Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Pneumothorax on ilman tai kaasun kerääminen keuhkojen ympärillä olevaan tilaan rinnassa, mikä johtaa keuhkojen romahtamiseen.
Tässä artikkelissa käsitellään imeväisten pneumothoraksia.
syyt
Pneumotoraksia esiintyy, kun jotkut vauvan keuhkoissa olevat pienet ilmapussit (alveolit) ylikuumenevat ja räjähtävät. Tämä aiheuttaa ilman vuotamisen keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan (pleuraaliin).
Yleisin pneumothoraksin syy on hengitysvaikeusoireyhtymä. Tämä on tila, joka esiintyy liian aikaisin syntyneissä vauvoissa (ennenaikaisesti).
- Vauvan keuhkoista puuttuu liukas aine (pinta-aktiivinen aine), joka auttaa heitä pysymään auki (täytetty). Siksi pienet ilmapussit eivät pysty laajentamaan yhtä helposti.
- Jos vauva tarvitsee hengityslaitteen (mekaaninen hengityslaite), ylimääräinen paine vauvan keuhkoihin, koneesta voi joskus murtua ilmapussit.
Mekoniumin imeytymisoireyhtymä on toinen syy pneumothoraksille vastasyntyneillä.
- Ennen syntymää tai sen aikana vauva voi hengittää ensimmäisessä suolen liikkeessä, nimeltään mekonium. Tämä voi häiritä hengitysteitä ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
- Jos vauva tarvitsee hengityslaitteen (mekaaninen hengityslaite), ylimääräinen paine vauvan keuhkoihin koneesta voi joskus murtua ilmapussit.
Muita syitä ovat keuhkokuume (keuhkojen infektio) tai alikehittynyt keuhkokudos.
Harvemmin muuten terve lapsi voi kehittyä ilman vuotoon, kun hän ottaa muutaman ensimmäisen hengityksen syntymän jälkeen. Tämä johtuu paineesta, jota tarvitaan keuhkojen laajentamiseksi ensimmäistä kertaa. Tähän ongelmaan voi liittyä geneettisiä tekijöitä.
oireet
Monilla lapsilla, joilla on pneumothorax, ei ole oireita. Kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää:
- Sinertävä ihon väri (syanoosi)
- Nopea hengitys
- Sierainten leviäminen
- Hieronta hengityksellä
- ärtyvyys
- Levottomuus
- Muiden rintakehän ja vatsalihasten käyttö hengityksen helpottamiseksi
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla vaikeuksia kuulla hengitysääntä kuuntelemalla lapsen keuhkoja stetoskoopilla. Sydän- tai keuhkojen äänet saattavat tuntua siltä, että ne tulevat rinnan toisesta osasta kuin normaalit.
Pneumotoraksin testejä ovat:
- Rintakehän röntgen
- Vaalea koetin, joka on sijoitettu vauvan rintakehää vasten, tunnetaan myös nimellä "läpivalaisu" (ilmataskuista tulee kevyempiä alueita)
hoito
Vauvat, joilla ei ole oireita, eivät ehkä tarvitse hoitoa. Terveydenhoitoryhmä seuraa vauvan hengitystä, sykettä, happitasoa ja ihon väriä. Lisähappea annetaan tarvittaessa.
Jos vauvallasi on oireita, tarjoaja asettaa neulan tai ohuen putken, jota kutsutaan katetriksi, vauvan rintaan poistaakseen ilman, joka on vuotanut rinnassa.
Koska hoito riippuu myös keuhkojen ongelmista, jotka johtivat pneumothoraksiin, se voi kestää päiviä tai viikkoja.
Outlook (ennuste)
Jotkin ilmavuodot poistuvat muutaman päivän kuluessa ilman hoitoa. Imeväiset, joiden ilma on poistettu neulalla tai katetrilla, tekevät usein hoidon jälkeen hyvin, jos muita keuhko-ongelmia ei ole.
Mahdolliset komplikaatiot
Kun ilma nousee rintaan, se voi työntää sydäntä rinnan toiselle puolelle. Tämä asettaa paineita sekä keuhkoille, jotka eivät ole romahtaneet, että sydämestä. Tätä tilannetta kutsutaan jännitys pneumotorakseksi. Se on lääketieteellinen hätätilanne.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Pneumotorax löytyy usein pian syntymän jälkeen. Soita palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on oireita pneumotoraksista.
ennaltaehkäisy
Vastasyntyneen tehohoitoyksikön (NICU) tarjoajien tulisi tarkkailla lapsesi huolellisesti ilman vuotojen merkkien varalta.
Vaihtoehtoiset nimet
Keuhkojen ilman vuoto; Pneumothorax - vastasyntynyt
kuvat
ilmarinta
Viitteet
Crowley MA. Vastasyntyneiden hengityselinsairaudet. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntyneen-perinataalilääketiede. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 74.
Winnie GB, Lossef SV. Ilmarinta. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 411.
Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Päivitetty: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Lastenlääketieteen dosentti, Neonatologian osasto, Etelä-Carolina lääketieteellinen yliopisto, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.