimmissa sydämentahdistimissa on 2 osaa:
- Generaattori sisältää akun ja tiedot sykkeen ohjaamiseksi.
- Johdot ovat johtoja, jotka yhdistävät sydämen generaattoriin ja kuljettavat sähköiset viestit sydämeen.
Sydämentahdistin istutetaan ihon alle. Tämä menettely kestää useimmissa tapauksissa noin 1 tunnin. Sinulle annetaan rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan. Olet hereillä menettelyn aikana.
Pieni viilto (leikattu) tehdään. Useimmiten leikkaus on vasemmalla puolella (jos olet oikeassa kädessä) rintakehän alapuolella. Sitten sydämentahdistimen generaattori sijoitetaan ihon alle tässä paikassa. Generaattori voidaan sijoittaa myös vatsaan, mutta tämä on harvinaisempaa. Uusi "lyijytön" sydämentahdistin on itsenäinen yksikkö, joka istutetaan sydämen oikeaan kammioon.
Käyttämällä eläviä röntgensäteitä nähdäksesi alueen, lääkäri laittaa johdot leikkauksen läpi, laskimoon ja sitten sydämeen. Johdot on liitetty generaattoriin. Iho on suljettu ompeleella. Useimmat ihmiset menevät kotiin 1 päivän kuluessa menettelystä.
On olemassa 2 erilaista sydämentahdistinta, joita käytetään vain hätätilanteissa. He ovat:
- Transkutaaniset sydämentahdistimet
- Transvenous sydämentahdistimet
Ne eivät ole pysyviä sydämentahdistimia.
Miksi menettely suoritetaan
Sydämentahdistimia voidaan käyttää ihmisille, joilla on sydänongelmia, jotka aiheuttavat sydämensä lyömisen liian hitaasti. Hitaan sykkeen kutsutaan bradykardiaksi. Kaksi yleistä ongelmaa, jotka aiheuttavat hitaan sykkeen, ovat sinusolmun tauti ja sydänlohko.
Kun sydämesi lyö liian hitaasti, kehosi ja aivot eivät ehkä saa riittävästi happea. Oireet voivat olla
- huimaus
- Väsymys
- Pyörtyminen
- Hengenahdistus
Joidenkin sydämentahdistimien avulla voidaan pysäyttää liian nopea syke (takykardia) tai epäsäännöllinen.
Muita sydämentahdistimia voidaan käyttää vakavassa sydämen vajaatoiminnassa. Näitä kutsutaan kaksisuuntaisiksi sydämentahdistimiksi. Ne auttavat koordinoimaan sydämen kammioiden lyöntiä.
Useimmat nykyisin istutetut biventrikulaariset sydämentahdistimet voivat toimia myös implantoitavina sydänverisuonittimina (ICD). ICD palauttaa normaalin sykkeen antamalla suuremman iskun, kun potentiaalisesti tappava nopea sydämen rytmi tapahtuu.
Katso tätä videota: Heartbeat
riskit
Sydämentahdistimen mahdolliset komplikaatiot ovat:
- Epänormaalit sydämen rytmit
- verenvuoto
- Lävistetty keuhko. Tämä on harvinaista.
- infektio
- Sydämen puhkeaminen, joka voi johtaa verenvuotoon sydämen ympärillä. Tämä on harvinaista.
Sydämentahdistin havaitsee, jos syke on tietyn verran korkeampi. Silloin kun sydämentahdistin ylittää tämän nopeuden, se ei lähetä signaaleja sydämeen. Sydämentahdistin voi myös tuntua, kun syke hidastuu liikaa. Se alkaa automaattisesti vauhdittaa sydäntä uudelleen.
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä, joita käytät, jopa lääkkeitä tai yrttejä, joita ostit ilman reseptiä.
Päivä ennen leikkausta:
- Suihku ja shampoo hyvin.
- Sinua saatetaan pyytää pestä koko kehosi kaulan alla erityisellä saippualla.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen mitään keskiyön jälkeen ennen yöksi. Tähän kuuluvat purukumi ja henkeäsalpaat. Huuhtele suusi vedellä, jos se tuntuu kuivalta, mutta varo, ettet niele.
- Ota huumeet, joille on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
Palveluntarjoaja kertoo sinulle, milloin sairaalaan tulee.
Menettelyn jälkeen
Joissakin tapauksissa voit todennäköisesti mennä kotiin 1 päivän tai jopa saman päivän jälkeen. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintatasoon nopeasti.
Kysy palveluntarjoajalta, kuinka paljon voit käyttää vartta sivusi puolella, jossa sydämentahdistin on asetettu. Saatat olla varma, että et:
- Nosta mitään raskaampaa kuin 10–15 kiloa (4,5–6,75 kiloa)
- Työnnä, vedä ja käännä kättäsi 2-3 viikkoa.
- Nosta käsivartesi olkapääsi yli useita viikkoja.
Kun poistut sairaalasta, sinulle annetaan kortti, joka säilytetään lompakossa. Tämä kortti sisältää sydämentahdistimen tiedot ja hätätilanteiden yhteystiedot. Sinun pitäisi aina kuljettaa tämä lompakkokortti mukanasi. Yritä muistaa sydämentahdistimen valmistajan nimi, jos voit menettää kortin.
Outlook (ennuste)
Sydämentahdistimet voivat auttaa pitämään sydämen rytmi ja syke turvallisella tasolla. Sydämentahdistimen akku kestää noin 6–15 vuotta. Palveluntarjoaja tarkistaa akun säännöllisesti ja korvaa sen tarvittaessa.
Vaihtoehtoiset nimet
Sydämen sydämentahdistimen implantointi; Keinotekoinen sydämentahdistin; Pysyvä sydämentahdistin; Sisäinen sydämentahdistin; Sydämen uudelleensynkronointihoito; CRT; Biventrikulaarinen sydämentahdistin; Rytmihäiriöt - sydämentahdistin; Epänormaali sydämen rytmi - sydämentahdistin; Bradykardia - sydämentahdistin; Sydänlohko - sydämentahdistin; Mobitz - sydämentahdistin; Sydämen vajaatoiminta - sydämentahdistin; HF - sydämentahdistin; CHF - sydämentahdistin
Potilasohjeet
- Angina - vastuuvapaus
- Angina - mitä kysy lääkäriltäsi
- Angina - kun sinulla on rintakipu
- Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - P2Y12-estäjät
- Aspiriini ja sydänsairaudet
- Eteisvärinä - purkaus
- Voi, margariini ja ruokaöljyt
- Kolesteroli ja elämäntapa
- Korkean verenpaineen hallinta
- Ravintolisät selittivät
- Pikaruoka-vinkkejä
- Sydänkohtaus - vastuuvapaus
- Sydänkohtaus - mitä kysyt lääkäriltäsi
- Sydänsairaus - riskitekijät
- Sydämen vajaatoiminta - purkautuminen
- Kuinka lukea elintarvikkeiden etikettejä
- Implantoitava kardioverterin defibrillaattori - purkaus
- Vähärasvainen ruokavalio
- Välimeren ruokavalio
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
kuvat
sydämentahdistin
Viitteet
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et ai. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusoitu päivitys, joka on sisällytetty ACCF / AHA / HRS 2008 -käsikirjoihin sydänrytmin poikkeavuuksien hoitoon. yhteiskuntaan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Hoito sydämen rytmihäiriöille. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kappale 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Implantoitavien laitteiden arviointi. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Sydämentahdistimet ja implantoitavat kardioverter-defibrillaattorit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kohta 41.
Arviointipäivä 7/25/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.