Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 5/20/2018
Korkea verenpaine (verenpaine) on veren voiman lisääntyminen kehon valtimoihin. Tässä artikkelissa keskitytään imeväisten korkeaan verenpaineeseen.
syyt
Verenpaine mittaa sydämen kovuutta ja valtimoiden terveyttä. Jokaisessa verenpaineen mittauksessa on kaksi numeroa:
- Ensimmäinen (ylin) numero on systolinen verenpaine, joka mittaa veren voimaa, joka vapautuu, kun sydän lyö.
- Toinen (alempi) numero on diastolinen paine, joka mittaa paineen valtimoissa, kun sydän on levossa.
Verenpainemittaukset kirjoitetaan tällä tavalla: 120/80. Yksi tai molemmat näistä numeroista voivat olla liian korkeita.
Useat tekijät vaikuttavat verenpaineeseen, mukaan lukien:
- hormonit
- Sydän ja verisuonten terveys
- Munuaisten terveys
Korkea verenpaine lapsilla voi johtua munuais- tai sydänsairaudesta, joka on syntymässä (synnynnäinen). Yleisiä esimerkkejä ovat:
- Aortan koarktio (sydämen suuren verisuonen kapeneminen aortaksi)
- Patentti ductus arteriosus (verisuonen aortan ja keuhkovaltimon välillä, jonka pitäisi sulkea syntymän jälkeen, mutta pysyy auki)
- Bronchopulmonary dysplasia (keuhkosairaus, joka vaikuttaa vastasyntyneisiin, jotka joko laitettiin hengityslaitteeseen syntymän jälkeen tai ovat syntyneet hyvin varhain)
- Munuaissairaus, johon liittyy munuaiskudos
- Munuaisten valtimoiden stenoosi (munuaisten suurten verisuonten kapeneminen)
Vastasyntyneillä lapsilla verenpaine on usein seurausta veren hyytymisestä munuaisverisuonessa, joka on komplikaatio napanuunan katetrin saamisessa.
Muita korkean verenpaineen syitä lapsille voivat olla:
- Tietyt lääkkeet
- Altistuminen laittomille huumeille, kuten kokaiinille
- Tietyt kasvaimet
- Perinnölliset olosuhteet (perheissä esiintyvät ongelmat)
- Kilpirauhasen ongelmat
Verenpaine nousee vauvan kasvaessa. Keskimääräinen verenpaine vastasyntyneessä on 64/41. Keskimääräinen verenpaine 1 kuukauden ja 2 vuoden ikäisen lapsen välillä on 95/58. On normaalia, että nämä numerot vaihtelevat.
oireet
Useimmilla vauvoilla, joilla on korkea verenpaine, ei ole oireita. Sen sijaan oireet voivat liittyä korkean verenpaineen aiheuttavaan tilaan. Näitä oireita voivat olla:
- Sinertävä iho
- Kasvun epäonnistuminen ja painon nousu
- Usein virtsatietulehdukset
- Pale iho (pallor)
- Nopea hengitys
Oireita, jotka voivat ilmetä, jos vauvalla on erittäin korkea verenpaine, ovat:
- ärtyvyys
- takavarikot
- Vaikeuksia hengittää
- oksentelu
Tentit ja testit
Useimmissa tapauksissa ainoa merkki korkeasta verenpaineesta on itse verenpaineen mittaus.
Erittäin korkean verenpaineen merkkejä ovat:
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta
- Nopea pulssi
Imeväisten verenpaine mitataan automaattisella laitteella.
Jos syynä on aortan koarctation, jalkojen pulsseja tai verenpainetta voi olla vähentynyt. Saattaa kuulla klikkauksen, jos coarctationilla esiintyy kaksisuuntainen aorttaventtiili.
Muut korkean verenpaineen imeväisten testit yrittävät löytää ongelman syyn. Tällaisiin testeihin voi kuulua:
- Laboratoriokokeet, mukaan lukien veri- ja virtsakokeet
- Rinnan tai vatsan röntgenkuvat
- Ultraääni, mukaan lukien työskentely- sydämen (echocardiogram) ja munuais- ten ultraääni
- Verisuonten MRI
- Erityinen röntgenkuva, joka käyttää väriainetta verisuonten tarkasteluun (angiografia)
hoito
Hoito riippuu korkean verenpaineen syystä vauvalla. Hoitoon voi kuulua:
- Dialyysi munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi
- Lääkkeet verenpaineen alentamiseksi tai sydämen pumpun parantamiseksi
- Leikkaus (mukaan lukien transplantaatiokirurgia tai coarctationin korjaus)
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin vauva riippuu korkean verenpaineen syystä ja muista tekijöistä, kuten:
- Muut vauvan terveysongelmat
- Korkean verenpaineen seurauksena on tapahtunut vahinkoa (kuten munuaisvaurioita)
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemätön, korkea verenpaine voi johtaa:
- Sydän- tai munuaisten vajaatoiminta
- Elinvauriot
- takavarikot
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos vauva:
- Hylkää kasvaa ja painoa
- On sinertävä iho
- On usein virtsateiden infektioita
- Näyttää ärtyneen
- Renkaat helposti
Ota vauva hätäosastolle, jos vauva:
- Onko takavarikot
- Ei vastaa
- Onko oksentelu jatkuvasti
ennaltaehkäisy
Jotkut syyt korkeaan verenpaineeseen kulkevat perheissä. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen kuin tulet raskaaksi, jos sinulla on perheen historia:
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Korkea verenpaine
- Munuaissairaus
Keskustele myös palveluntarjoajan kanssa ennen raskautta, jos otat lääkettä terveydelliseen ongelmaan. Altistuminen tietyille lääkkeille kohdussa voi lisätä vauvan riskiä kehittää ongelmia, jotka voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen.
Vaihtoehtoiset nimet
Hypertensio - imeväiset
kuvat
Naisten katetri
Aortan koarktaminen
Viitteet
Flynn JT. Neonataalinen hypertensio. Julkaisussa: Gleason CA, Juul SE, toim. Averyn sairaudet vastasyntyneeltä. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 93.
Lande MB. Systeeminen hypertensio. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 445.
Tarkastelun päivämäärä 5/20/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.