Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Kuulohäviö ei voi kuulla ääntä yhdessä tai molemmissa koroissa. Lapset voivat menettää koko kuulonsa tai vain osan siitä.
syyt
Vaikka se ei ole yleistä, joillakin lapsilla voi olla jonkin verran kuulon heikkenemistä syntymähetkellä. Kuulohäviö voi kehittyä myös lapsilla, joilla on normaali kuulo pikkulapsina.
- Häviö voi tapahtua yhdessä tai molemmissa korvissa. Se voi olla lievä, kohtalainen, vakava tai syvä. Syvällisin kuulon heikkeneminen on sitä, mitä useimmat ihmiset kutsuvat kuuroksi.
- Joskus kuulon heikkeneminen pahenee ajan myötä. Muina aikoina se pysyy vakaana eikä pahene.
Vauvojen kuulovamman riskitekijöitä ovat:
- Perhehistoria kuulon heikkenemisestä
- Alhainen syntymäpaino
Kuulohäviö voi ilmetä, kun ulko- tai keskikorvassa on ongelmia. Nämä ongelmat voivat hidastaa tai estää ääniaaltojen kulkemisen. Ne sisältävät:
- Synnynnäiset vauriot, jotka aiheuttavat muutoksia korvakäytävän tai keskikorvan rakenteessa
- Korvavahan rakentaminen
- Nesteen takana korvakäytävän takana
- Korvausrummun vahingoittuminen tai rikkoutuminen
- Korvakäytävään tarttuneet esineet
- Arpi korvakäytävässä monilta infektioilta
Toinen kuulovaurion tyyppi johtuu sisäisen korvan ongelmasta. Se voi tapahtua, kun pienet hiukset solut (hermopäätteet), jotka siirtävät ääntä korvan läpi, ovat vaurioituneet. Tämäntyyppinen kuulon heikkeneminen voi johtua seuraavista:
- Altistuminen tietyille myrkyllisille kemikaaleille tai lääkkeille kohdussa tai syntymän jälkeen
- Geneettiset häiriöt
- Infektiot, jotka äiti kulkee vauvalleen kohdussaan (kuten toksoplasmoosi, tuhkarokko tai herpes)
- Infektiot, jotka voivat vahingoittaa aivoa syntymän jälkeen, kuten meningiitti tai tuhkarokko
- Ongelmat sisäkorvan rakenteen kanssa
- kasvaimet
Keskeinen kuulon heikkeneminen johtuu kuuntelun hermoston vahingoittumisesta tai hermoon johtavista aivoreiteistä. Keskeinen kuulon heikkeneminen on harvinaista pikkulapsilla ja lapsilla.
oireet
Ihmisten kuulon heikkenemisen merkit vaihtelevat iän mukaan. Esimerkiksi:
- Vastasyntynyt vauva, jolla on kuulon heikkeneminen, ei ehkä hämmästy, kun lähistöllä on kova ääni.
- Vanhemmat lapset, joiden pitäisi vastata tuttuihin ääniin, saattavat osoittaa mitään reaktiota puhuessaan.
- Lasten tulisi käyttää yksittäisiä sanoja 15 kuukaudella ja yksinkertaisia 2-sanaisia lauseita iän mukaan. Jos he eivät saavuta näitä virstanpylväitä, syynä voi olla kuulon heikkeneminen.
Joitakin lapsia ei ehkä diagnosoida kuulon heikkenemiseen ennen kuin he ovat koulussa. Tämä on totta, vaikka he olisivat syntyneet kuulon heikkenemisellä. Huolimattomuus ja luokkatyön jääminen voivat olla merkkejä diagnoosittomasta kuulon heikkenemisestä.
Tentit ja testit
Kuulon heikkeneminen tekee vauvasta kyvyttömäksi kuulla äänen alle tietyn tason. Vauva, jolla on normaali kuulo, kuulee äänen tämän tason alapuolella.
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii lapsesi. Tentti voi osoittaa luun ongelmia tai merkkejä geneettisistä muutoksista, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Palveluntarjoaja käyttää instrumenttia, jota kutsutaan otoskoopiksi nähdäksesi vauvan korvakäytävän. Näin palveluntarjoaja näkee kuulokkeen ja löytää ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Kaksi tavallista testiä käytetään vastasyntyneiden vauvojen seulontaan kuulonmenetykseen:
- Kuulovaivojen aivoreaktion (ABR) testi. Tämä testi käyttää korjaustiedostoja, joita kutsutaan elektrodeiksi, jotta voidaan nähdä, miten kuulohermo reagoi ääneen.
- Otoakustisten päästöjen (OAE) testi. Vauvan korviin sijoitetut mikrofonit havaitsevat lähellä olevat äänet. Äänien pitäisi kuulua korvakäytävässä. Jos kaikua ei ole, se on merkki kuulon heikkenemisestä.
Vanhemmille vauvoille ja pienille lapsille voidaan opettaa vastaamaan ääniin pelin kautta. Nämä testit, jotka tunnetaan nimellä visuaalinen vaste-audiometria ja toiston audiometria, voivat paremmin määrittää lapsen kuuloalueen.
hoito
Yli 30 osavaltiota Yhdysvalloissa vaatii vastasyntyneen kuulonäytön. Kuulohäviöiden hoitaminen voi antaa monille lapsille mahdollisuuden kehittää normaalia kielitaitoa viipymättä. Kuulonmenetyksellä syntyneillä pikkulapsilla hoidon tulee alkaa jo 6 kuukauden iässä.
Hoito riippuu lapsen yleisestä terveydestä ja kuulon heikkenemisen syystä. Hoitoon voi kuulua:
- Puheterapia
- Oppiminen viittomakielellä
- Cochlear implantti (niille, joilla on syvällinen sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen)
Kuulonpudotuksen syyn hoitaminen voi sisältää:
- Lääkkeet infektioita varten
- Korvatulpat toistuvia korvatulehduksia varten
- Kirurgia rakenteellisten ongelmien korjaamiseksi
Outlook (ennuste)
Usein on mahdollista hoitaa kuulon heikkenemistä, joka johtuu keskikorvan ongelmista lääkkeillä tai kirurgialla. Sisään korvan tai hermojen vaurioitumisen aiheuttamaa kuulon heikkenemistä ei paranneta.
Kuinka hyvin vauva riippuu kuulon heikkenemisen syystä ja vakavuudesta. Kuulolaitteiden ja muiden laitteiden sekä puheterapian edistyminen mahdollistavat monille lapsille normaalin kielitaidon kehittämisen samassa iässä kuin heidän normaalilla kuulollaan. Jopa lapset, joilla on syvällinen kuulon heikkeneminen, voivat tehdä hyvän hoidon oikean yhdistelmän.
Jos vauvalla on häiriö, joka vaikuttaa enemmän kuin kuulo, näkymät riippuvat siitä, mitä muita oireita ja ongelmia vauvalla on.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos lapsellesi tai lapsellesi on merkkejä kuulon heikkenemisestä, kuten ei reagoi koviin ääniin, älä tee tai jäljittele ääniä tai puhu odotetussa iässä.
Jos lapsellasi on sisäkorvaist implantti, soita palveluntarjoajaasi heti, jos lapsellasi kehittyy kuume, jäykkä niska, päänsärky tai korvatulehdus.
ennaltaehkäisy
Ei ole mahdollista ehkäistä kaikkia tapauksia, joissa lapsilla on kuulon heikkeneminen.
Naisten, jotka suunnittelevat raskautta, on varmistettava, että ne ovat ajan tasalla kaikissa rokotuksissa.
Raskaana olevien naisten tulee tarkistaa lääkärinsä kanssa ennen minkään lääkkeen ottamista. Jos olet raskaana, vältä toimintaa, joka voi altistaa vauvalle vaarallisia infektioita, kuten toksoplasmoosia.
Jos sinulla tai kumppanillasi on perhehistoria, saatat haluta saada geneettistä neuvontaa ennen raskautta.
Vaihtoehtoiset nimet
Kuurous - vauvat; Kuulovamma - vauvat; Johtava kuulon heikkeneminen - imeväiset; Sensorineuraaliset kuulovammat - vauvat; Keskeiset kuulovammat - vauvat
kuvat
Kuulotesti
Viitteet
Eggermont JJ. Kuulon heikkenemisen varhainen diagnosointi ja ehkäisy. Julkaisussa: Eggermont JJ, ed. Kuulon menetys. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 8.
Haddad J, Keesecker S. Kuulon menetys. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Kuulon heikkenemisen varhainen havaitseminen ja diagnosointi. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Silmäklinikka. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhe-lääketieteen oppikirja. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 18.
Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.